疝气是指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位引起的病变。常见的疝气有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。引起疝气的原因是什么呢?
　　1.腹壁疝和腹内压突然升高有关，由于剧烈咳嗽、连续打喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭等原因导致腹内压升高，迫使腹腔内的游离脏器如小肠、盲肠、大网膜等脏器，通过人体的生理性薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位引起疝气。
　　2.生理性原因，例如婴幼儿腹前外侧壁部位腹股沟环发育尚不完全，老年腹壁强度退行性变等会诱发腹股沟斜疝。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟浅环，并可进入阴囊。
　　3.胚胎时期的发育畸形导致疝气，例如胎儿腹膜鞘状突未闭锁并与腹腔相通会形成先天性疝囊，腹内脏器或组织容易从残留的腹膜鞘状突经腹股沟管突出外环形成斜疝。先天性发育不良导致腹股沟管部位先天性缺陷也是腹股沟斜疝的重要病因之一。
　　一般来说，对于1岁内的婴幼儿疝气可以暂时采取保守性治疗，但是对先天性发育不良引起的疝气1岁后还没有自愈的情况需要采取疝气修补手术，对于成年人的疝气以手术治疗为主，防止和避免各种并发症的发生。
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做为一个普外科医生，我来回答一下，我所在的北京朝阳医院，疝外科在国内首屈一指。
疝气是指人体的组织通过身体薄弱的的地方进入另一个空间。疝气有很多种，常见的有腹股沟疝，脐疝，股疝等等。
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疝气是一种良性病，可以治愈，绝大部分疝气都需要手术治疗，吃药打针是没有效果的。
只有很少一部分疝气有可能自愈，那就是婴儿的脐疝，因为刚出生时婴儿的腹壁薄弱，随着年龄的增大，腹壁组织有可能会变强，能够自愈。
关于疝气常见的误区有以下几个方面：
1.疝带治疗疝气。
有些人吹嘘疝气只要用上疝带就可以治愈，这完全是错误的，疝带不能治愈疝气，长期佩戴疝带会引起疝组织粘连，可引起嵌顿，增加手术难度。
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2.注射疗法。
民间有些江湖游医，使用硬化剂注射治疗疝气，这完全是不对的，根本没有效果，反而会增加后期的手术难度。
3.中医中药
我可以肯定的说，中医中药治疗不了疝气，不要被骗了。
如果疝气不做手术会有什么后果。
第一，疝气会越变越大。
如果不治疗，疝气会越来越大，会增加手术难度，治疗效果也不好。所以疝气越早治疗，效果越好。
第二，疝气有可能会嵌顿。
随着疝气的增大，用力咳嗽或者干重活时，腹腔内的组织通过疝环进入疝囊，有时候会环纳不了，可引起肠梗阻，严重的可引起血供障碍，肠管有可能会坏死。
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疝气手术风险大吗？
常规的腹股沟疝是小手术，可以局麻下做，整个手术也就半个小时左右。
爱美的人士可以选择微创腹腔镜的方法，术后疼痛小，外观美丽。
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以下全手打，谢谢支持。
“疝气”一般医学上多指腹股沟疝，是指腹腔内的脏器或组织通过腹壁薄弱部分脱出腹腔。从产生机制上分为两类，一类是先天性的，一类是后天性的。先天性的是胚胎时期发育不良而造成的腹股沟管肌肉薄弱形成缺损，当婴儿哭闹时腹股沟可以看见肿块。这种一般在1岁以内可以观察，部分患儿可以自行愈合，如果超过1岁还没有自愈，则需要手术治疗。
