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龙龙208218272
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比如新手妈妈王女士，因巨大儿于39+6周经会阴侧切助娩一男婴，现已产后二十多天了，但是自诉会阴侧切处仍有疼痛不适，生活质量明显下降。
哈哈75445980
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家庭医生在线
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1、防止产妇会阴撕裂。有数据显示，近50年来人们的营养比较丰富，胎儿的头径也逐渐增大，已经超过孕妈自然状态下所能接受的程度了，事实上，大约有80%的产妇会在分娩过程中发生会阴撕裂。如果轻度的会阴裂伤只损伤会阴部皮肤和粘膜，但是严重的会阴损伤可能损伤到肛门括约肌和直肠，导致产妇大便失禁，严重者甚至造成尿瘘、粪漏等。再则，会阴直接撕裂的患者由于伤口边缘不整齐，造成缝合难、愈合难的后果。
2、保护母婴。从保护宝宝方面来讲，顺产侧切可以减少宝宝在产道内的时间，也就减少了宝宝在分娩过程中出现缺氧现象，防止严重分娩并发症的发生。
会阴侧切并非所有顺产的产妇都需要做，只有在必要时才会进行，也是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康才做出的决定，一般出现以下情况需要进行会阴侧切。
1、新手妈妈的阴道口较狭窄，会阴组织弹性较差，如因胎儿较大、胎位不正而进行产钳、胎头吸引者，即可进行预防性的会阴切开。
2、经产妇曾经会阴侧切过，但是瘢痕较大，致使会阴延展性不佳者。
3、早产、急产，胎儿出现子宫内缺氧需要快速娩出者。
4、高龄产妇，或者合并有心脏病、严重糖尿病、妊娠高血压疾病等妊娠期合并症时，为了减少产妇分娩时候体力消耗，缩短产程，减少母婴的风险，需要及时进行会阴侧切。
需要注意的是，进行会阴侧切者不必过于担心，正常情况下，会阴侧切的伤口会在一周内愈合，外缝合需要拆线的可以在产后3-5天拆线，不会留下后遗症。但需要注意伤口情况，保持外阴清洁，防止伤口感染;注意休息，饮食清淡;产后6周内避免性行为。
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生命召集令
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㈠对于产妇来说，尤其是第一次生孩子的产妇来说，由于阴道口比较窄，会阴组织弹性差，而腹中胎儿相对较大，或者胎位不正，在用产钳辅助生产的同时，可以进行会阴侧切，来帮助孕妇生产。
㈡对于不足月的早产儿来说，本身胎儿发育就不太成熟，在自然分娩过程中，一旦受到阻力，更容易对血管尤其是脑血管和脏器造成挤压，这样会引起胎儿窒息，甚至产后胎儿智力受损，所以为了保证胎儿的安全，此时常常会选择会阴侧切。
那么，问题中顺产孕妇要挨的“那一刀”，就有迹可循了，也就是会阴侧切，到会阴侧切后，产妇不能身心疲惫和照顾胎儿，而忽视了对切口的正确护理，因为手术切口一不小心就会发生感染，对于妈妈们来说，这是非常危险的事情。曾有新手妈妈做了会阴侧切因为护理不当，将近一个月切口还会疼痛，还影响了生活质量，所以妈妈们要提高警惕。
本期答主：苏红，医学硕士
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四叶草59805
