妈妈要学会根据宝宝的症状来判断孩子病情。婴幼儿肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。
所以如果宝宝不存在发热、咳嗽、呼吸困难应该就不是肺炎。
有妈妈反应说肺炎不一定会发烧，如果没有的肺部啰音就肯定不是肺炎啦，最好让医生给听一听。

宝宝喉咙有痰，排除肺炎的可能，还可能是喉咙有异物。
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我女儿10几天的时候，喉咙有异物。嗓子呼噜呼噜的，听起来像有痰。尤其是到了晚上，根本觉得憋得她上不来气，呼吸困难，去儿童医院，做了很多检查，医生肯定的告诉我们是肺炎，要给孩子打吊瓶。
可是我的宝宝并没有发烧，而且医生也根本没有给孩子听肺，仅仅凭着一张片子说孩子肺炎，先生不忍心，于是我们拒绝了。
第二天带着前一天的检查结果换了一家医院，医生给孩子听了听，准确的告诉我们孩子不是肺炎。于是我们给孩子做了3天雾化，宝宝吐出来一口黄色的东西。之后宝宝呼吸一直很好，再也没有呼噜声了。
所以，妈妈遇到这个问题先不要着急，小宝宝不会吐痰，喉咙有痰肯定不舒服，如果宝宝精神正常，就没有关系。
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如果实在严重，出现了发烧呼吸困难的症状，还是要及时带宝宝去看医生。
另外，每个宝宝的睡眠需求是不一样的。 1～3个月小儿1天应睡16小时左右，白天应睡4次，每次1.5～2小时，夜间要睡10～11小时。这就是说，除了吃奶、换尿布、玩一会儿，大部分时间就是睡觉。 http://p1.pstatp.com/large/55170004d74b959324b6

但是也有的宝宝天生觉少，就像我的孩子，睡觉都比别的小朋友睡的少，但是只要宝宝精神正常，没有哭闹，家长也不用勉强，但是建议这个年龄段的孩子睡眠不要少于14小时。
宝宝睡觉的时候，尽量在安静的房间，睡着了，家长不要去打扰宝宝，保持跟晚上睡觉前一样的睡眠程式（当然白天不用拉窗帘，要让宝宝分清白天黑夜。）
我是一个全职宝妈，希望在育儿道路上大家一起成长，欢迎关注。

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自从宝宝很小的时候得了肺炎住院之后，发现医院里得肺炎的小孩跟得感冒一样普遍，之所以要住院，是因为情况比较复杂多变，而且年纪越小，越需要及时发现和治疗。
是不是拖出来的，其实很大一部分原因就是可能误以为只是普通的感冒，护理一段时间配合吃药之类的就好了，等到感觉必须去医院治疗的时候，就说是肺炎了。
是否是肺炎，需要拍X线胸片辅以判断。肺炎有很多症状与呼吸道感染很相似，比如发热、咳嗽等。
我们家宝宝不满三个月的时候，开始只是鼻塞，因为是冬天，很冷，可能因为吹风所致。去医院就开了些感冒的药回家吃了。鼻塞了大概两周，突然就咳嗽，再去医院检查就是肺炎了。因为从来没有发烧，还一度怀疑诊断有误。最后还是在医院住了九天，后面咳嗽很厉害，鼻塞严重，痰很多还排不出来。
其实，尤其是婴幼儿，很难被发觉一开始就是肺炎，所以家长在孩子小的时候，生病尤其要注意。平时的预防措施就是：多锻炼身体，增强孩子抵抗力，注意个人卫生，生活中要勤洗手，室内要多开窗换气，增加室内空气流动性。