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另外一种是后天性的，发生的原因也就是病因主要是两方面：1.腹腔压力升高：比如突然使用重体力，特别是搬东西，抬东西等，我也遇到过做引体向上发作的；剧烈咳嗽、剧烈打喷嚏；便秘、前列腺增生排尿费力等。2.腹壁肌肉薄弱：主要见于老年人肌肉萎缩，也有手术后恢复不佳导致的切口疝。所以成年人的疝主要见于老年人，或者重体力劳动者。
疝的危险是什么？疝是良性病变，不会发展成致命危险，那么是不是就可以不治疗呢？需要治疗有两个原因，一是导致行动不方便，或者长期疼痛。二主要是疝有一个潜在的危险就是假如从腹腔脱出的器官组织崁顿也就是卡死在缺口，就会导致器官组织坏死比如肠梗阻肠坏死等就会危及生命，如果出现这种情况属于急诊，一定立刻去医院。超过6小时就可能出现肠坏死需要切除肠段并且可能严重感染危及生命。
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手术治疗主要是修补腹壁缺损，以前是直接修补，现在一般是补片修补，就是把腹壁缺的那个洞用材料补起来。区别就相当于衣服破了洞，直接缝拢来和补丁的区别，那直接缝了后肯定不如补丁合身是不？手术可以通过开刀或者腹腔镜微创两种方式。手术不属于大手术，甚至90多岁的高龄老人若果其他各方面条件好，也可以进行。手术后一般至少3个月不宜体力劳动和剧烈运动。所以一般的腹股沟疝是比较容易治愈的。但是如果是长时间的疝，有些一直拖着不治疗，十多年的老疝，疝囊里面的组织与周围完全粘连了，而且很大（我见过排球一样大的疝）的话，手术难度和风险就陡增了。 http://p1.pstatp.com/large/66b000048f9e8c016c35

需要注意的是疝手术后只是解除两个发病原因的一个，就是修补了腹壁薄弱。但是如果另外一个因素不去除，仍然可以复发，或者对侧疝。所以问这个问题的人一定注意，如果不注意以下几点，仍然会可能复发，到时候别又怪手术没做好。
需要注意的是减少腹压增加的因素：避免使用重体力，特别是搬东西，抬东西等，做完手术还天天搬重东西，常在河边走哪有不湿鞋？避免剧烈咳嗽、剧烈打喷嚏，如果是慢性支气管炎确实控制不好，咳嗽时注意捂住下腹；避免便秘，注意服用润肠药物，食物、避免排尿费力，要是前列腺增生考虑手术治疗，很多老年人疝气的原因就是前列腺增生排尿费力，只治疗疝，前列腺增生不治疗，疝还是容易复发。

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疝气，医学上称为“疝”，是外科的一种常见病。疝是指腹腔内的器官或组织，通过腹壁肌肉薄弱处突出到另外一个间隙，多见于老年人和儿童。按突出部位与腹腔的关系，一般分为內疝和外疝；按突出的部位不同，可分为腹股沟疝、腹壁疝、脐疝、阴疝、切口疝等。很多人对疝不是很重视，其实严重的疝会危及生命。
疝病的形成与个人体质有关。比如老年人腹壁松弛，当他们咳嗽、过度用力或用力排便时致使腹腔压力增高，从而迫使腹腔内的一些游离性脏器（包括小肠、盲肠等）偏离自身固定的位置，通过腹壁肌肉薄弱处进入到另一部位。儿童更是如此，他们身体各部位尚未发育完善，当各种原因使腹腔内压增高时，均可造成疝的形成。
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最常见的疝是腹股沟疝，分为直疝和斜疝，多见于男孩和老年人。此处的疝在身体直立时我们可肉眼看到，也可由手触摸到，平卧位即可恢复原位。此处脱出物多为小肠，大网膜次之，女性可见卵巢脱出。腹壁疝以女性居多，主要在脐周可扪及。脐疝是婴幼儿和产妇多见，发生在肚脐，不易嵌顿。阴疝时男性患者多感到阴囊坠胀，女性患者多有下身坠胀疼痛感。切口疝多见于腹正中切口的腹部手术后。各种类型的疝都有其各自的特点，临床中不难鉴别，我们根据具体不适症状，结合腹部B超或X线检查即可诊断。
关于疝的治疗，其实手术治疗是其唯一的根治方法。实际中，我们可根据疝的部位不同，病情轻重程度等合理选择最佳的治疗方法。其目的就是达到缓解症状，避免疝反复出现。
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本期答主：王星星，医学硕士
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