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崔玉涛育学园
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好妈咪修炼手记
儿童营养师刘长伟
中国临床营养网
丁香妈妈
参考《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013 版本）》对于 0～6 个月的宝宝，推荐每天摄入量 200 毫克钙，7～12 个月每天 250 毫克，1～3 岁每天 600 毫克。
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崔玉涛育学园
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在这么多的担心中，有一个是几乎所有家长都非常在意的，那就是“营养剂的补充”。
今天我们就来说说钙、铁、锌、维生素……哪些不用补，哪些营养剂必要补。也希望你看完这篇文章后，对你在照顾孩子过程中能够有一些帮助。
需要说在前面的是，下面所列举的是大家相对比较熟悉的一些营养补充剂，所有的“推荐”与“不推荐”仅仅是针对正常健康的孩子，如果孩子存在某些疾病，医生建议补充相应的营养剂，家长也要严格按照医嘱给孩子进行补充。
钙：不建议
正常来说，如果孩子每天能够摄入足够的奶量，而且辅食或正餐也吃得很好，这些食物中的钙含量就足以满足孩子生长发育所需，无需再额外补钙。
♥《中国居民膳食指南（2016）》指出：13~24月龄幼儿每天奶量约为500ml；2~5岁儿童建议每天饮奶300~400ml。
可是，有的父母会说，我家孩子现在特别不爱喝配方粉，每天连100ml的奶都喝不到，这种情况需要补钙吗？
其实，你可以给孩子尝试喝鲜牛奶，若连鲜牛奶都拒绝，也可以喝酸奶，这样可以在一定程度上弥补奶量上的缺失。
另外，你还要观察孩子的具体状况，如果他辅食或正餐进食量正常、体重也在稳步增长、精神状态也很好，那么也无需额外给孩子补钙。
铁：不建议
同钙一样，如果孩子饮食正常，并且你在孩子的饮食安排中也尽可能多的搭配含铁食物，比如绿叶菜、红肉、豆类等，均衡营养、多样化饮食，完全可以满足孩子对铁的需求，通常也不会出现缺铁情况， 并且，即便孩子存在轻度贫血，一般也不需要补充铁剂，通过食补就可以了。如果缺铁程度已经达到了中度及以上，就需要咨询医生，适当给孩子服用补铁剂来改善他的缺铁情况。
♥目前监测孩子是否缺铁的方法，是采手指血检验血红蛋白的含量：
6岁以下的宝宝，如果血红蛋白含量小于110g/L，就可诊断为贫血。
具体来讲：血红蛋白浓度低于正常参考值但高于90g/L为轻度贫血；
血红蛋白浓度60~90g/L为中度贫血；
血红蛋白浓度30~60g/L为重度贫血；
血红蛋白浓度低于30g/L为极重度贫血。
家长一定要牢记，铁的最好来源，是含铁丰富且容易吸收的食物，而不是含铁的营养品。若家长盲目给孩子补充铁剂，那么很可能会影响孩子正常的进食量，进而影响其他营养素的摄入，这就得不偿失了。
锌：不建议
锌在瘦牛肉、猪肉、鱼、豆类、干果、鸡蛋、牛奶等食材中含量丰富，并且充足的动物蛋白，比如瘦肉、鱼等，还能够提高锌在我们人体内的利用率。因此，如果孩子的日常饮食种类丰富、营养均衡，基本上也不会出现缺锌的情况。
♥孩子缺锌时，通常表现为食欲减退、易出皮疹、情绪不稳定、味觉异常、体重下降，甚至免疫功能受到影响。
但是，如果孩子确实出现了明显的疑似缺锌的表现，家长仍旧有必要带孩子就医，来确定是否真的缺锌，如果是，需要按照医生的建议，额外给孩子补充一些补锌剂。
不过，要注意，其他微量元素，比如钙、铁等的过量摄入，也会影响人体对锌的吸收。这就提醒大家，千万不要擅自给孩子补充任何微量元素等营养剂，很可能会给孩子的身体带来一定程度的负面影响。
DHA：不建议
很多家长认为，DHA补得越多，孩子就会越聪明。
可事实上，DHA真没这么“神奇”，它只是一种脂肪。虽然我们人体不能产生这种脂肪，但对它的需求量也不是很高，而且很多时候，大家过多给孩子补充DHA，并不会达到你想要的效果，因为多出来的部分仅仅会被当做脂肪消耗掉而已，如果长期大量的补充DHA，也会加重肾脏的代谢负担，反而不利于健康。