感冒（上呼吸道感染），支气管炎，肺炎是儿童最常见的三种呼吸道疾病，这三种呼吸道疾病常常共有的症状是咳嗽。而咳嗽恰恰又是儿童最常见的症状，也是最让父母但系的症状之一。
一般来说，孩子一旦存在呼吸道的感染，早期一开始，就决定了属于肺部的感染还是只是上呼吸道的感染，而不是像老百姓认为的，孩子感染会由上到下，由上呼吸道逐渐发展成支气管炎或者肺炎。常常一些毒力强的细菌早期感染了宝宝的肺部，而体征症状较轻，在早期阶段，上呼吸道感染和下呼吸道感染从症状上来看并没有明显的区别，但是，肺炎或者支气管炎，则逐渐症状加重，病程长。而上呼吸道感染只是在急性期3天左右，咳嗽加重，此后，咳嗽逐渐缓解。对于大多数宝宝来说，病程大概在一周左右。所以，需要纠正一个错误认识，对于大多数免疫正常的儿童来说，是上呼吸道感染，不会咳嗽咳成肺炎。而只是肺炎症状由轻到重的一个发展的过程。由于支气管其实属于肺部的一部分，临床上区分支气管炎和肺炎并不容易，其实某些时候细支气管炎与肺炎并没有本质的区别。
那么当一个孩子出现咳嗽，儿科医生是如何判断孩子是感冒，还是支气管炎或者肺炎？
第一，看呼吸频率。呼吸频率明显增快是早期鉴别肺炎与上呼吸道感染的最敏感指标，由于上呼吸道感染并不涉及到肺部情况，所以对于感冒等上呼吸道感染的孩子可以出现发热，咳嗽等症状，但是呼吸频率一般不会影响。如果孩子无论是在发热，还是体温正常是呼吸频率都明显增快的话，那么，提示可能存在肺部病变。儿童呼吸频率不同年龄段而不同。当呼吸频率增快明显是一部分孩子可能出现呼吸困难表现，或者“三凹征”表现，比如两侧锁骨上有凹陷，以及胸骨正上方也会存在凹陷。
呼吸频率与节律 小儿呼吸频率快，年龄越小，频率越快。
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第二，看变化趋势。一般上呼吸道感染主要是由于咽部粘膜红肿刺激以及鼻腔粘膜分泌物刺激引起的咳嗽，而且一般病程前3天急性期可能症状有所加重，其后，咳嗽逐渐缓解，尤其是白天咳嗽缓解明显，而以夜间或者晨起咳嗽相对明显。这是常常是由于鼻后漏综合症所致。常常一周左右好转，而当咳嗽并没有如上呼吸感染一样逐渐好转，而是加重的话，那么需要医生检查一下肺部甚至做肺部影像学检查来除外肺炎。而肺炎或者支气管炎引起的咳嗽，是一个逐渐进展加重的过程。无论白天晚上，阵发性咳嗽的频率越来越频繁。
第三，看精神状态。一般感冒或者上呼吸道感染都是由病毒感染引起的，而且肺部不受累，所以孩子的精神状态一般比较好。而肺部感染，有些由于感染而造成肺部的换气障碍，所以机体氧气供应相对差的状态，往往会影响孩子精神状态，另外，由于肺部感染相当一部分是细菌感染引起的，所以当孩子咳嗽同时精神不好，需要注意肺炎可能。需要医生进一步听诊肺部检查来明确。
第四，看特异症状。肺炎或者支气管炎存在一些特异性症状，比如喘息。喘息是由于支气管痉挛所致，往往是由于肺部的感染或者孩子本身的气道高敏反应所致的气道痉挛。所以，一旦有喘息症状，那么一般都属于肺部的症状。比如犬吠样咳嗽，这是属于喉炎的特异性症状，喉炎虽然属于上呼吸道感染，但是，如果有明显的喉炎需要及时到医院让医生评估病情程度，如果明显梗阻症状需要使用激素药物缓解。而常见的感冒症状是流鼻涕鼻堵症状，这些症状虽然没有判断是肺部或者上呼吸道的特异性，但是这些症状属于病毒感染相对特异的症状。所以有明显流鼻涕鼻堵症状，甚至咽部疱疹性咽峡炎的情况时，往往治疗原则就是多喝水多休息。对症退热和用些缓解鼻堵的海盐水喷鼻等治疗为主。 http://p3.pstatp.com/large/3ea200044bb2d9abe080

以上是医生初步判断感冒与肺炎或者支气管炎的一些方法。当有以上的怀疑时，医生就会使用到更专业的工具来进一步判断，听诊器听诊肺部，观察咽部，以及鼻窥镜观察鼻腔等。如果确实有必要会进一步查胸片来进一步明确。

在家里护理除了按照医生要求按时吃药以外，主要就是尽量想办法让孩子感觉舒服些，并且确保他得到充分休息。

如果医生开有抗生素的话，要遵医嘱吃完疗程，即使孩子症状减轻也不能擅自停药，因为如果有细菌残留在身体里的话，疾病就有可能会卷土重来。

尽量让孩子多摄入液体，婴儿和年龄小的幼儿可以采取少量多次的方法让他摄入液体。

三个月以上的孩子发热和疼痛的话，可以口服对乙酰氨基酚（比如泰诺林）来缓解。六个月以上的孩子可以口服布洛芬（比如美林）。药物的剂量要按照孩子的体重来计算，一岁内孩子的对乙酰氨基酚剂量在药物说明书上没有，可以咨询医生或药师。