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会阴侧切术是指产妇在临产进程中，当胎儿快娩出时分，通过医师判别，觉得存在会阴侧切指征时，在会阴部做的一小的斜形切断，有利于协助胎儿顺畅娩出。胎儿娩出后，医师会将会阴侧切创伤逐层缝合。
那么，为什么要做会阴侧切呢？首要来了解一下临产的进程。临产是胎儿由子宫通过阴道抵达外界的一系列进程。
阴道壁可分三层：
中心是肌层安排，使阴道具有较好的弹性和扩张性，有利于临产；
正常状况下，当临产时 ，阴道内层的粘膜皱褶彻底展开，中心肌肉层充沛扩张，以有利于胎儿通过阴道。可是，许多女人会阴弹性较差、产程过快导致阴道没有充沛扩张等，都会导致胎儿在娩出进程中引起会阴裂伤，轻度的会阴裂伤只损害会阴部皮肤和粘膜，可是严峻的会阴损害可能损害到肛门括约肌和直肠，导致产妇大便失禁、严峻者乃至形成尿瘘、粪漏等。
哪些人需求会阴侧切？
通常状况下，这些人可能更需求会阴侧切：
2、产妇产程过长、过度疲乏，体力不支，难以靠自身力量顺畅临产，需求产钳助产或许胎头招引等；
4、宫口已开全，胎头较低，可是呈现胎儿胎心率下降或许羊水重度污染等提示胎儿有显着的缺氧现象的时分，需求短时刻内让宝宝脱离缺氧的环境，行会阴侧切有助于缩短产程抢救胎儿。
6、早产儿：缺乏37周早产的宝宝往往不能耐受阴道过长期的揉捏，过长期的揉捏会添加胎儿缺氧以及颅内出血的危险，需求会阴侧切来协助他们及早娩出。
会不会很痛？
会阴侧切术后需求留意什么？
2.坚持大便晓畅：多进食高纤食物，如香蕉、蔬菜等，多补充水分，养成规则的排便习气，防止过度用力解大便，尤其是在手术后一周内，若大便干结或许存在解便困难，能够考虑口服乳果糖或许用开塞露通便；
4.防止重体力劳动:产后1个月内，不要做剧烈运动或许太重的体力劳动。
6.及时复诊：正常状况下，产后42天需求去医院复诊，观察产后康复状况。但当会阴创伤愈合后，呈现痛苦、硬结、脓包或许缝线不吸收的状况，需及时去医院复诊，避免耽误病况。
正常状况下，会阴侧切的创伤会在一周内愈合，外缝合需求拆线的能够在产后3-5天拆线，不会留下后遗症。会阴侧切创伤愈合后，阴道依然坚持了杰出的弹性，对日后性生活毫无影响。
安产和剖宫产的利弊一向是许多女人关注的论题，整体来说，安产愈加符合人类进化的规则。是否需求会阴侧切，医师会有严厉的判别标准，作为准妈妈的你，不必过多忧虑。
曹小青
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普及一下，当孩子的头通过阴道的时候，如果不侧切的话，是必然会有撕裂的，程度每个人都不同，有的人像我，就是最最轻微的，第三天就完全没事了，有的人撕裂的就非常痛苦，严重的连肛门都……哎……
这就说明生孩子其实是个技术活，医生让你使劲，就赶紧批尽全力使劲，让你别使劲，千万千万要hold住，给阴道一个适应的过程，谁的阴道都不是橡皮筋，瞬间就能通过那么大的一个孩子
现在怀孕后家家户户都把孕妇当个皇后娘娘伺候，孩子自然发育的也会比较好，就导致很多孩子在腹中就比较大的，头围是一个指标，腹围也是一个指标，如果指标不达标，还是建议产妇直接刨腹产，以免遭受二茬罪，那就太太痛苦了。如果达标了，恭喜你，可以自己生生看。
侧切有的时候是必须的，有的产妇在生的过程中因为开宫口已经完全精疲力尽了，就没有力气生孩子了，侧切可以缩短产程，让孩子早一点诞生，妈妈早一点轻松。相信我，生到一半没有力量的妈妈大有人在
没有侧切，好处也是显而易见的，康复快，对今后的夫妻生活也影响较小，产后上厕所不管是大号还是小号都基本不受影响
这个完全看大夫的建议，如果你要求如果条件合适，就请不要侧切，大夫也是理解的。但是也请给大夫临时操作的权利，毕竟生产是个大事，万一生产过程中突然胎儿窘迫就不是闹着玩的了