那么，不补充DHA制剂，孩子可以从哪里获得充足的DHA呢？
对于还在吃母乳或配方粉的孩子，如果每天能够吃充足的母乳或含有DHA的配方粉，以及营养丰富的辅食，就不需要再额外补充DHA了；
对于不再吃母乳或配方粉的孩子，如果每周能够吃2~3次鱼，每天能吃1个鸡蛋，也不需要额外补充DHA。
但是，对于不爱吃鱼的挑食孩子，或者家长担心深海鱼里重金属含量高而不敢让孩子吃，这时就需要通过添加DHA制剂来满足孩子对DHA的需求了。
至于DHA制剂的选择，我们建议首选藻油DHA制剂，因为相对鱼油DHA来说，藻油DHA优势明显：纯天然、植物性、抗氧化能力强、DHA含量高等等。
不过要提醒大家，在添加DHA制剂上，还是最应该遵守的原则就是听医生的医嘱，尤其是添加量的把握上。
维生素D：建议
维生素D，大家都很熟悉了，它在人体内的实际含量虽少，但作用很大，它能够使钙元素通过血液到达并沉积在骨骼内，促进骨骼的生长。如果孩子的维生素D摄入不足，最直接的影响就是无法使充足的钙进入骨骼，从而导致佝偻病等疾病。可是，维生素D在母乳和日常饮食中的含量都很少，晒太阳虽然能获得维生素D，但获取量依然微乎其微，因此，即便宝宝已经添加了辅食，仍旧需要额外补充维生素D。♥1岁以上的孩子，每天需要额外补充600国际单位的维生素D。
如果孩子还在喝配方粉，大家还需要根据配方粉中的维生素D含量，来计算需要额外补充的量。
郑重提醒：
维生素D补充剂有两种剂量单位，即微克（μg）和国际单位（IU）：1微克=40国际单位。
大家在给孩子补充时，一定要谨慎，切勿过量，造成孩子维生素D中毒等严重后果。
请点击下方 崔玉涛育学园“查看官方网站”，了解更多知识。
好妈咪修炼手记
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新生儿每日需要摄入的钙元素约为300mg,对于母乳喂养的宝宝，只要母亲不缺钙，宝宝每日进食正常，暂时就不需要额外补钙；而人工喂养的宝宝因为对牛奶钙的吸收率低，所以通常医生会建议父母在宝宝出生半个月左右可以食用鱼肝油或AD滴剂，以促进钙吸收。
但是很少有医生会告诉新手爸妈维生素AD如果补过量反而会中毒，其实更安全低成本的做法就是保证宝宝每天能晒太阳2小时以上，就根本不需要补充维生素AD。当初我家小女儿就是出生后一粒乳钙和一粒伊可欣我都没有给她吃过，但是只要天气好，我就会保证让她晒太阳超过两个小时。所以孩子从来没有却过钙，身体各方面的素质也都很好，很少生病。
当然如果父母觉得一定要吃维生素AD才放心，那也一定要在合理用量之内。建议足月宝宝生后2周开始每日400U/d至2岁，早产儿、低出生体重儿、双胎或多胎生后可立即补充800-1000U/d，3个月后改为400U/d。
另外，对于没有明显缺钙症状的孩子过早过量补钙，不但不会让宝宝变得更健康更高大，反而还会造成很多不良反应。尤其是导致前囟门早合，会影响孩子大脑发育，另外会造成肾负担过重，引起肾结石等问题。
对于其它微量元素，也需要医生诊断确诊方可补充，而且即便是有所缺乏，对于大部分孩子来说症状轻微的无需药补，可以通过日常饮食上多摄入携带各种微量元素丰富的食物，不挑食、不偏食，一般不会有微量元素缺乏的问题。
儿童营养师刘长伟
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1. 如何理解“数天”以后开始补充维生素D？根据新版《中国居民膳食指南2017》，宝宝出生数天就可以补充维生素D，也就是说有一定的灵活性，可以从第二天开始补，也可以从第三天开始。对于母乳喂养的宝宝，由于母乳中维生素D含量低，如果不额外补充，就可能造成机体缺乏，长期缺乏会影响钙的吸收，导致佝偻病，尤其在北方的冬季，由于天气比较冷，宝宝外出晒太阳的机会不多，在没有推荐补充维生素D的年代，儿童佝偻病高发，甚至会影响一辈子。因此，母乳喂养的宝宝，从出生数天，每天就要补充400国际单位维生素D来预佝偻病，持续补充到宝宝2岁以后，当然每天800国际单位也是安全的。
