甲亢应该怎么进行食谱的安排？平时应该多吃什么食物？

甲亢，也就是甲状腺功能亢进症，是指各种因素引起的甲状腺激素分泌过多、甲状腺功能增高而导致的一种内分泌疾病。典型的表现是高代谢综合征、甲状腺肿大，伴有或不伴有不同程度的突眼症。甲亢的发病率约为0.5%～1.0%，可发生于任何年龄，甚至婴儿亦可发生，但最多见于20～40岁的女性病人。甲亢与日常膳食密切相关，甲亢患者应该怎么进行食谱的安排？平时应该多吃什么食物呢？
让我们先来了解下甲亢对营养代谢的影响。甲亢患者的基础代谢率明显增加，表现为机体怕热、多汗、体重下降；甲亢患者的甲状腺分泌过多，会使蛋白质分解加速，蛋白质代谢呈负氮平衡，机体的肌肉组织被消耗，表现为机体疲乏无力和体重下降；促进机体脂肪动员，加速脂肪的氧化和分解，增加胆固醇利用；促进肠道对糖类的吸收，加速糖异生，造成糖耐量降低，容易加重或诱发糖尿病；加速矿物质的排泄，易出现低钾血症；加快骨骼更新，易导致骨质疏松；降低肠道对微量元素的吸收；使维生素B族、维生素C和维生素A消耗增多；还会增强肠蠕动、增加排便次数、容易引起营养素摄入和吸收障碍。
鉴于以上原因，建议甲亢患者要通过食物来补充充足的能量；增加碳水化合物的摄入，如米饭、馒头、面条、马铃薯、南瓜等；保证蛋白质摄入，如蛋类、乳类、肉类、鱼类等，但不宜过多摄入动物蛋白质，应占蛋白质总量三分之一左右；补充含丰富维生素和矿物质的蔬菜水果，尤其是富含钾的食物，如橘子、苹果、香蕉等，富含钙磷的食物，如牛奶、坚果等；富含维生素A的食物，如动物肝脏；富含维生素B族的食物，如粗粮；富含维生素C的食物，如橘类水果；并且要注意增加日照来促进机体维生素D的合成。
值得注意的是，碘参与甲状腺素合成，如果在体内积蓄过多也可能诱发甲亢。甲亢患者应忌食用含碘丰富的食物，如海带、海藻、紫菜、发菜等海产品，并建议在烹饪的时候采用无碘盐。
张娜 营养学博士

甲亢时甲状腺激素分泌过多，促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢，加速氧化。机体产热与散热明显增多，基础代谢率异常增高，所以每天必须增加能量，才能纠正体内的能量消耗。基于以上原因，甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身症状。
1)三高一忌一适量：指高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量补充钙、磷等。
增加热量供应：
1.每日应给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗。每日能量供给12540--14630千焦(3000--3500千卡)，比正常人增加50--百分之75，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。
2.保证蛋白质供给--每日每千克体重供应蛋白质1.5克，但应限制动物性蛋白。
3.注意维生素供给--直供给丰富的多种维生素。因高代激消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C.`
4.适当钙、磷供给--为预防骨质疏松、病理性骨折，应适量增加钙、磷的供给，尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年。
5.忌碘食物和药物--碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺内有大量碘剂存在，甲状腺激素加速合成，因而碘可诱发甲亢，可使甲亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和含碘的药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。
2)增加餐次：为了纠正体内消耗，在每日三餐主食外，两餐间增加点心，以改善机体的代谢紊乱。
3)膳食调配：
