感冒（上呼吸道感染），支气管炎，肺炎是儿童最常见的三种呼吸道疾病，这三种呼吸道疾病常常共有的症状是咳嗽。而咳嗽恰恰又是儿童最常见的症状，也是最让父母但系的症状之一。
一般来说，孩子一旦存在呼吸道的感染，早期一开始，就决定了属于肺部的感染还是只是上呼吸道的感染，而不是像老百姓认为的，孩子感染会由上到下，由上呼吸道逐渐发展成支气管炎或者肺炎。常常一些毒力强的细菌早期感染了宝宝的肺部，而体征症状较轻，在早期阶段，上呼吸道感染和下呼吸道感染从症状上来看并没有明显的区别，但是，肺炎或者支气管炎，则逐渐症状加重，病程长。而上呼吸道感染只是在急性期3天左右，咳嗽加重，此后，咳嗽逐渐缓解。对于大多数宝宝来说，病程大概在一周左右。所以，需要纠正一个错误认识，对于大多数免疫正常的儿童来说，是上呼吸道感染，不会咳嗽咳成肺炎。而只是肺炎症状由轻到重的一个发展的过程。由于支气管其实属于肺部的一部分，临床上区分支气管炎和肺炎并不容易，其实某些时候细支气管炎与肺炎并没有本质的区别。
那么当一个孩子出现咳嗽，儿科医生是如何判断孩子是感冒，还是支气管炎或者肺炎？
第一，看呼吸频率。呼吸频率明显增快是早期鉴别肺炎与上呼吸道感染的最敏感指标，由于上呼吸道感染并不涉及到肺部情况，所以对于感冒等上呼吸道感染的孩子可以出现发热，咳嗽等症状，但是呼吸频率一般不会影响。如果孩子无论是在发热，还是体温正常是呼吸频率都明显增快的话，那么，提示可能存在肺部病变。儿童呼吸频率不同年龄段而不同。当呼吸频率增快明显是一部分孩子可能出现呼吸困难表现，或者“三凹征”表现，比如两侧锁骨上有凹陷，以及胸骨正上方也会存在凹陷。
呼吸频率与节律 小儿呼吸频率快，年龄越小，频率越快。
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第二，看变化趋势。一般上呼吸道感染主要是由于咽部粘膜红肿刺激以及鼻腔粘膜分泌物刺激引起的咳嗽，而且一般病程前3天急性期可能症状有所加重，其后，咳嗽逐渐缓解，尤其是白天咳嗽缓解明显，而以夜间或者晨起咳嗽相对明显。这是常常是由于鼻后漏综合症所致。常常一周左右好转，而当咳嗽并没有如上呼吸感染一样逐渐好转，而是加重的话，那么需要医生检查一下肺部甚至做肺部影像学检查来除外肺炎。而肺炎或者支气管炎引起的咳嗽，是一个逐渐进展加重的过程。无论白天晚上，阵发性咳嗽的频率越来越频繁。
第三，看精神状态。一般感冒或者上呼吸道感染都是由病毒感染引起的，而且肺部不受累，所以孩子的精神状态一般比较好。而肺部感染，有些由于感染而造成肺部的换气障碍，所以机体氧气供应相对差的状态，往往会影响孩子精神状态，另外，由于肺部感染相当一部分是细菌感染引起的，所以当孩子咳嗽同时精神不好，需要注意肺炎可能。需要医生进一步听诊肺部检查来明确。
第四，看特异症状。肺炎或者支气管炎存在一些特异性症状，比如喘息。喘息是由于支气管痉挛所致，往往是由于肺部的感染或者孩子本身的气道高敏反应所致的气道痉挛。所以，一旦有喘息症状，那么一般都属于肺部的症状。比如犬吠样咳嗽，这是属于喉炎的特异性症状，喉炎虽然属于上呼吸道感染，但是，如果有明显的喉炎需要及时到医院让医生评估病情程度，如果明显梗阻症状需要使用激素药物缓解。而常见的感冒症状是流鼻涕鼻堵症状，这些症状虽然没有判断是肺部或者上呼吸道的特异性，但是这些症状属于病毒感染相对特异的症状。所以有明显流鼻涕鼻堵症状，甚至咽部疱疹性咽峡炎的情况时，往往治疗原则就是多喝水多休息。对症退热和用些缓解鼻堵的海盐水喷鼻等治疗为主。 http://p3.pstatp.com/large/3ea200044bb2d9abe080

