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丁香医生
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据丁香医生了解,医院对于扎针次数并没有明文规定,该事件或许只能说明这名护士专业技术不到家。动用武力扇耳光这种过激的做法,既鲁莽又冲动,肯定是不对的,但站在一名父亲的角度,其实也能够理解当时的心情。
小孩子就医,跟大人不一样。小孩子比较脆弱,而且本来就比较怕医生、怕打针,这时候如果为他看病的医生、护士不够专业,经常出错,那他肯定就更加害怕了。
孩子为什么这么怕?儿童对去医院、看医生或多或少都会有些恐惧感,对打针、抽血也会有抵触情绪。
- 陌生环境带来惊恐: 随着孩子的独立意识开始萌发和形成,突然被带到陌生环境的话,的确会惊恐。
- 对治疗刺激的保护性反应: 儿童的机体和智能尚未发育成熟,接受治疗时表现出畏惧感也是很自然的,这是个体对外界刺激的保护反应之一。
- 被强制束缚缺乏安全感: 在医院就诊时,成人大多采取的办法是强行摁住孩子,控制他们保持某种姿势。当孩子被束缚躺下时,是没有办法观察到四周状况的,这就更加导致缺乏安全感,因而感到特别恐惧。
孩子的惊恐情绪往往需要很久才能平抚,从此也对医院和穿白大褂的医务人员有了深深的恐惧心理。其实在就诊时,无论是成人还是儿童,对于即将接受的治疗所表现出的不安和畏惧,都是来源于对疼痛和未知事物的不确定感。疼痛在很多时候是一种主观的心理状态,而不单纯是刺激所引起的反应。儿童的发育尚未成熟,对疼痛敏感,所产生的畏惧主要来自心理上对疼痛和创伤的恐惧,并不全是由创伤造成的组织疼痛。当他们知道了下一步会发生什么,不适的心理感觉就能缓解不少。医院有哪些应对措施?现今,医学模式已由传统模式转向「生物-心理-社会」医学模式,作为医务人员不仅需要精湛的临床技术,还需要关注患儿的心理健康,善于运用各种心理干预方法减少患儿在治疗中的不适,从而在最大程度上维护、促进儿童的身心健康。
孩子就像一张白纸,在就诊的过程中,只要家长与医务人员提供足够的耐心和技巧,经过引导共同减轻孩子的焦虑与畏惧,让孩子感到安全和被接纳,就能愉快地接受治疗。最重要的,是建立「愉快诊疗」的理念。具体来讲,就是:
- 照顾儿童在医疗机构中的心理和情绪;
- 帮助儿童适应并熟悉医院环境;
- 让儿童对医疗过程有所了解,做好接受治疗的准备;
- 帮助家长更好地对孩子进行行为发育。
1. 营造温馨的医疗环境儿童对于陌生环境、陌生人都存在排斥心理,严肃的气氛极易引起患儿紧张、惧怕的心理。美化环境可以使诊疗室充满童趣,减轻患儿的心理压力,同时卡通图画与玩具也会让患儿感到自己如同在家中一样受到重视与关怀,在诊治时也更可能主动配合。2. 建立信任关系3 岁后的儿童,能够分析、综合外界刺激因素、调节和控制自己的行为。因此,治疗前接诊医生会根据儿童的年龄、性格,结合丰富的肢体语言,进行有效的语言交流,多鼓励、多安慰,与儿童建立良好的信任。用儿童熟悉的语言对各类操作进行解释是很有必要的,可以在短时间内抚慰孩子对医疗的紧张情绪,让手足无措的父母放下心来。3. 给予儿童一定的控制权针对不同年龄的儿童给予适当的控制权,如有不适时可以立即表达,比如告诉患儿可以在有痛感时举手示意,并且提前演练,在条件允许的情况下,接诊医生合理配合患儿的要求会增强他们对医生的信任感,同时使用鼓励的语言培养患儿的自信心。4. 给予儿童正面的引导有的患儿可能曾有过初诊的不良体验,但只要在复诊中,对患儿施以正向、积极的引导,重新给予良好的就诊体验,畏惧感也会随之减轻。根据不同年龄的心理特点,在适当的时候,转移注意力,引导他们数数、想象美好的故事画面等,都可以使其精神放松。在诊治过程中,也可以应用鼓励法,多对患儿进行表扬和鼓励,患儿配合时要及时夸奖,以满足儿童的自尊心,增加其荣誉感。5. 运用诱导技术操作流程可参考儿童口腔治疗中的「Tell-Show-Do」诱导方法。
