怀孕，要补叶酸到什么时候？

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缺乏叶酸可导致胎儿神经管畸形，因此中国营养学会建议，育龄妇女最迟应从孕前 3 个月开始每日补充叶酸 0.4毫克，并持续至整个孕期。

备孕和孕期的叶酸具体应该怎么补？

备孕时可以服用的普通叶酸片，每片含叶酸0.4毫克，健康备孕女性每天补充 1 片就可以，可以一直补充到怀孕后的头 3 个月。这种备孕时吃的叶酸片属于非处方药，不需要医生开写处方就可以直接在药店买到。孕期头 3 个月过后，胎儿对维生素的需求量会增加，这时医生通常会建议把叶酸换成孕期复合维生素。

孕中晚期服用的孕期复合维生素，每片通常含叶酸 0.8 毫克或者 1 毫克，服用它的时候就不用再额外补充叶酸了。通常情况下，医学上认为健康备孕或者孕期女性每天补充 0.4～1毫克的叶酸是安全的。之前怀过神经管畸形（脊柱裂）宝宝的麻麻以及家族中有过神经管畸形宝宝生育史的麻麻，叶酸的补充量要增加，需要每日补充 5 毫克。

备孕期间可以一直吃叶酸吗？

备孕期间可以一直吃叶酸。一对健康的夫妻如果没有避孕，一年之内怀孕的概率也就 80% 左右，而每天补充 0.4 毫克的叶酸不会对身体造成伤害。孕早期是胎儿神经管形成的重要时期，只有足够的叶酸才能满足胎儿神经系统发育的需要，因此麻麻要在怀孕的头 3 个月坚持补充叶酸才能较好地预防神经管畸形。如果在怀孕前麻麻体内的叶酸就很充足，那么胎儿早期就会处于一个很好的叶酸营养状态。

但是不少麻麻在怀孕后 5 周或更晚才发现自己怀孕，如果麻麻体内缺乏叶酸，胎儿畸形有可能已经开始。这时最好到医院做相关检测（如叶酸水平），根据医生的建议补充叶酸。切记切记！

每天吃很多蔬菜水果还有没有必要吃叶酸片？

食物中的叶酸并不容易被小肠直接吸收。因此为了保证胎儿健康是很有必要吃叶酸补充剂的！（孕中晚期吃复合维生素后就不用吃叶酸片）而且备孕期和怀孕期间除了每天服用叶酸补充剂，还应适当多吃富含叶酸的食物。比如动物肝脏、深色蔬菜（比如莴苣、菠菜、西兰花）。一般来说不用担心叶酸过量，只要每天补充叶酸不超过 1 毫克，就是安全的。

妇产科医生王玉玲

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叶酸是一种维生素，是代谢的辅酶，参与细胞的DNA的合成。体内的红细胞代谢非常快，需要叶酸的参与，如果叶酸缺乏，会导致贫血。叶酸或者维生素B12缺乏会引起巨细胞性贫血。
叶酸与同型半胱氨酸的转化有关，叶酸缺乏会导致同型半胱氨酸的积聚。而高同型半胱氨酸血症，与身体的健康有关。
高同型半胱氨酸血症会引起动脉粥样硬化、高血压、脑卒中等内科的疾病。
孕期高同型半胱氨酸与胎儿的神经管缺陷有关。而神经管缺陷的发生在怀孕的最初两周。为了降低孕期的神经管缺陷，应该在孕前以及在孕早期补充叶酸，降低体内同型半胱氨酸的浓度。从这个意义上讲，补充叶酸应该在孕前和怀孕的最初一个月，也就是在确定怀孕前。目前已经有充分的证据证明，孕前孕早期补充叶酸可以降低胎儿神经管缺陷的发生率。
很多人在孕期不知道要补充叶酸，确定怀孕后去医院就诊，医生告知补充叶酸，自己才了解怀孕还有补充叶酸这回事。然而，如果其目的是预防胎儿的神经管畸形已经迟了。确诊怀孕时已经超过了神经管发育的时期，神经管已经成型。
但孕中期补充叶酸对身体的其它方面还是有用的。
孕期中晚期补充叶酸，可以预防孕期高血压，可以预防叶酸缺乏造成的贫血。
因此从预防贫血、预防妊娠期高血压的角度上看，孕期以及产后都可以长期补充叶酸。
作者介绍王玉玲
妇产科医生王玉玲，副主任医师，从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、围产期疾病的诊治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日头条自媒体签约作者，《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。

芝士妈妈

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芝士姚妈回复您：
补充叶酸一般从孕前1个月到产后，不过早孕3个月是补充叶酸的最关键时间，合理适量的补充很重要，因为胎儿的基因合成、孕早期胎儿各个器官的分化以及神经系统的正常发育叶酸起着重大的作用。
谢邀，如想探讨更多，请关注我！

孕产宝典

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补叶酸的作用就是预防胎儿神经管畸形。
一般来说是从你备孕前三个月开始吃一只吃到成功怀孕后三个月，也就是你说的怀孕12周，其实我们平时吃的食物中，也是含有叶酸的，之所以需要额外补，就是怕量不够，所以每天需要补充0.4毫克，这个要额外说一下，去药店买叶酸的时候，一定要买每片是0.4毫克。
之所以很多人说要吃整个孕期，是因为叶酸吃了也没有什么副作用，身体不吸收的话，就会排除，但其实，叶酸只需要吃到怀孕后三个月就行了！