以上是医生初步判断感冒与肺炎或者支气管炎的一些方法。当有以上的怀疑时，医生就会使用到更专业的工具来进一步判断，听诊器听诊肺部，观察咽部，以及鼻窥镜观察鼻腔等。如果确实有必要会进一步查胸片来进一步明确。

#段医生讲科普#不是每一次怦然心动都是好的，有些是因为心脏代偿出现的一过性变化，有些则是病理状态。正确认识，明确原因，才是解决问题的办法。 http://p3.pstatp.com/large/5b0100045c8ce0909bf0

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正常成人在安静、清醒的情况下心率范围为每分钟60-100次，多数为70-80次。
老年人偏慢，女性稍快，儿童较快（小于3岁的儿童多在每分钟100次以上）。
大多数情况下（除心房颤动或较早的期前收缩外），心率和脉搏一致，判断心率最简单、快速的测量方法就是“数脉搏”。
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凡成人心率每分钟超过100次，婴幼儿超过150次属于心率加快。心率加快属于心律失常的范畴。

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健康人妊娠、吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡、剧烈运动或劳动后、情绪激动或紧张时、失眠时均会出现心率加快。
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某些病理状态下，如发热、甲亢、贫血、电解质紊乱（血钾异常）、低血糖、休克早期、心脏本身疾病（如心肌疾病、心冠心病、心力衰竭、先心病、心脏神经官能症）或其它各种原因导致的心脏疾病（高血压性心脏病、病毒性心肌感染性心内膜炎等）等均可引起心率加快。
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肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺素、氨茶碱、利尿剂、洋地黄中毒诱发、钙通道拮抗剂（如硝苯地平）等药物的应用情况可引起心率加快。
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1.出现心率加快，首先自我排查原因；
2.若心率加快引起明显不适，需行心电图或24小时动态心电图明确心率加快的类型；
3.心率加快应针对病因治疗和去除诱发因素；
4.必要时可服用减慢心率的药物。

提肛运动，在中国内家拳里，常作为炼精化气的辅助训练，效果显著。
内家拳里传授的提肛法，兼有导引呼吸法门，比较复杂。在这里跟大家交流一个相对简单，却效果很快很明显的提肛法门。

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第一步：身体自然站立，两脚与肩平齐，腿微屈（不笔直即可），手臂垂在身体两侧，腋下空虚（不要夹紧即可）。头顶百会穴微微往上领（仿佛头顶一碗水），尾椎骨微微往下坐（身体微有后靠之意）。
第二步：找到这两个感觉后，全身放松，自然呼吸，调整到一个很舒服的状态。
第三步：重点来了，注意看。舌尖顶着上颚，提肛（不可太用力缩起）同时深、缓吸气，吸气的同时，十个脚趾头抓地，小腹微微往后压（不必用力），后脑勺微微往上领（不可用力），此时要感觉后背发紧。舌尖顶着上颚略略用力一吸（不可太用力）此时口腔中会有唾液产生，微停一秒钟。
第四步：将口中的唾液咽下去，然后（注意次序，先咽后呼），用鼻腔长长呼气，随呼吸用意念将唾液送到丹田（小腹肚脐下方），脚趾随呼气缓缓放松，肛门也随呼气缓缓放松，小腹随呼气缓缓充实（感觉到充实即可）。
第五步：闭眼意守丹田，全身放松，直到呼吸自然、身体舒适后，再来下一次。
如此循环，三次一组，每组之间多放松一会儿，共做三组（每天最多三组，不可贪多，切记）。时间不够的话，连做三次即可。
熟练以后，就可以随时随地做。等电梯，乘电梯，等公交地铁，乘坐公交地铁，都可以做。
此法关键在于每天坚持，不要间断。
因为这个法门相对还是复杂的，虽然风险很小，但涉及到呼吸导引，大家一定要注意黑体字的提示，非常重要。
一般的提肛运动，不必这么复杂，直接提肛即可，不必刻意配合呼吸，也没有什么风险，每天提肛一百下，也可有效祛病强身。 http://p1.pstatp.com/large/6ef0000065558add5050
孙思邈讲过“日撮谷道一百遍，治病疗疾又延年”。传说乾隆皇帝之所以风流又长寿，与坚持提肛运动有密切关系。
这个方法见效之神速，超乎想象，至于什么效果，这个这个，你懂的……
有兴趣的话，大家可以试试看。
不二太极：用简单的话，支简单的招，帮助太极拳初学、自学者解疑释惑。若有帮助，恳请点赞、关注。但有谬误，恳请指教、批评。