- 告诉孩子:运用轻松的语言来解释治疗过程,比如先告知要用听诊器听听心跳的声音(Tell);
- 进行演示:可以先在医务人员自己胸前比划一下(Show);
- 真正操作:最后才在儿童身上进行实际的操作和治疗(Do)。
在此过程中,医务人员的语言要与患儿年龄、教育水平相适应:- 比如,对 3~5 岁的儿童,在交流中要更倾向用简单的语言和手势;
- 又如,学龄期的儿童有一定的理解力,能更好地分析、综合外界的事物,并调节自己的行为。要给他们充分的机会来提问,以增强对治疗的认知。
当患儿自己了解了陌生事件发生的过程,对治疗的畏惧感也就会随之降低。6. 预防家长的心理暗示影响儿童因为心智不成熟,容易受到外界的影响而害怕治疗,而父母对患儿的溺爱、过分放纵或过分焦虑,甚至是父母自身的畏惧心理等,都会对患儿在诊室的行为和情绪产生不良的影响。在征得患儿家长同意下,让其临时离开诊室,可以避免家长不良情绪对患儿的影响。而大多数患儿也因父母的暂时回避,情绪由不安转为顺从,从而更顺利地接受治疗。内容参考丁香医生科普文章:徐杨《宝宝怕打针、怕医生,怎么办?》
编辑 / 李坏
肿瘤何大夫
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好摄的老贺
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按说,父亲扇护士耳光不对;但将心比心,你家的小婴儿,给扎了6针了还要继续扎,搁谁的家长都得急了。
1针2针,可能是婴儿不太好扎;6针,大人都受不了了,更何况几个月的婴儿,还扎?你不是找打那是啥?
这护士的脑子属于不聪明的,上海话“脑子不灵光”,而且死犟;不是要你看人下菜碟,但你也要明白眼下的状况啊:
几个月的孩子,在谁家不是个捧在手里的宝啊?打了两针还不行,这时候家长的火已经攻上来了。这时候如果还扎真就属于给自己给自己扎针了。接下去就可能会被松松皮肉了....松成什么样那就看当爹的手脚的力度。
都能猜出来当时的情景:婴儿在哇哇大哭,家长已经在怒目相对了,护士一脑门子汗,还在唠叨:“下一针一定能扎进去......”估计,小护士当时眼睛都已经花了,紧张+着急。
你何苦来呢?又不是护士资格考试,不是展现你对业务精益求精的时候;赶紧,请经验丰富的护士长来扎,或者,干脆不行建议人家转院。
在不行,这活儿我接不了,你除了骂我怂,横不能再打我一顿吧......
凡事事缓则圆,怎么就不会见机行事呢?
家庭医生在线
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据调查,一般医院对于扎针次数并没有明文规定,该事件或许只能说明这名护士专业技术不到家,而动用武力扇耳光这种过激的做法,既鲁莽又违法,肯定是不对的。这种情况最好设身处地作个换位思考处理为好。
一、作为患者家长,应考虑考虑,护士对宝宝进行静脉穿刺,输液或采静脉血,由于婴儿血管很细,有相当大的难度。新生婴儿的血管很细,假如碰上一个静脉血管暴露不好的婴儿,基本上就没了在手臂或脚上输液的可能,一般情况下,用头皮针在患儿的头皮进行穿刺,头皮血管较浅,前额头发稀少的地方比较容易找到可用血管。总的来讲,婴儿比较麻烦,血管本来细小,又不合作,碰上血管深或弯曲、分杈等多种情况,操作人员是很为难的,扎了二三次也是多见的,但说扎六次是否有点言过其实。任何一位护士也不愿意多次打针失败,更不会拿宝宝做打针试验品。人心都是肉长的,何必把护士考虑的那么不负责?----宝爸宝妈们如果这样换位思考,还会动手打人吗?