关爱女性身心健康
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有好多孕妈不理解，为什么顺产还要挨一刀，还要侧切？带着这个疑问我给大家普及一下，哪些情况下顺产需要会阴侧切来助娩。
一：有的孕妈会阴很紧，弹性差，这个时候顺产如果不侧切会导致会阴裂伤，如果裂伤严重，不利于缝合，所以，遇到这种孕妈，我们建议侧切下阴道助娩；
二：如果胎儿过大，建议会阴侧切下助娩，防止会阴裂伤、娩肩困难、胎儿窘迫、新生儿窒息等情况发生；
三：如果在产程中出现胎儿窘迫即胎儿缺氧情况，需要尽快终止妊娠，或产程中需产钳或胎吸助娩，这个时候需要会阴侧切；
四：如果孕妈是早产，尽量缩短第二产程，建议会阴侧切阴道助娩；
五：如果孕妈合并有妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病、妊娠合并高血压等孕妈病理妊娠情况下需要缩短第二产程，尽快终止妊娠，需要会阴侧切助娩。
所以，遇到以上情况，孕妈可能会顺产的情况下再挨一刀，当然，我们临床上还会遇到孕妈本想顺产，可是宫口开全了或都看到胎头了，却还去剖宫产了，这到底是为什么呢？因为，孕妈要知道，产程的观察是一个动态的过程，如果出现产程停滞或持续性枕横位或枕后位，积极处理后仍无进展或出现胎儿窘迫等等情况，这个时候都需要赶紧转剖宫产终止妊娠了！
希望我的回答能帮到您！（如需妇产科专业医生帮助，点击右上方关注我……关爱女性身心健康！）
XHCYJN
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我觉得还是不侧切的好，挨一刀虽然小，也是手术，当时也很痛苦，后来花了很久才愈合。
准妈妈2018
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如果顺产过程不顺利，医生是会给侧切的，但并不是每一个顺产的都会挨这一刀。
当会阴较紧或胎儿难以分娩出，侧切其实是对母亲和孩子的一种保护。
而且侧切伤口两周左右就会痊愈的。
侧切其实还是有好处的:1当胎儿难产出时，侧切可以减少胎儿受压迫，减小产道阻力，还会加快分娩进程。
2有时候侧切还是为了避免更严重的会阴撕裂，从而保护盘底肌肉。
3有些撕裂容易导致肛门括约肌裂伤，甚至还会大便失禁，而侧切就可以一定程度上避免这种损伤。
4侧切的伤口容易修补。
每一位经历过生产的妈妈都是伟大的，不管顺产还是剖腹产，都要好好护理自己的身体，自己对自己好点！
作为怀孕34周的准妈妈，真心希望我顺产的时候，能够顺利，平安，宝宝健康，哪怕我挨这一刀，也值了！
如果觉得有帮助，就点个赞吧！
岩宇妈妈499
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侧切能迅速减小软产道阻力，加快生产速度，并且能可以防止产妇会阴撕裂保护盆底肌肉。而意外的不受人为控制的撕裂，尤其6点附近部位的裂伤易致肛门括约肌裂伤，严重者会造成大便失禁——后患无穷。且外科切开术容易修补和愈合得更好。
但手术后的1--2个星期是最难熬的，可以采取一些物理疗法让伤口尽快地恢复： 1、坐浴。把你的浴盆装满温水。用冰袋做一个特殊的垫子。 2、伤口的照顾。就是你清洗的时候可以用一个消过毒的瓶子装满水，用喷射出来的水流冲洗伤口，或者用水拍打会阴周围，这样比干擦感觉要好得多。