即使咳嗽也不要给六岁内孩子吃非处方止咳药，以为非处方止咳药对六岁内孩子的效果不好，而且可能引起严重的不良反应。咳嗽也是身体的一种正常而重要的反应，有助于清除气道里由于感染引起的过多分泌物。肺炎引起的咳嗽可能会持续几个星期。

接种b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗）、肺炎球菌疫苗、麻疹疫苗（或麻风疫苗、麻腮风疫苗）、百日咳疫苗（或百白破疫苗），是预防肺炎的最有效办法。

为了预防感染传播，要经常用洗手液或肥皂和水给孩子洗手。有时候不方便洗手，比如在车上或没有水的地方，可以用含乙醇至少60%的免洗洁手液来给孩子清洁双手。

充足的营养是改善孩子免疫系统功能的关键，在出生后头六个月进行纯母乳喂养，可以有效预防肺炎，而且即使儿童患病的话，也有助于缩短病程。

避免室内空气污染，也可减少肺炎患儿的数量。

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小儿肺炎是一种临床常见病，大部分肺炎患儿的家长都认为肺炎是必须进行输液治疗的，更有甚者还没等孩子确诊就急切的想给孩子输液，还有一些家长在孩子没有任何检验（血常规、CRP等）依据的情况下，仅凭孩子有点咳嗽就在当地诊所自行输液。儿科门诊上许多孩子家长带着孩子过来说已经输液一周越输越严重，不但症状没缓解，孩子的精神状态和胃口也越来越差，纠其原因都是家长的自作聪明导致的。那么小儿肺炎一定要输液治疗吗？答案是不一定，其实临床上百分之九十的肺炎患儿都是不需要输液的。

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家长又会问在什么情况下肺炎患儿才需要输液治疗呢？一般来讲有两种情况下需要输液：第一，由于严重缺氧及毒血症导致的重症肺炎是要输液的，重症肺炎除了呼吸衰竭外还可以发生心血管、神经系统、消化系统等的严重功能障碍。比如心肌炎、心包炎、心力衰竭、烦躁、嗜睡、前囟隆起、昏迷、惊厥、球结膜水肿、呼吸不规则、瞳孔反射迟钝、呼吸困难、严重的呕吐腹胀、血压下降、四肢冰凉、脉搏微弱等，以上情况就要怀疑是重症肺炎，需要及时住院接受输液和对症治疗。
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第二，患儿由于某些并发症、原发病等原因不能口服药物治疗，比如孩子服药后出现特别严重的恶心呕吐、厌食、腹痛腹泻等，任何措施都不能缓解的情况下，只能考虑输液治疗。



最后温馨提示各位患儿家长，在儿科门诊上许多肺炎患儿经过单独抗生素治疗，症状缓解几月后常有复发现象，所以小儿肺炎的治疗除了合理使用抗生素外最好配合口服中药汤剂或中成药，不仅可以有效缩短病程，且大大减少病后复发的可能性。

本期答主：胡秋爽 医学硕士
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不管是不是真正的肺炎，如果输液一周，它应该多少都会有效果的，发烧可能会反复，但是，不可能一直不退烧。可以去其它医院再做个检查，确定一下。
现在去医院检查，只要孩子咳嗽，肺部有阴影，用听诊器在肺部听到的喘息声有点重，就会断定为肺炎。

其实真正的肺炎是全部五官七窍都闭塞了。也就是说，如果没有鼻涕，也不出汗，没有大小便，它没有通道，可能就会真得肺炎了。典型的肺炎，就是这些窍全都关闭了，没有通道了，主要就是喘，这种喘非常的憋气，肋部下陷，不会出气，吸气也难受，整个气息闷在里面，这个时候才是典型的肺炎，其它的肺炎不是肺炎，即使发烧也不是。
我们说的发烧就是为了在躯干部分，更准确的说在胃肠部分聚集能量，要把垃圾全部通过高温加热炼掉，把身体内所有的毒素，包括寒气，外界感染的微生物菌全部炼掉。在练的过程中会产生一些热气，这些热气会往上往外排，就会出现咳嗽，喘，这是在排到肺部的时候自然会出现的正常反应。有的人又会出现耳朵流脓，眼屎多，眼睛红赤，口腔溃疡，扁桃体肿大。如果热气往下走，就会出现尿急，尿频，尿痛，就是泌尿系统炎症的反应，从大便排就是出现腹胀，腹泻，便秘的情况。
希望通过以上的一些方法，断定一下孩子是不是得了真正的肺炎。
发烧的时候，不管是不是真正的肺炎，都要做到手脚热，水分充足；39度以下频繁小口喝温开水；39度以上频繁小口喝淡盐水。