二、作为儿科护士应很好的反思自己,宝宝都是父母的心肝宝贝,如何提高自己的护理技术不仅是本职工作的需要,更多是关爱后代的需求!在基本的打针操作方面,尽管扎了二三次失败是多见的,但一般有二三次后,应及时找操作技术更高的高年资护士进行穿刺,虚心学好技术,不断提高自己。以免患儿更加不必要的痛苦,缓解宝爸宝妈的痛心。
综上所述,让我们多一份理解,多一份关爱,共建医患和谐!
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青云山的玫瑰和鱼
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重症医生康骏朋
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然而也常常有找遍全身,找不到表浅的血管的时候,怎么办?以往也是根据血管解剖位置,大概寻找血管,反复穿刺寻找,每人3次,3次没找到血管,就要换人来继续寻找血管。
现在,如果实在找不到血管,可以通过超声来探查血管,在超声引导下穿刺。还可以直接请医生行深静脉穿刺置管,这样就解决了打针的问题了。
儿童打针的问题,是世界难题!具体原因,大家都知道,就不在这里细说了。
探讨一下,怎么解决这个问题:
1、不得不说,每个护士的打针水平,真的不一样。用心的人,打针会比较顺利。不用心的怎么办?3次没有成功,就应该换人,换资历高,经验丰富的护士来继续。
2、如果患儿因为哭闹出汗过多,饮食喝水较少,血管不够充盈,静脉穿刺实在是困难重重。
不管穿刺几次,能穿到血管,都是非常幸运的。
怎么提高穿刺成功率?
尽量转移患儿注意力,避免大声哭闹,找大血管,定位准确后,再动手穿刺。
3、实在不行,超声引导穿刺,或者深静脉穿刺。
4、其他的措施,还有很多,这里就不多说了。
最后想说的是,任何人并非生来就会打针,也不可能生来就会一针见血,请尊重辛勤工作的护士。
如果总认为医生护士工作好,待遇好,还有红包可以收,还可以不认真干活,这么好的工作,那你怎么不来?
我相信你如果来了,一定比他们干得更好!
作为局外人,你有更好的办法吗?比如……
儿科恩铭
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孩子生病是最让家长操心的。当孩子需要输液治疗的时候,病肯定不轻了。在儿科,精神状况不佳、脱水、电解质紊乱、频繁呕吐的孩子需要采取静脉输液的方法补充液体和能量。往往在这个时候,孩子的针是比较难打的。为什么这么说呢?
因为第一,孩子的血管小,当发生脱水的时候,孩子的血管是干瘪的,并不充盈,穿刺难度增加。第二,电解质紊乱的时候孩子比较烦躁,容易乱动,不配合穿刺,很容易导致出现“跑针”的情况。
所以宝爸宝妈们需要理解这是疾病导致孩子出现这样的情况。并不是护士或者医生让孩子出现这样的不适,输液的目的也是希望孩子能够快速痊愈。哪怕给了他一些伤害(穿刺所造成的疼痛),我们的最终目的是为了孩子的健康。如果大家都有了这样的共识,处理穿刺失败的问题也就不会如此暴力血腥了。试想,如果穿刺失败,您打护士一顿能使穿刺变成功么?您打了护士后,又会有谁愿意为孩子去穿刺呢?谁能保证孩子一定穿刺成功呢?在治疗疾病时,暴力解决不了问题。信任您身边的医务工作者,她们能表现的更好。多一句鼓励安慰的话,孩子可能少受一些折磨。您觉得呢?
打虎拍蝇
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说实话,能够一针见血,那是最好不过的,不过这既需要护士的技术高超,也要看孩子的具体情况,如果孩子哭闹挣扎,也会影响扎针的效果。
笔者也是为人父母者,能够理解做父母的心情,疼在儿身,痛在父母心。遇到孩子头疼发热,做父母的心中那种紧张、煎熬,如果不是亲身经历过,是无法想象和理解的。
想起女儿小时候,每次感冒发热,一颗心就整天吊着,人非常焦虑,而且容易发脾气。一次吊水,护士扎了两针仍未成功,看着孩子哇哇大哭,笔者情绪也失控了,当时发了一通火,要求换人。当时那个护士满脸通红,可能见多了这种场面,什么也没说,后来又换了一个护士才成功。
后来了解到,那个护士也是工作多年,从她内心来讲,也不愿意发生这种事情,所以事后笔者也很歉疚!但是在当时那种特定情况下,做父母的哪里还有理智可言,只想快点减轻孩子的痛苦,如果可能,恨不得扎在自己身上!