术后 护理 1.多摄取高纤食物，养成规律的排便习惯，多补充水分，以避免便秘。如果妇女产后便秘，在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。 2.保持外阴清洁以防感染。勤换卫生垫，避免恶露浸泡伤口，增加愈合困难度；每天消毒伤口，每次便后要用消毒棉由前向后擦拭外阴。 3.防止会阴切口拆线后裂开。产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等，不吃辛辣食物，保持排便通畅；产妇一旦发生便秘，不要屏气用力，可用开塞露帮助通便；拆线后的几天内，避免做用力下蹲动作，解便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上，以防会阴伤口裂开；坐位时身体重心偏向右侧，避免伤口受压使切口表皮错开；避免摔倒或大腿过度外展使伤口再度裂开；不宜在伤口拆线当日出院，因伤口裂开多发生在拆线当天。 4.避免伤口发生血肿。产妇在最初几日内，注意刀口情况，若术后l—2小时内伤口疼痛，且越来越厉害，很可能形成了血肿，应马上用复方金花油外擦外阴及阴道内侧刀口数次，消肿止痛。 5.裂伤较严重且伤口肿痛者，应术后及时用涂上珍珠生肌膏（散），以促进裂伤的愈合，避免伤口感染、杜绝疤痕增生。 6.切忌用力：不要用力解便，以避免缝补的伤口再裂开。 7.勿提重物：产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。 8.避免性行为：产后6周内，应该避免性行为的发生。 9.伤口愈合后，出现疼痛、硬结、脓包或者缝线不吸收的情况，需及时用拔毒清创膏帮助线头排出并深层消炎。
我做为两个孩子的妈妈，经历了两种生产方式，对比之下还是顺产最好。哪怕有侧切也比剖腹产的伤口好。
小强妈妈
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有的产妇的产道较为窄小，而胎儿的双顶径大，从而导致在生产的过程中会产生产道破裂。如果不侧切的话，产妇疼痛会加剧，甚至情况严重的有难产的危险；另外最重要的是侧切可以控制破裂的方向和位置，避免从阴道裂向肛门，引起产后大便疼痛和感染。
侧切与自然破裂一般都需要缝针，产后大约需要一周到十天的时间来恢复。
具体情况最好由医生检查后确定，不懂的家属切不可妄自决断。
忆忆妈妈
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但是有的医院的医生不建议侧切，让产妇自然分娩，她们努力保护会阴不让撕裂那么严重。自然撕裂挨挨一刀要恢复的快，大多数产妇还是想自然分娩自然撕裂。不过这些都因人而异，要看产妇的身体条件而定吧！
新手妈妈成长记
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而且以我个人经历而言，侧切一刀比撕裂好很多，因为头胎没有经验，到最后我感觉完全控制不了节奏，虽然我生之前也看了很多呼吸方法，可是最后关头完全想不起来了。
控制不好节奏就容易撕裂，撕裂的伤口不规则，康复缓慢。
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过去为了避免产妇在分娩时发生严重裂伤，基本上对于初产妇，医生都会习惯做会阴侧切，觉得这样做可以保护产妇和胎儿。但近些年临床逐渐在改变这一的观念，主张尽量保护会阴，不做常规侧切。但是，也有免不了要使用侧切的情况。
实际上，生活中有很多像王女士这样的新手妈妈在感受新生命到来的快乐的同时，忙得焦头烂额不知所措，缺乏正确的护理知识。今天就会阴侧切相关的知识给大家普及一下，备孕期或者刚经阴分娩的孕妈妈可以看一下。
本文要点：
- 何为会阴侧切？
- 为何要侧切？
- 侧切术后疼痛原因有哪些？
- 术后疼痛，从四个方面来应对！