1.直选食物--根据病人平时的饮食习惯，可选用各种含淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物，如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼类等;各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、果仁、鲜鱼等。低钾时，可多选橘子、苹果等。
2.忌选食物--忌用含碘食物，如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡砺、昆布、海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也属忌用。
3.注意食物的性昧功能--从中医观点来说，食物直选有滋阴功效的，如龟、鳖、水鸭母等，少吃温热、辛辣刺激性的食物，如公鸡等。
4)“是药三分毒”，以下给你介绍几则治疗“甲亢”的食疗药膳：
1.佛手粥--佛手9克，海藻15克，粳米60克，红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后，再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂，连服10--15天，调整精神抑郁，情绪改变，能够疏肝清热。
2.昆布海藻饮--昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。每日1次，连服数日，能疏肝清热，理气解郁。
3.青柿子糕--青柿子1000克，蜂蜜适量。青柿子去柄洗净，捣烂并绞成汁，放锅中煎煮浓缩至粘稠，再加入蜂蜜1倍，继续煎至粘稠时，离火冷却、装配备用。每日2次，每次1汤匙，以沸水冲服，连服10--15天。以清热泻火为主，用于烦燥不安、性急易怒、面部烘热者。
4.川贝海带粥--川贝、海带、丹参各15克，薏米30克，冬瓜60克，红糖适量。川贝、丹参先煎汤后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服，连服15--20天。用于颈部肿大、恶心、便溏症。
5.竹菇淡菜煎--竹菇、淡菜各15克，牡蛎各30克，红糖适量。用水煎汁，去渣。每日1剂，连服7--10天。具有化痰利湿，软坚散结功效。
6.什锦豆腐--豆腐4块，西红柿150克，木耳、冬笋、豌豆各15克，湿淀粉、生油各9克，葱、姜、盐等调味适量。
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甲亢是甲状腺癌比较少见的一种并发症，如果出现了甲亢，则不利于甲状腺癌患者的恢复，除了积极配合治疗，还可以通过饮食进行一定的调养。
甲亢会使人的营养消化巨大，病人的胃口会增大，但是人仍然会消瘦，因此饮食上主要是补充高营养的物质来平衡被消耗的部分。可以吃一些鱼虾、瘦肉、动物内脏、牛奶、豆制品等补充优质蛋白质的食物，但是注意如果病人有高血脂的话，要限制脂肪的摄入，动物内脏之类的，减少量。



多喝水，由于病人的代谢较为旺盛，水的排出也是比较快的，因此需要及时的补充。
花生也有助于抑制甲状腺素的合成，可以多吃西瓜、冬瓜、南瓜等凉性食物可以降火，清热解毒。同时也可服用第，三代，的去壁，灵芝孢子粉，有助于调养。

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甲亢患者如何合理安排饮食
1
要给予高热量、高蛋白、高糖类（碳水化合物）饮食，补充充足的水分，每天饮水2500ml左右。甲亢时体内能量消耗增加，需增加每日能量供给，才能纠正体内的能量消耗，同时甲亢患者出汗多，而且可能有腹泻，水分丢失多。热量需要量一般较正常人增加50-70%，每日热量供给3000-3500Kcal，（12540-14630KJ）为宜。过多甲状腺激素能加速蛋白质分解，引起负氮平衡，故应增加蛋白质摄入，每日每千克体重供应蛋白质1.5-2.0g。适当选用蛋类、肉类、淡水鱼、豆类等食物，但不宜多给动物性蛋白，动物蛋白应占蛋白总量33%左右。碳水化合物有节约蛋白质的作用，若供给充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。因此，应适当增加碳水化合物供给量，通常占总热量60-70%。可选馒头、面包、土豆、南瓜等淀粉类食物。若有血糖增高现象，则需控制精制糖（如蜂蜜、白糖）用量。摄入适量脂类应含不饱和脂肪酸较多的油类，如：大豆色拉油、菜子油、花生油等，少食动物性脂肪。