由此想到了一部小说《沧浪之水》,主人公因为清高、不懂世故被从机关打入下属单位,郁郁不得志。一次因为厅长孙女生病,省人医护士都扎不起来针,而主人公妻子在市院做护士,素有“一针见血”的本事,被请去救急,搭上了厅长的线。从此之后,评职称、考博士、回机关、分房子、提拔,最终成为厅长。
所以,作为护士,还是要苦练扎针基本功,才能立于不败之地!
吃货太梓爱旅行
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作为家长,我能理解你对孩子的疼爱,但是作为医生,我无法原谅你对医护的不尊重,世界上有两大职业是需要尊重的,一个医生一个教师,连医生都不尊重的人可以说是社会进步的一大败笔 。
话回原点,一个护士扎针能扎多少次?这个可以说没法明文规定的,扎针除了基础的技术功底,但是更多的影响因素例如:血管显性、孩子的配合成程度、扎针的部位等等。
其实护士最怕的就是给小孩扎针,哪怕是高年资的主管护师都不一定干保证能百分百一针搞定。小孩扎针可以说是医患关系的重灾区,特别是公立医院的儿科。小儿患病家属本来就着急,随便触了点事家属就有可能闹腾起来。说白了就是在不理智的状态下作出冲动的行为,国家2016年有有过医闹入刑,伤医重判的规定。但是目前执法机构的懒政这个相关规定并没有落实到位,还是有很多暴力伤医的事件发生。
那么作为护士应该如何才能避免因为扎针而与患者产生冲突?
1、建议医院进购一台静脉显像,这种设备目前很多,价格不高。
2、一旦两次没有扎好第一时间跟家属解释,并申请上级护士协助。
3、作为家属可以考虑去私立的儿科诊所,目前儿科产业化非常成熟,不说每个城市但是一二线城市可以说都有这种诊所存在的。这些私立诊所不会有公立医院这种环境刺激,从根本上来说对患者的康复是有很大帮助的,当然价格也会偏高。所以建议提前为小孩购买一款高端的医疗保险很有必要。
那么有没有办法让小孩乖乖听话?
答案是有的,但是跟没有也差不多,因为小孩跟大人不一样,对未知的恐惧回让小朋友起应激反应,小朋友的应激反应就是哭闹。安抚小朋友有哪些方式?
1、改变诊疗环境,这点目前国内很多医院儿科已经在做了,但是明显力度还是不够的。因为三甲医院特别是儿科,患者流量太大了,没办法营造出一个安静温馨的环境。大多数是熙熙攘攘的吵杂环境。
2、市场教育,就是作为家长习惯从小给孩子灌输打针是可怕的这种理念,甚至恐吓孩子再不听话就给你打针或者逼着孩子吃药,这种行为可以说是让孩子在潜意识里面就排斥医生。建议新一代的爸爸妈妈要给孩子灌输医生是给你治病的好人,打针是为了让你变得棒棒哒。吃药是为了让宝贝不难受。而不是硬喂。长期坚持我相信一定会有效果的。
3、国家应该把患者体验作为新的医疗改革方向,把专业的知识用白话文能解释给明白,而不是因为责任担当的问题不停的让家属签字。医疗场所不是商业场所,没有说交了钱就是消费者一说。优化医疗流程严格施行分级诊疗彻底落实家庭医生制度。
(ps:太梓喜欢旅游喜欢分享自己的旅游观念,还喜欢拍点视频、照片。喜欢旅游的小伙伴可以关注我,里面有几篇关于进藏还有搭车干货可以参考下。还有些旅游观点文欢迎讨论。)
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试想,孩子是父母的心头肉,本来孩子就连续六次都失败,你这是有多草率啊。拿着别人孩子的痛苦,来练习你的业务水平吗?
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