如何护理好新生儿的脐带？

正常情况下，新生儿脐带的脱落时间为出生后一周左右，但是我们也会经常见到孩子的脐带十多天甚至二十多天还没有脱落，家人们会十分紧张，咨询到是不是在护理中出现了什么差错？



脐带是什么？脐带是怀孕期间母亲与胎儿联系的通道。通过这个通道，母体可以把营养物质运输给胎儿，胎儿可以把排泄物运送出去。分娩之后，脐带的使命随之完成。新生儿脐带是比较容易感染的部位，如果护理不当，细菌会通过脐带进入新生儿血液，引起败血症，预后十分不好，病死率很高。新生儿出生后2天洗完澡后，就可以让脐带暴露，不需进行包扎，不要将尿布覆盖在肚脐上。脐带的护理，每天应该用专用碘或者75％酒精消毒两次，消毒时的操作应该是一只手扶住脐带残端，另一只手用棉签蘸取酒精或者碘伏，从肚脐根部呈螺旋状从上往下、由中间向四周擦拭，避免来回擦拭。如果发现脐带处包扎的布湿了，需要随时更换，让脐带处于干燥状态。



那么常见的脐带超时未脱落可能是脐带消毒时方法操作不当，或者没有及时暴露脐带，尿布太长覆盖住脐带了，脐带局部没有保持干燥的状态，导致脱落延时。如果发现脐带局部有感染的炎症表现：如红肿、有臭味，根部有肉芽、脓性分泌物，极有可能是局部有炎症，家长们一定要带孩子去医院就诊。

本期答主： 高嘉 医学硕士
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“我家宝贝今天已经13天了，脐带还没掉，究竟应该几天掉啊？”这恐怕是所有新妈咪最通常、也最关心的话题，宝贝虽健康却不知如何护理，尤其肚脐，平时我们生活中并没有太多关注，所以更不知从何做起……别着急，下面就让专家手把手教教你！


新生儿脐带什么时候掉？
一般情况下，宝贝出生后脐带在24～48小时里就自然干瘪，3～4天就掉了，并且会在10天到半个月里愈合。但是，这也不是绝对的，因为不同的宝贝有差异，脐带残留也有长、短、粗、细之分，只要脐部保持干燥，妈咪就不要着急，可耐心等待宝贝的脐带自行脱落。
假如宝贝的脐带2周后仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，只要没有感染迹象，如没有红肿或化脓，没有大量液体从脐窝中渗出，就不用担心。另外，妈咪可以用酒精给宝贝擦脐窝护理，使脐带残端保持干燥，加速脐带残端脱落和肚脐愈合。


如何护理宝贝的小肚脐？
●每天清洁小肚脐
宝贝洗完澡，肚脐处都会积一些水，这也为细菌的生长和繁殖创造了有利条件，所以这时要进行脐带消毒。每一次洗完澡后先将宝贝身上的水擦干净，然后用消毒的干棉签将宝贝脐窝内的积水清理干净，再取消毒棉签2支，蘸适量75%酒精，从脱落的脐带根部，以顺时针方向从里至外旋转擦拭，一支棉签用完后再换另一支，切忌反复使用同一支棉签或从外至内擦拭，以避免增加感染的机会。擦拭完毕后，略等几秒，让酒精挥发后，再换上干净的尿布。
●宝贝洗澡有方法
宝贝脐带未脱落前，洗澡时只能擦浴，不能将肚脐以下的身体浸泡在浴盆中，因为将脐带浸湿后容易导致感染。宝贝洗澡后用爽身粉时，应注意不要将其掉到脐部，以免长期刺激形成慢性脐炎。应为宝贝选择宽松、质地柔软的衣裤，以减少因衣物的摩擦而引起的脐部感染。
●保持肚脐干爽
宝贝的脐带脱落前或刚脱落，一定要保证肚脐的干燥，因为即将脱落的脐带是一种坏死组织，很容易感染上细菌。所以，要勤换尿布，防止尿液污染脐带。
如果宝贝脐部的干燥状况良好，穿上纸尿裤即可。但如果宝贝的脐部有些潮湿，则可以覆盖上消毒纱布防感染。一般来说，使用完整正方形纱布，用酒精擦拭过的剪刀把方纱布沿一侧正中剪开一半，环状包住宝贝的脐部，让宝贝的脐部露出来。然后，将下方的纱布向上反折，再将上方的纱布向下反折，使其完全包住宝贝的脐部。接下来，用另一张完整正方形的纱布覆在上面，再用防过敏胶带固定，就好了。
●不要让纸尿裤摩擦肚脐
脐带未脱落或刚脱落时，要避免纸尿裤对宝贝脐部的摩擦。可以将尿布前面的上端往下翻一些，以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。垫尿布时，最好要在腰部处反折下来，以免尿液蔓延至宝贝的脐部。
●如果脐带不脱落
一般情况下，宝贝的脐带会慢慢变黑、变硬，1～2周脱落。如果宝贝的脐带2周后仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，只要没有红肿或化脓，没有大量液体从肚脐中渗出，爸爸和妈咪就不用担心。
●如果肚脐有分泌物
愈合中的脐带残留部分经常会渗出清亮的或淡黄色的黏稠分泌物，这是正常现象。是由于脐带脱落的表面还没有完全长好，肉芽组织里的液体渗出所致，用75%的酒精轻轻擦干净即可。如果肚脐的分泌物为脓液或有臭味，说明脐部可能出现了感染，要及时带宝贝去医院。
●如果肚脐周围发红
在脐带残留部分脱落的过程中，肚脐周围常常会出现轻微的发红，这是脐带残端脱落过程中的正常现象。但是，如果肚脐和周围皮肤变得很红，而且用手触摸时感觉皮肤发热，那很可能是肚脐出现了感染，要及时带宝贝去看医生。
●夏天需要的特殊处理
天气较热时，宝贝的上衣要宽松，便于空气流通，加快干燥速度。脐带全部脱落后，纸尿裤上会粘有一些血迹或分泌物，不用担心，用75%的酒精擦拭干燥即可。
宝贝容易得哪种肚脐病？
●脐炎
新生儿脐炎是指新生宝贝脐带脱落后，残端被细菌污染而引起的急性蜂窝织炎的疾病。由消毒不严、粪便污染等原因所致，是新生宝贝脐部较常见的疾病。
●脐疝
若宝贝在用力或哭闹时脐部有肿物突出，而在安静平卧或睡眠时肿物缩小或消失，即为脐疝，多见于早产宝贝。

TIPS：妈咪何时需要带宝贝去看医生？
宝贝发热，而且脐周皮肤发红、皮温升高、肿胀、过敏表现，或者有异味（特别是有脓液渗出物时），此时有可能宝贝得脐炎了。
如果发现脐部有黄绿色渗出，但是宝贝无发热，脐周皮肤也无红肿、皮温无升高，此时宝贝可能患了脐肉芽肿，一个小的硬结，粉红色组织，也要带宝贝看医生。
脐部有小的干血点是正常的。如果发现宝贝脐带残端持续明显出血，则应立即带宝贝看医生，进行全面的检查。