2
要补充丰富的维生素和矿物质。应选用富含维生素A、C、B族的食物，如胡萝卜、绿色蔬菜、水果等。因钙、磷转运加速，为防止骨质疏松和病理性骨折，特别对症状长期不能控制者或腹泻患者，可选用富含钙、磷的食物，如牛奶、坚果等。对合并低钾周期性麻痹患者，需选用富含钾的食物，如香蕉、菠菜等。甲亢时因肠蠕动增加，锌吸收减少，多汗也可致锌丢失，可选用瘦牛肉、瘦猪肉、四季豆等补充锌。
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不要摄入含碘丰富的药物或食物。碘是合成甲状腺激素的原料，高碘饮食可诱发甲亢。当碘摄入过多时，加速病情进展。甲亢患者控制对碘的摄入也是治疗的手段。正常成人体内含碘20-50ug，其中50%分布在肌肉，20%分布于甲状腺，10%在皮肤，6%在骨骼中。其余存在于其他内分泌腺及中枢神经系统内。血液中的碘主要是蛋白结合碘，含量是40-80ug/L。中国营养学会推荐的正常成年人每日膳食中碘的供给量为150ug，孕妇175ug，哺乳期妇女210ug。美国科学院提出的碘摄入安全范围为50-1000ug。碘通过许多途径进入食物链，甲亢患者为防止摄入过量，需忌食含碘高的食物，如海带、紫菜、海鱼、发菜、碘盐等。中药牡蛎、昆布、海藻、丹参、玄参、香附、浙贝母等含碘丰富，要慎用于甲亢患者。尤其需要注意的是，目前常用的许多保健品如金施尔康、善存片等均含一定量的碘剂，因此需特别注意。
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注意食物的性味功能，从中医学观点来说，食物宜选具有滋阴功效的，少吃温热、辛辣刺激食物。同时中医也讲究辨证施食，对肝胃热盛者，宜寒凉性食品为主：粮食如小麦、小米、绿豆；肉类如猪肉、鸭肉、田鸡、淡水鱼等；蔬菜如萝卜、茄子、冬瓜、黄瓜、番茄、冬笋；水果如西瓜、甜瓜、香蕉、梨、柿、橙、柑；其他如鸡蛋、鸭蛋、牛奶、薏苡仁等。对阴虚阳亢者，宜食平行食品为主，粮食如粳米、赤小豆、玉米、黑豆、红薯、豌豆；肉类如猪肉、鸭肉、鲤鱼、甲鱼；蔬菜如番茄、南瓜、藕、山药、豆腐、蘑菇、木耳；水果如葡萄、菠萝、无花果、大枣、桑葚；其他如鸡蛋、莲子、蜂蜜等。对气阴两虚者，宜食温性食品为主：粮食如稻米、黄豆；肉类如牛肉、羊肉、猪肚、鸡肉、鸽肉、鳝鱼；蔬菜如胡萝卜；水果如桃、李、杏子；其他如核桃、板栗等。
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应适当限制含纤维素多的食物，因甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻症状，所以对饮食纤维多的食物应加以限制。
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若有甲状腺眼症，则要摄入低盐饮食，以每日3-5g食盐为宜，这样有利于消除眼球水肿。
小贴士
　在食谱安排方面，定制甲亢患者食谱时，应根据年龄、体质指数及全身营养状况，注意病情的变化，不断调整热量及其他营养素的供给量。以少食多餐为宜，除保证每日3次正餐外，最好另加餐2-3次，并注意各餐中主食、肉类、蛋类、鱼类、蔬菜的搭配，多吃些水果，不要偏食。另外，注意忌食咖啡、浓茶等易使人精神兴奋、失眠加重的食物，以免加重甲亢患者的病情。
　　简单来说，可以归纳为三高一忌一适量，即高碳水化合物、高蛋白质、高维生素饮食，忌含碘丰富的食物或药物，适量补充钙、磷等矿物质。
　　总之，合理的饮食营养对甲亢患者的治疗是有帮助的。若只重视药物治疗而忽视饮食营养，往往会造成病情不稳定，甚至加重病情。只有正确掌握甲亢的饮食营养治疗方法，科学合理安排饮食，才能使患者在常规用药治疗情况下，迅速有效控制症状、稳定病情。