2. 奶粉喂养的宝宝是否需要补维生素D?根据最新佝偻病全球共识，无论任何方式，1岁以内的宝宝每天都应补充预防剂量的维生素D，例如每天400国际单位。当然，婴幼儿奶粉中通常强化了维生素D，如果不额外补充，只要宝宝奶量摄入充足，缺乏维生素D的风险也不是太高，这种情况下既可以每天补充400国际单位，也可以隔天补充400国际单位。对于混合喂养的宝宝，最好还是每天补充400国际单位，持续补充到宝宝2岁以后，免得算来算去还是搞不清楚该补多少。
3. 微量元素需要补充吗？所谓的微量元素，是指在人体含量低于0.01%的矿物质，如铁、锌、硒、碘等，是否需要补充看是否缺乏，如果有缺乏风险就要补充，例如缺铁、缺锌等，如果长期间缺乏会影响宝宝的健康。而钙不是微量元素，是常量元素，通常6个月以内的宝宝不需要补钙，6个月以后如果奶量充足也不需要补钙。如果确实有缺钙风险，需要在医生指导下合理补充。
中国临床营养网
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审核：左小霞（解放军第309医院营养科主任，《中国临床营养网》专家顾问）
宝宝维生素D一般从出生十五天开始补充400IU，一直建议补充到两岁，两岁以后补充维生素D的最有效方式是日晒，经皮肤产生的维生素D3。在春秋夏阳光充足的时候，皮肤暴露十到十五分钟就能满足儿童的需要，温馨提示：不建议隔着玻璃晒太阳！
如果冬季或者雾霾天日晒不能保证的情况下还是建议可以补充400IU维生素D，以及富含维生素D的食物，如深海鱼类、动物内脏、蛋黄等，但是总量也较少，不能满足日常需要量，所以最有效的方式还是日晒和补充剂。
需要注意的是宝宝不需要补钙和微量元素，食物中钙的来源很丰富，如奶及奶制品，海产品，豆制品，深色蔬菜及坚果类。保证宝宝奶的摄入量及食物种类多样化就能保证宝宝钙的需要量和各种微量元素的需要。
丁香妈妈
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缺，本身就是一个相对概念，跟需要的量相比，少了，那才是缺了。
对一岁以内的宝宝，主要的食物就是母乳 / 配方乳，母乳或配方乳中的钙（每 600 毫升中就含 200 毫克钙）能满足孩子的需求，而且利用的效率也更好，只要宝宝吃好喝好，就不用担心宝宝会缺钙，更不用额外补钙。
一岁以后，钙的主要来源有奶类、绿叶蔬菜、豆类等，饮食均衡，各类食物都吃，均衡饮食，完全可以从食物中获得足够的钙，还能帮孩子养成良好的饮食习惯，美国儿科学会也不推荐给健康的孩子用钙片之类的补充剂来补钙。
就算宝宝偶尔喝的少，也不用担心，推荐量是综合一段时间的平均情况来看的，只要平均下来是够的，那就没什么问题。
相对补钙，婴幼儿唯一推荐靠营养补充剂来补充的维生素就是维生素 D ，母乳中的维生素 D 的含量非常少，约为 20 IU/L，就算等到宝宝日后开始添加辅食了，从日常食物中能摄取的维生素 D 含量也非常少。
维生素 D 能够促进钙和磷的吸收，如果缺乏维生素 D ，相应地就会影响到钙的吸收，可能就会间接造成宝宝缺钙。
所以呢，在宝宝出生后的几天，就可以开始给他补充维生素 D ，每天 400 IU，并且建议至少补充到 2 岁。
那到底怎么选呢？从 VD 的结构上来说， VD 补充剂有两种，来自植物的 VD2 和来自鱼类等动物的 VD3。选择时可以参照如下标准：
- VD3 优于 VD2
- 单独 VD3 滴剂，优于维生素 AD（鱼肝油）；
- 胶囊型滴剂每粒定量（400 IU），优于溶液型滴剂，且不易氧化变质。
注意：至于微量元素呢，要不要补充呢？
其实一般来说，只要饮食均衡、特殊情况下注意补充（比如生病时），孩子一般都不会缺微量元素：
文章参考：
婴幼儿不需要额外补钙！别再问我要不要补啦！ - 丁香医生
作者：丁香医生
怀疑孩子缺乏微量元素，有必要做个检查么？ - 丁香医生
作者：杨泽方 | 丁香诊所儿科医院
成长中的妈妈
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后来我学了中医之后，觉得根本没有必要。老天爷让孩子出生就留个囟门肯定是有作用的。首先是为了让孩子从母体的产道好出来，其次是为了让孩子大脑更好的发育，孩子大脑里的一些细胞组织正是从孩子出生开始不断生长的。