小气鬼小气鬼

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叶酸主要是孕早期，因为宝宝的神经管分化，是从受孕大约3周开始的。到了孕中期如果你不想再服用营养补充剂，可以停掉，但整个孕期都一直服用也不会对你和宝宝产生有害影响。在中晚期则是为了预防贫血及妊娠的其他合并症如胎盘早剥、早产、妊娠高血压疾病等。怀孕中晚期服用的叶酸剂量与怀孕早期相同。

文海捞梦话育儿

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据调查，我国的育龄妇女的饮食普遍缺乏叶酸，因此，补充叶酸也就成了孕妈妈的必修课。那么，怀孕期间需要补充叶酸到什么时候呢？为了防止孕妇缺铁性贫血和预防胎儿畸形等症状的产生，所以建议妈妈从孕前三个月开始补充叶酸，有条件的家庭在整个孕期都要充分补充叶酸。如果家庭经济条件不怎么好的话，最少也要补充孕前三个月和孕后三个月吧。

其实，除了补充现成的叶酸片以外，孕妈妈还可以从新鲜的蔬菜、水果当中摄入丰富的叶酸。祝你和你的宝宝健康快乐成长！

文海捞梦话育儿：已出版作品《走过花开的石林》；一孩之妈，专注育儿话题。欢迎关注我的头条号，欢迎转发，欢迎大家在评论区留言探讨，谢谢大家！

营养海贼团

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早在1960年就有研究表明：孕期叶酸缺乏会造成胎儿神经管缺陷。主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等，往往导致胎儿死亡。全球每年因为神经管缺陷而死的胎儿达71000例，美国每年有1500例神经管缺陷，中国每6分钟出生一例神经管缺陷婴儿。
惊人的致畸量不得不倡导孕妇把服用叶酸重视起来。

每天补充叶酸的量应个性化增补叶酸必须在体内代谢成5-MTHF才具有生物活性，有了活性才能参与胎儿DNA的复制，进行正常的各系统发育。叶酸作用的过程是需要酶来帮助代谢的，但由于个体的差异，酶的活性不同，会直接影响叶酸的利用效率。

所以根据自身情况的不同，应在医生诊断及指导下服用叶酸制剂。

健康女性：从备孕至妊娠满3个月，补充400-800微克/日；
有神经管缺陷生育史的女性：遵医嘱；
患糖尿病、肥胖或癫痫女性：从备孕至孕前至少3个月，增补800-1000微克/日；
服用增加胎儿神经管畸形风险药物的女性：如二甲双胍、甲氨蝶呤等药物，建议从备孕至孕前三月增补800-1000微克/日；
患胃肠吸收不良疾病的女性：建议从备孕至孕前三月增补800-1000微克/日。
处于冬季北方农村地区，新鲜蔬果食用量较小，平日血液中叶酸的水平也比较低，也应酌情增加补充和延长叶酸的剂量和时间。

提高叶酸吸收效率的好办法叶酸性质不稳定，遇光、热都容易失活。所以蔬菜中的叶酸在储存2-3天就会流失50-70%，不当的烹饪方法会使十五中的叶酸损失50-95%。

提倡尽量生吃，多选新鲜蔬菜。烹调时，避免蔬菜长时间高温炒、煮或油炸，以免流失。
和维生素C分开服用，因为维生素C会抑制叶酸在肠胃中的吸收，大量的维生素C会加速叶酸的排出。二者服用时间至少间隔半小时以上；
常吃富含叶酸的食物，如：

新鲜蔬菜：绿叶蔬菜、番茄、胡萝卜、蘑菇等；
新鲜水果：橘子、草莓、樱桃、香蕉等；
动物性食物：肝脏、肉类及蛋类；
全谷物：大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等；
豆类及坚果。

回答人：【营养海贼团】航海士代云峰系国家二级公共营养师高级育婴师母乳喂养指导师育儿科普原创作者

婴幼儿护理宝典

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叶酸是一种维生素,可以预防胎儿先天性神经管畸形,孕前可以到药店买叶酸片服用(一般是怀孕前三个月至怀孕后三个月),现市面上的斯丽安叶酸就比较好.
指导意见：食物里面也含有叶酸,,如菠菜等蔬菜水果中叶酸都是比较丰富的,可以多吃点,保持心情愉快,定期产检就可以了.

史玉云医生

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什么是叶酸？叶酸是一种水溶性B族维生素，主要是储存于绿叶蔬菜、水果及动物肝脏中。在备孕期间或者怀孕初期，每天服用0.4毫克的叶酸，主要能预防胎儿大部分神经管的畸形。所以女性一般在备孕期间就开始补充叶酸，这对女性以及胎儿的健康有利，同时也可以起到优生优育的作用。

叶酸怎么补充？在怀孕前的3个月和怀孕初期，每天服用0.4毫克的叶酸增补剂能起到预防胎儿大部分神经管的畸形的作用。

叶酸片从什么时候开始补充？如果无法确定什么时候怀孕，可以从备孕的时候就开始补充叶酸，每天适量服用叶酸补充剂或叶酸片，不仅能起到优生优育的作用，对女性朋友的健康也很有利。

史医生小提示：需要注意一点叶酸是不错，如果有必要的还可以用时服用其他维生素进行补充，如果您吃的是含叶酸的多维片，建议多维片和叶酸片两者交替服用，比如说一天服叶酸，一天服用多维片。

如果想要了解更多的关于妇产科的问题，请关注史玉云医生，30年妇产经验，分享你想问的产科知识、解答你想了解的妇科疑团。

李夺玄

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叶酸要从备孕开始补充，一直吃到分娩为止，如果母乳喂养，建议哺乳期也坚持补充。每天要补充0.4毫克叶酸，推荐斯利安叶酸，每片含有0.4毫克叶酸，配方更加适宜中国孕妈。无副作用。

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