什么原因会引起心率加快？

#段医生讲科普#不是每一次怦然心动都是好的，有些是因为心脏代偿出现的一过性变化，有些则是病理状态。正确认识，明确原因，才是解决问题的办法。



正常成人在安静、清醒的情况下心率范围为每分钟60-100次，多数为70-80次。
老年人偏慢，女性稍快，儿童较快（小于3岁的儿童多在每分钟100次以上）。
大多数情况下（除心房颤动或较早的期前收缩外），心率和脉搏一致，判断心率最简单、快速的测量方法就是“数脉搏”。


凡成人心率每分钟超过100次，婴幼儿超过150次属于心率加快。心率加快属于心律失常的范畴。







健康人妊娠、吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡、剧烈运动或劳动后、情绪激动或紧张时、失眠时均会出现心率加快。


某些病理状态下，如发热、甲亢、贫血、电解质紊乱（血钾异常）、低血糖、休克早期、心脏本身疾病（如心肌疾病、心冠心病、心力衰竭、先心病、心脏神经官能症）或其它各种原因导致的心脏疾病（高血压性心脏病、病毒性心肌感染性心内膜炎等）等均可引起心率加快。


肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺素、氨茶碱、利尿剂、洋地黄中毒诱发、钙通道拮抗剂（如硝苯地平）等药物的应用情况可引起心率加快。


1.出现心率加快，首先自我排查原因；
2.若心率加快引起明显不适，需行心电图或24小时动态心电图明确心率加快的类型；
3.心率加快应针对病因治疗和去除诱发因素；
4.必要时可服用减慢心率的药物。

成人安静时心率超过100次/分钟（一般不超过160次/分钟），称为窦性心动过速。


常见于兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后，
或见于感染、发热、休克、贫血、缺氧、甲亢、心力衰竭等病理状态下，
或见于应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等药物后。

正常人的心率为60─100次/分，超过100次/分我们即称之心动过速。那么，什么原因下可以引起心率增快呢？
第一：生理状态，如运动、情绪激动、吸烟、喝茶、饮咖啡等情况下，可以出现心率增快，经休息后很快好转，这些都是生理情况。
第二：病理状态，如发热、贫血、甲亢、心衰、休克，以及使用某些药物导致的心动过速。

1，先说发热：这个我们都会有体验，发热时常常会有心悸，也就是我们常说的心慌的感觉，觉得自己的小心脏扑通扑通跳的厉害，这时，如果你对着手表数一数脉搏，脉搏肯定是快的，90多次，100来次，都有可能。正常情况下，人的脉搏数与心率是相等的，即心脏每跳动一次就引起一次脉搏，我们在体表动脉处就可以触及到，所以，通过数脉搏，即可以监测心率。一般情况下，发热时心率是增快的，并且体温每升高一度，心率相应的会增加10次左右，但也有极特殊的时候，像伤寒的发热，体温升高，但心率不是相应增快，反而是减慢了，这是它的特殊之处，需要留心。
2，贫血：这个女性同志更容易多见，如果月经每次失血量多，严重的时候就可以造成贫血，贫血时心率会代偿性增快，并且稍微一活动就会出现症状，如心悸、头晕等。贫血时常常面色、口唇、眼睑都苍白。
3，甲亢：甲亢时基础代谢率增高，心率会增快，并且此时的心率快有个特点，即在安静或睡眠状态下，心率也是快于其他正常人的。比如，正常人安静时心率70次/分左右，而甲亢患者安静状态下可能达到90次/分。
4，心衰：这个一般是有心脏原发病，可以突发心脏功能衰竭，或经过代偿期慢慢发展为心力衰竭。心衰患者的心率是增快的，心脏为了满足机体的供氧需要，所以更加卖力的往外泵血。
5，休克：休克的早期，机体代偿阶段，心率会增快，以此来满足机体全身各个器官对血液对氧气的需求。
6，药物引起：某些药物会引起心率增快，如常用的解除肠道痉挛的药物654─2注射液。肌肉注射后10来分钟，就会出现口干、心悸等感觉，心率增快是显而易见的。