但是一些妈妈听了医生的指导，过早的给孩子补充钙，让孩子的囟门过早的闭合，让孩子大脑里的细胞组织停止发育了，你说对孩子以后的智力发展是不是非常不利的。
关于微量元素要不要补充，我觉得也是没有必要的。孩子如果吃母乳，从母乳里获取的营养足够孩子的生长发育了。吃奶粉的孩子，奶粉里也有足够的微量元素。所以没必要去额外补充。
如果不是医院特别诊断出微量元素缺乏，是不用额外补充的。
营养百事通
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根据喂养方式的不同，宝宝补充维生素D分为两种情况 ：1、纯母乳喂养：因为母乳中维生素D的含量基本可以忽略不计，所以《中国婴幼儿喂养指南2016》建议：纯母乳喂养的新生儿出生后两周左右，即可开始口服维生素D，每天10µg（400 IU）。可在母乳喂养前滴入婴儿口中，然后再进行母乳喂养。
2、配方奶粉喂养：因为婴儿配方奶粉中已经添加一定量的维生素D，所以食用符合国家标准生产的配方奶粉的婴儿是能获得身体生长发育所需的维生素D，不需要再额外补充。
维生素D产品的选择标准1、维生素D3(来自鱼类等动物)优于维生素D2（来自于植物）
2、单独的维生素D3要优于维生素AD（鱼肝油），过量食用维生素A会造成体内蓄积中毒。
维生素D的来源1、维生素D3或维生素D2补充剂
2、维生素D强化食品
3、日光照射：人体皮下储存有从胆固醇生成的7-脱氢胆固醇，受紫外线的照射后，可转变为维生素D3。
适当的日光浴可以为人体提供充足的维生素D，在天气好的时候，带着孩子多到户外适当活动锻炼吧！
作者：赵冬梅
/国家二级公共营养师
/国家注册执业药师
/大连营养师俱乐部王兴国老师特训班四期学员
孩子王育儿顾问
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维生素D能促进钙的吸收，对宝宝的成长发育有着很重要的作用，所以，中华医学会儿科学分会推荐：婴儿生后两周至2 岁摄入维生素D 400 IU/d（10 μg/d，维生素D 1 μg = 40 IU）。
是的，在宝宝2岁之内，都要单独来补充维生素D。
补充维生素D时，尽量采用制剂的方式，不建议用晒太阳的方式来补充维生素 D ，因为宝宝皮肤比较娇嫩，过度的紫外线辐射，会对宝宝的皮肤产生危害。
是不是也有这样的疑问补充了维生素D，还用补钙吗？
通常情况下，无论孩子在哪个年龄段，只要孩子的食物中有足够的奶，宝宝钙的摄入量就不会少，若补充了维生素 D ，宝宝就不会缺钙。
所以，补充了维生素D就不用再单独额外补钙了。
除了钙和维生素D还有的妈妈也犹豫，要不要补充宝宝身体内的微量元素，
我的建议是，不盲目给孩子补充微量元素，补充过量，不仅影响了孩子的正常吸收，还会加重孩子肝肾负担，反而影响了孩子的身体健康。
若孩子体内确实缺少微量元素，建议遵循医嘱，这样才能保证孩子的身体健康哦！
Hi，我是孩子王首席育儿顾问，持有国家高级育婴资格证，在孩子王有近5000名和我一样的育儿顾问为宝妈们提供婴儿抚触、产妇催乳、宝宝理发、营养指导、母婴护理、成长培育等服务，让当妈妈变得更简单！
白衣奶爸
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这里我来说说钙吧：
1. 钙的功能：钙是人体内含量最丰富的矿物元素，足量的钙摄入，对维持人体正常的骨骼矿物密度、骨密度，达到高骨量峰值、减少骨折等至关重要，同时，钙离子在血液凝固、维持心肌、肌肉、神经正常兴奋性、信号传导等方面具有重要作用。钙缺乏容易增加各种慢性代谢性疾病的风险，比如骨质疏松症、高血压、肿瘤、糖尿病等等。
2. 钙的来源：奶、奶制品是人体摄入钙的重要、最佳来源；绿色蔬菜、大豆和其他制品也含有较高含量的钙。
3. 实验室指标：暂时没有特异性可以诊断的指标。
4. 预防建议：
鼓励母乳喂养，只要母乳足，母亲营养适当，宝宝的钙营养是足够的！如果无法母乳喂养、或者母乳不足，那么充分的配方奶喂养，也可以提供充分足够的钙营养。（这两句话的言下之意就是：只要宝宝吃奶够，不管是母乳还是配方奶，宝宝不缺钙！）