一何为会阴侧切？
图来自网络
会阴侧切术是产科常见的辅助分娩术式，是指在会阴处做一斜形切口，可预防产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉。
二
哪些情况下需要进行会阴侧切？
新手妈妈的阴道口较狭窄，会阴组织弹性较差，如因胎儿较大、胎位不正而进行产钳、胎头吸引者，即可进行预防性的会阴切开。
对早产儿来说，由于胎儿发育不够成熟，脑血管比较脆弱，如经阴道分娩，稍遇阻力就会引起胎儿颅内血管破裂出血，甚至窒息，故对有存活希望的早产儿应进行新妈妈会阴切开。
三
侧切术后疼痛原因有哪些？
伤口因素
会阴区皮下脂肪较厚，皮下组织结构疏松，血管、淋巴管及末梢神经丰富，因此对疼痛非常敏感。会阴侧切后组织细胞会释放大量的内源性炎性致痛介质，不但使组织产生痛觉，还可以引起中枢敏感化，对疼痛的阈值下降，这是引起产妇伤口疼痛的主要原因。
心理因素
由于新手妈妈对新生儿护理知识的缺乏，再加上分娩时体力上的透支，都对产妇造成情绪上的不良影响，加剧焦虑烦躁感，导致会阴伤口疼痛的敏感度增加。
医源性因素
良好的护患关系以及有效的沟通方式，护理人员对产妇会阴伤口疼痛的正确评估及有效的处理方法，均会影响产妇对会阴伤口疼痛的感受性。
其它因素
新妈妈在活动、哺乳时都有程度不一的伤口周围组织张力性疼痛。另外，缝合线未吸收痛及硬结性痛：因会阴伤口炎症或未吸收的缝线刺激引起纤维组织增生，形成硬结、疤痕等引起的疼痛。
四
术后疼痛，四大方面应对！
■ 产前护理
在孕期，医护人员可通过孕妇学校、教育处方等形式开展孕产知识宣教。使孕妈妈，尤其是新手妈妈来了解孕期生理特征、宝宝生长发育知识、合理饮食与运动的重要性，以减少孕期合并症的发生，重要的是控制体重，减少巨大儿的发生率，从而可以在一定程度上减少分娩时会阴裂伤或侧切。
■ 产时护理
有条件的医院可以开展导乐陪产，这样可以减轻孕妈妈心里紧张的情绪，有利于配合医生分娩。
医生应充分了解孕妈妈会阴发育情况，根据会阴条件、宫缩、胎儿大小，应用正确的手法保护会阴组织并顺利娩出胎儿，避免会阴的裂伤。
缝合伤口后及时检查阴道及会阴伤口情况，发生血肿时，立即检查伤口，查找出血点，止血并清理积血后重新缝合，并用0.3％碘伏溶液湿敷，减轻组织肿胀并预防伤口感染。
■ 产后护理
新妈妈应注意会阴部的清洁，产后每天至少要在专用的清洁盆中清洗会阴2次，可用温水或1:5000的高锰酸钾溶液清洗，并且在每次大便后加洗一次。
每次冲洗后都要更换会阴垫，会阴垫要用经过消毒的，并要勤洗会阴，勤换会阴垫，避免感染。
产后24小时可给予会阴微波治疗，连续照射3～4天，使伤口周围温度保持37度左右，因为这样可以加速局部组织的血液循环及淋巴回流，能够有效减轻组织充血、水肿，促进炎症吸收，具有消炎止痛作用，促进伤口愈合。
术后一周内，新妈妈应进食含纤维多的食物，不要吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜，水果，保持大便通畅，以免伤口裂开，必要时可服用些“轻泻剂”。
最好采用坐式大便，并避免蹲坑时间太长，同时也不宜过多走路。
坐位时身体尽量重心向右侧，可避免伤口受压使伤口表皮错开。
■ 心理护理
对于新手妈妈来讲，不仅需要医护人员正确的产后指导知识，同时新手爸爸及家庭中的人员也应该积极参与进来，给予有效的护理干预，这样不仅有利于消除新妈妈对疼痛的恐惧心理，还能预防伤口感染的发生，促进会阴伤口愈合，并使新妈妈机体的各项功能逐渐恢复到最佳状态，安稳渡过产褥期，促进母乳喂养的成功。
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