心率增快还可见于一些特殊情况。您若发生心率加快的况，最好到医院检查确诊。

心率快分为生理性和病理性。
生理性就是需要心脏跳的快，他就快了，是正常的代偿。

附图：小王医生的几本心电图书。

病理性就是不该他快，或被动的快起来，是不正常的。
生理性，需要心脏快，就能快起来，比如运动、激动、紧张，喝咖啡等等。 这属于正常的，如果这个时候，心脏快不起来，那就坏事了！
为什么呢？
因为人们运动或激动的时候，全身各个脏器，每个组织细胞比平时更活跃，活动的更多一些。 自然需要更多的血液和氧。
而人体所有组织细胞所需的血液和氧都是心脏这个发动机，一跳一跳打出去的，每一次跳动都是一次收缩，心脏收缩一下，就往全身打一次血。
所以，该他快的时候，他快不起来，全身的血液及氧就不够用，那就不能满足全身的需要。
好比开车只挂一档，使劲踩油门，车永远快不了。 只有档位和油门配合好，车才能该快就快，该慢就慢。
有些疾病也会引起高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起的心动过速，称病理性心动过速，被动于其它疾病。
还有心脏本身突然跳动快了。
我们就来聊聊病态的心脏自身跳的快。
这里面分好多种，小王医生只能说一说最常见的几种。
心跳快大体包括：窦性心动过速，室上性心动过速，房性心动过速，室性心动过速。
1.窦性心动过速：正常人的心律都是窦性心律。咱们正常人跑步的时候，就是窦性心动过速，因为跑步时需要心跳快才能满足供血。这是生理，正常的。
但平时休息的时候，不应该快，却快到100次以上，那就是也有问题，因长期快，而自身可能没有任何不舒服，耽误病情后直到心衰才发现，这有可能是病态的，需要做一个动态心电图，心脏彩超进行评估。必要时还需要做一个电生理检查。
为什么窦性心动过速也可能是病理性的呢？
心脏一分钟快40次，，一天算下来快57600次，一年算下来21024000。 快这么多，心脏根本受不了，心脏一天要把一头大象重量的血供给全身，多这么次，就多了一头大象，时间长了会出现心肌受损，慢慢就会心衰。
所以该快就快，不该快时快了，就是病，得尽快看!
2.室上性心动过速：当然不是，室上性心动过速只是心跳加速的一种，多见于年轻人，突然发作心慌，突然停止，相对风险低，可以通过按压眼球，憋气等方法转复为正常，但有时候也没效果。只能靠医生推药，如果反复发作，应该射频消融术，这个病是心脏病里可以根治的，也没有药物预防，也无需吃药。
不能自己判断是哪种心动过速而决定处理方法，除非您有过类似的经历。
3.房性心动过速：又分为房速、房颤、房扑。
这三种情况初发都可能会有心悸、胸闷、气短等症状，治疗原则也不一样，风险也不一样，病因可能也不一样。只有找出原因，去除原因是根本，治疗和识别都是医生的事情，太过于复杂，大家了解即可。
这些心动过速也会引起心衰，也可能形成血栓，会引起脑卒中。
4.室性心动过速：这个是相对最危险的，一般需要立即抢救，甚至需要电击。患者有时候可以没感觉，有时候是心衰发作时，有时候是急性心肌梗死时，有时候直接晕厥猝死。
有太多情况。必须专科心内科医生处理。
5.室颤：这是心跳无限快的意思，需要立即电击，否则必死无疑。而世界上猝死的绝大多数都是室颤，而电击越早，成活率越高。
所以回答心跳为什么快？
太难，估计需要厚厚的一本书……
但作为科普大家记住：心脏该快的时候一定要快，
比如运动、激动、紧张、发烧，喝咖啡等等。 不该快的时候，就是休息的时候它快起来就说明有问题，得尽早就诊。
彩蛋：正常窦性心律，心率60-100次/分，在正常区间越慢越好，寿命越长，无论正常人，还是心脏病患者。（越慢越好）

心率快是个很大的概念，从年龄上看，年龄越小，心率越快，新生儿心率一般为120-140次/分钟，随着年龄增大，心率也越慢。
从正常生理上看很多原因都可以引起心率增快，喝浓茶、喝咖啡，体位改变，运动后，妊娠、吸烟，或者是看到一名很漂亮的心仪女生，心也会心噗通噗通的快速跳。所以心率快有时候并不代表什么。

药物引起的心率增快，有包括着阿托品、肾上腺素、咖啡因、去甲肾上腺素等等。
从病理上看，各个系统的疾病都可以引起心率增快，贫血、冠心病、心衰、上呼吸道感染、甲状腺功能亢进、心律失常、焦虑状态、神经官能症等等。
正常的心率为每分钟60~100次/分，心脏的细胞分为普通心肌和特殊心肌，普通的心肌包括心房肌、心室肌，而特殊的心肌有窦房结、结间束、房室结、希斯束、左右束支、浦肯野纤维网。
特殊心肌具有心脏传导的功能和发号施令的功能，并且还具有自律性。而普通心肌则最大的特点是具有收缩性。

窦房结发出心脏跳动的命令，这个命令会传导至心房肌、结间束、房室结、希氏束、左右束支、浦肯野纤维网、心室肌，因此正常的心率就叫做窦性心律，就是指心律是从窦房结发出的，“异位起搏点”其他地方发出的信号都不属于“正统”，都发出的信号都是对原有“窦房结”的挑战。当然要有挑战并造成威胁，说明它发生的信号要快于窦房结，当信号干扰窦房结，原有的规律被打乱，心脏的领导权被“异位起搏点”，因此这也是快速型心律失常的一种。

做了亏心事…就会心率加快…！╮(╯▽╰)╭…