当维生素D维持在正常水平的时候，青春期前儿童每天摄入500ml牛奶，就可以满足钙需求；青少年时期则需要摄入750ml，可满足快速生长对钙的需求。（这里的500，750ml牛奶中的含钙量，也可以通过日常饮食来折算代替）（这句话的言下之意就是：只要维生素D水平正常，饮食正常，大部分孩子不缺钙。）
关注靠谱科普，关注白衣奶爸 ，祝福天下宝宝健康成长。
珍纽倍羊奶粉
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但是正常情况下，足月新生儿从出生第15天起就需要补充维D,一般的粒装鱼肝油一粒是维A和维D各900和300毫克，一天吃一粒就够了这要看看宝宝的情况了。
补维生素D是很重要的，因为它也是补钙的关键，缺乏维生素D还会造成钙的流失。所以一般宝宝出生后2周即可用维生素D预防佝偻病，根据我国妇幼保健系统的有关规定，补充维生素D预防佝偻病，以1岁以内婴儿为重点，维生素D可每天服用至2岁。并系统管理到3岁，推荐摄入量为400 IU/天。
宝宝若体内维生素D已经不再那么缺乏了，那么可以摒弃药品，选择健康的方式补充维生素D，以下有三种方式可供妈妈们选择：
1、多晒太阳，皮肤里的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转变为维生素D，促进钙的吸收，使骨骼坚硬。具体情况应视季节而定，婴儿皮肤娇嫩，应注意保护。夏季可选择在树阴下或打把伞，或在太阳刚出来、日落前进行；春秋季节可常带孩子到户外玩耍。冬季在风和日丽时可多带孩子户外活动、晒晒太阳，以中午前后为佳。
2、还可适当补充维生素D，通常为400国际单位/天。早产儿应提早在出生后2个星期开始补充，足月儿则在满月后开始。生后3个月内可用到每天800国际单位，以后减至每天400国际单位。同时适量添加钙粉。2、3岁以后，宝宝生长速度减慢，户外活动增多，一般无需再服用维生素D。
3、婴儿胃肠道系统的不完善，也会影响吸收。建议补钙的同时补充一些肠道有益菌，如可以给宝宝喝牛初乳，生命阳光牛初乳不错，因为儿童发育未成熟，其支气管、胃肠道及免疫系统等都比较薄弱，容易发生感染。牛初乳含有丰富的免疫球蛋白，可中和、清除肠道致病细菌，促进有益细菌生长，预防肠道疾病发生；同时免疫球蛋白、消炎因子、巨噬细胞等免疫物质能增强抵抗力，减少感冒、肺炎、腹泻等疾病的几率。
一夕一晨
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月月妈妈亲密育儿
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心连心好月嫂
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1、婴幼儿需要多少钙？
根据最新推荐摄入量，钙的适宜摄入量每天为:
0~6个月龄：200mg；
7~12个月龄：250mg；
1~3岁：600mg；
适宜摄入量（AI）是指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。
例如，纯母乳喂养的足月出生的健康宝宝，从出生到4~6个月，他们的营养素全部来自母乳，故母乳中的营养素含量就是婴儿的适宜摄入量。换句话说，适宜摄入量能满足几乎所有个体的需要。
2、不同乳类含钙有区别吗？
☀母乳含钙约为35mg/100ml，但钙的吸收率相对较高；
☀配方奶中含钙约为50mg/100ml，钙吸收率不如母乳中的高；
☀普通纯奶中钙的含量更高，可达为100mg/100ml以上；
☀高钙奶中的钙可达125mg/100ml；
3、六个月龄以内宝宝怎么获得充足的钙？
对于6个月以内的宝宝，每天要摄入200mg左右的钙，相当于母乳600ml、配方奶400 ml，即使纯母乳喂养的孩子通常也很容易达到对钙的需要量。再说了，6个月以内的婴儿对钙的需要量就是从母乳推算出来的，只要母乳摄入充足，孩子就不会缺钙，也没有必要乱补钙。
4、7~12月龄的宝宝怎么获得充足的钙？
7~12月龄的宝宝，每天需要钙250mg左右，就更容易达到了，只需要母乳700毫升左右的母乳，配方奶500ml。
建议7~12月龄的宝宝要保证每天摄入奶量最好达到800-1000ml，不仅是摄入足够的钙，同时还要摄入足够的其他营养素。因此，可以看出，只要奶量充足达到满足钙的量，就不用补钙。
5、1~3岁幼儿怎么获得充足的钙？
1岁以后幼儿的饮食开始逐步向成人过度，要想接近或达到600mg的钙，则需要合理安排饮食。
能母乳则继续母乳，母乳量最好能在600-800ml以上，无法估计母乳量也没有关系，就是喂孩子几次奶的事。而配方奶则最好400-500ml以上。这样就可以摄入接近200-25mg钙。
另外还可以从其他食物中来，其他含钙丰富的食物如纯酸奶、纯牛奶、豆腐、绿叶蔬菜、芝麻酱等。
6、4~6岁孩子怎么获得充足的钙？
4~6岁的孩子，每天摄入奶类最好在300-400mg以上，同时注意摄入绿叶蔬菜、豆腐等含钙丰富的食物，以保证钙的充足来源。
7.钙会不会摄入过量？
根据推荐摄入量，对于6月龄以内的健康宝宝，可耐受的钙的最高摄入量为1000mg，7~12月龄则为1500mg，1~3岁也为1500mg，就算超过了，只要不是很大剂量，也不一定就会危害到健康；
从饮食中获取的钙，一般不会过量，多了人体不吸收了，排泄掉了；
如果不缺钙又去补充钙剂，则可能会导致钙过量，轻则加重肾脏的排泄负担，重则对健康造成危害，同时也会影响其他矿物质的吸收；
因此，尽量从食物中获取足够的钙，确实不足，可以补钙，但不能乱补；
8.宝宝不容易缺钙，容易缺啥？
通过分析可以看出，对于婴幼儿，如果奶量充足，就不会单纯缺钙。再说了，矿物质在体内吸收变异很大，当人体缺乏时，吸收率就高。
为什么老是说孩子“缺钙”？其实，孩子真正容缺乏的是维生素D。维生素D类似于钥匙，可打开钙吸收的“通道”。缺乏了维生素D，即使有再多的钙，也无法吸收。通常所说的佝偻病，不是缺钙，而是缺乏维生素D
9. 婴幼儿到底需要多少维生素D？
根据推荐摄入量，3岁以内婴幼儿的维生素D适宜摄入量每天为400 IU（10µg），3岁以上儿童每天推荐量还是400 IU，而800 IU以内的剂量都是安全的（治疗剂量则需要更高）。
10. 为什么母乳喂养的孩子更容易缺乏维生素D?
由于母乳中维生素D含量极低，从母乳中获取的维生素D很有限，所以纯母乳喂养的婴儿，容易缺乏维生素D，尤其是冬季在户外时间较少时。缺乏维生素D会导致佝偻病，严重的出现鸡胸、“O”型腿、“X”型腿等。
11. 鱼肝油含有什么？
让我们先看看鱼肝油的成分，鱼肝油同时含有维生素A和维生素D，一般婴儿食用的鱼肝油（某品牌）中通常含400或500 IU的维生素D和1300 IU左右的维生素A。还有一种鱼肝油标记为1岁以上的人群食用，含有700 IU的维生素D和2000 IU左右维生素A，对于1岁以上人群隔1~2天吃一粒也是安全的。
12. 宝宝每天大约需要多少单位（IU）维生素A呢？
很多家长担心吃鱼肝油会导致维生素A过量。根据推荐摄入量，1岁以内宝宝维生素A推荐量为6月龄前为1000 IU，6个月以后1200 IU左右，当然总摄入2000 IU以内的剂量也是安全的。
在通常情况下，母乳喂养的宝宝，只要妈妈营养均衡，宝宝可以母乳中获得足够的维生素A。奶粉喂养的宝宝可以从奶粉中获得足够的维生素A。而如果每天再摄入1500 IU的维生素A可能会超过2000 IU。
2000 IU是可耐受最好摄入量（UL），意思就是说每天摄入不超过2000单位的维生素A都是安全，超过这个剂量不一定有问题，但不一定就是安全的，毕竟维生素A是脂溶性，会蓄积。
大剂量摄入维生素A可能会中毒，如儿童单次服用2万 IU以上，或每天摄入1万IU以上，超过1个月以上可能就会中毒，引起头痛、肝大、出血等症状。
13.母乳中的维生素A含量稳定吗？
有资料显示，母乳中的维生素A含量不够稳定，容易受乳母营养状况的影响。这提示，如果母乳的饮食安排不合理，可能会影响母乳中的维生素A，甚至导致宝宝不能从母乳中获得足够的维生素A。
在维生素A缺乏发生率高的地区如维生素A缺乏的母亲乳汁中视黄醇（维生素A）含量低，婴儿有早期发生维生素A缺乏的危险。
但对于发达地区或富裕家庭，乳母营养相对比较均衡，母乳中的维生素A能够满足宝宝的需要。
14. 宝宝到底该补充鱼肝油还是纯维生素D？
（1）对于母乳喂养的宝宝，如果乳母妈妈营养均衡，可以选择补充纯维生素D，可以不用选择鱼肝油，不然还要摄入较多的维生素A，同时还要注意适度晒天阳，来点天然的维生素D。
（2）母乳喂养的宝宝，如果饮食结合不够合理，或母乳妈妈处于相对落后的农村，那么宝宝最好选择鱼肝油。补充维生素D的同时也补充了维生素A，何乐而不为？
（3）当然，即使乳母饮食均衡，母乳喂养的宝宝每天补充1粒鱼肝油也不代表有问题，相对也是安全。目前尚未见到每天补充1粒鱼肝油（含维生素D400 IU，维生素A1500 IU）发生副作用或中毒的报道。
（4）奶粉中已经强化了维生素D。但不同品牌的奶粉强化的维生素D可能有差别。一般情况下，每摄入1000ml奶粉，可以获得400 IU维生素D。
对于奶粉喂养的宝宝，如果能够摄入500ml的奶量，就能从奶粉中获得大约200 IU的维生素D，只需要再获得200 IU就不会缺乏。在夏季通过适度晒太阳就不能补充维生素D了，如果在冬季，可以隔天补充1粒400 IU的维生素D制剂也是可以的。
（5）但如果宝宝需要800 IU的维生素D作为治疗剂量时，服用2粒鱼肝油持续时间较长则可能会造成维生素A的过量，这种情况则可以各服用1粒或服用2粒纯维生素D。
15. 预防剂量的维生素D会中毒吗？
很多家长担心吃维生素D会中毒，不敢给孩子吃，有些甚至已经诊断为佝偻病的孩子，由于家长的误解没有听从医嘱，延误了治疗时机，导致病情加重。其实，预防剂量的维生素D可以长期服用，不会引起中毒。
16. 晒太阳可以补充足够的维生素D吗？
维生素D既可以从膳食中来，也可以通过皮肤的合成。对于成年人来说，只要经常晒太阳，就能获得非常廉价的维生素D，对于正在发育的婴幼儿来说，不好保证通过单独考晒太阳获得足够维生素D，但还是推荐在条件允许的情况下适量晒太阳。孕妇在孕期缺乏维生素D也可能会影响到宝宝，造成宝宝出生就已经患上了佝偻病。
17. 维生素D需要补多久？
在我国，儿童从出生2周开始，摄入维生素D400 IU，最好到2周岁半以后，来源包括晒太阳、配方奶、维生素D制剂。
而美国则推荐摄入800 IU的维生素D到整个青春期。这也提示，每天获得800 IU的维生素D也是安全。
而缺乏维生素D的情况下，作为治疗会超过800 IU，甚至达到几千单位，持续1月以上，而单次治疗剂量可达到几万单位。
18. 2岁半以上的儿童会不会缺乏维生素D呢？
2岁半以上的孩子可以通过户外活动获得较多的维生素D。但是，如果在冬季，或持续的阴雨、雾霾天气，通过晒太阳获得的维生素D可能受到很大的影响。遇到这种情况，可以隔三差五给孩子补充点维生素D。或者选择强化的维生素D的奶类，如配方奶等。
19. 维生素D什么时候吃好？
经常有家长问维生素D什么时间吃最好。作为常规补充，在哪个时间吃，人体都能够吸收。维生素D属于脂溶性的，暂时不用时会储存起来，以备随时调用。但是，维生素D最好不要和钙补充剂放一起吃，不然钙吸收太多，可能会造成短时间的高钙血症。
然而，由于维生素D或鱼肝油都是脂溶性的，很多孩子出现拉肚子 ，医生都让停了，以免增加肠道负担，这种做法是否合理不得而知。
20.单位换算有区别
1IU维生素D3=0.025µg维生素D3, 即1µg维生素D3=40IU维生素D3
1IU维生素A（视黄醇）=0.3µg维生素A（视黄醇），即1µg维生素A（视黄醇）=3.33IU维生素A（视黄醇）
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1.鱼肝油：宝宝从出生2周左右开始就应保证每日摄入预防量400IU（国际单位）维生素D到一岁，超过一岁的宝宝每天应摄入预防量600IU，否则容易造成佝偻病。
建议至少补充到2岁。
两三岁以上的孩子可以通过户外活动获得较多的维生素D，如果孩子经常外出晒太阳而且每天喝奶吃饭营养均衡，一般来说可以不用额外补充了；如果是冬天或长期阴雨天季节，宝宝体质比较差经常感冒的又容易挑食的，也可以选择补充每天一粒维生素AD。
2:钙剂：不要相信全民补钙鬼话。宝宝每天如果有摄入500毫升奶类，而且没有缺钙症状体征，可以不必补充。
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在补钙的过程中，大多数家长都会采纳“钙+锌”的补钙模式。而大连医科大学附属第二医院儿科主任刘正娟教授认为，以目前我国饮食结构和生活水平来看，除非孩子食欲特别不好，否则一般情况下，小儿缺钙、锌远没有缺维生素D普遍；而且更重要的是，小儿缺钙只是表面现象，实际上缺乏的是维生素D，因为钙在维生素D的作用下才能被吸收，补维生素D后补钙才有效。所以，刘正娟教授强调，小儿补充维生素D更重要。
据刘正娟教授介绍，婴幼儿体内维生素D的来源由三个途径：母体、食物、皮肤的光照合成。不过，天然食物中，包括母乳，维生素D的含量较少。皮肤的光照合成是人类维生素D的主要来源。小儿维生素D缺乏，早期表现为易惊，多汗，睡眠不踏实，夜啼，免疫力低下等。
北方地区小儿更应补充维生素D
补充维生素D一直以来是被认为有争议的。一些人认为，在国外小儿是无需补充维生素D的，所以中国的孩子也没有必要补充。对此，刘正娟教授认为，国外的饮食、环境、遗传、人种、生活习惯等因素与我国不同。
在我国，尤其是北方地区，天气一冷孩子们就被包裹得严严实实，而此时国外的孩子还是“露胳膊、露腿”的；大城市建筑的遮挡，大气污染重的烟雾、尘埃可吸收部分紫外线，北方冬季日照时间较短，紫外线减弱等，这些因素都影响了皮肤通过光照形成维生素D。此外，还有很多因素会导致小儿维生素D缺乏。如母亲妊娠期，特别是妊娠后期维生素D营养不足、胃肠道或肝胆疾病影响、生长速度过快等因素都会影响到小儿维生素D的吸收。刘正娟教授强调，那些生长过快的孩子更要注意。
提醒补维生素D比补钙更重要
尽管家长们总关注宝宝补钙问题，但真正要重视的却是维生素D。专家介绍，宝宝吃下的钙要想被吸收，就必须有维生素D的促进。“因为维生素D在食物中很难获得，所以，相比补钙而言，补维生素D更重要”。
“一些家长带着已经出现‘肋骨外翻’的宝宝来就诊，问怎么补钙才能让该症状消失。殊不知这时再补什么，肋骨外翻的症状都不会消失了。”专家说，如果从小定时定量给宝宝补维生素D，就不会出现这种症状了。当然，补充维生素D也有讲究。专家介绍，正常的宝宝从出生满15天就要开始补维生素AD滴剂了，并应坚持服用到3岁，0-3岁的宝宝每天补充400-800国际单位的维生素D是最适宜的。
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为什么一定要注重补维D呢？首先对宝宝来说，特别是1岁以内的宝宝，奶类是他们主要甚至是唯一的食物，而奶类中的钙是很丰富的，因此从钙的摄入量上来说是基本足够的。但维生素D不足在小宝宝中则是相当普遍的。
这一方面是因为宝宝对维生素D的需要量多，同时也是因为宝宝接触阳光的机会有限，加上宝宝皮肤娇嫩、眼睛对阳光敏感等也不适合长时间晒太阳，由晒太阳而获得维生素D困难。如果加上妈妈本身维生素D含量不足造成宝宝储存少，小宝宝发生维生素D缺乏也就不足为奇了。
维生素D缺乏会明显限制钙的吸收，在维生素D缺乏的状况下补充钙，其实际效果是较差的。只有维生素D和钙两者都充足的情况下，才能保证宝宝不缺钙。
维生素D缺乏而导致钙吸收不良以致形成佝偻病，一直是我国重点预防的婴幼儿疾病之一。我国儿科学会也一直强调要预防性的额外给予两岁以下婴幼儿维生素D补充，以补足维生素D的不足。
而目前一些更深入的研究则揭示，维生素D不仅仅与人体钙吸收利用和骨骼健康有关，还与肿瘤、糖尿病、高血压、心血管疾病等有关。因此当宝宝有缺钙的表现时，除了补充钙以外，更需要的是补足维生素D。
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另外，阳光照射皮肤也是钙剂吸收最好的方法，可以让宝宝多晒晒太阳，每天二小时，但不要在强烈的阳光下直射，鱼肝油可以选择伊可新，吸收效果好，也可以放在奶粉里一起吃。 如果宝宝有明显的缺钙征象，出现易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗、枕突等症状，最好到医院查一下微量元素，按医师指导用药，及时补充钙和鱼肝油，并定期复查。
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