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毛医生在线
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小姝孕产育儿
儿童营养师刘长伟
作者介绍：刘长伟，南京市儿童医院营养医师，中国注册营养师，科普作家。科普代表作《辅食每周吃什么》、《不挑食长得高》、《宝宝分龄喂养指导》。更多科普知识，请大家持续关注我的头条号“儿童营养师刘长伟”。
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毛医生在线
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产后2～3天内分泌的乳汁为初乳。这个时候的乳汁量一般比较少，随着宝宝吸允乳头次数的增多，会刺激母亲催乳素的分泌，于是乳汁逐渐增多。
一般来说产后乳汁不足主要有以下原因：
①宝宝吸允次数少。
宝宝开始的时候，吸出的乳汁比较少，很多情况下是吃不饱的。吸奶又很费体力，所以奶水少的话，就不愿继续吸允了。吸允的次数越少，乳汁就会越少，这样就会形成恶性循环。遇到这种情况应该多让宝宝吸允，如果宝宝实在不愿吸，可以让老公帮忙，以刺激乳汁的分泌。
②母亲体质减弱，营养不足。
如果母亲身体比较瘦弱，体内的营养不足的话，也会导致乳汁分泌不足。毕竟"巧妇难为无米之炊。"
③乳腺导管发育异常。
有些女生乳腺虽然发育成熟，而且也比较饱满，但是就是乳汁分泌不足。那么很有可能是乳腺导管发育异常，导管不通畅所致。
④服用某些药物。
母亲哺乳期休息不好，身体也有待恢复，很容易导致抵抗力下降而生病。一般情况下，很多的药物都会影响乳汁分泌，比如抗生素、感冒药、解热止痛药以及镇咳药物等。但是停药后，经过一段时间的恢复，乳汁还是会恢复到原来的水平。
⑤某些疾病的影响。
如果母亲患有贫血、营养不良、糖尿病、甲亢、卵巢囊肿等疾病的话，也会影响乳汁的分泌。
您对我的回答满意吗？如果您有任何疑问，都可以给我留言，我会尽我所能答复您！感谢关注！我的头条主页有更多医学科普文章，欢迎点阅！
小姝孕产育儿
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新妈妈产后一般是2-5天下奶，每个人体质不一样，小姝是当天就有点奶，因为小姝产前对乳房进行过按摩和疏通。
现在的医院产后很快就会让新生儿吸乳，会有人专门指导新妈妈如何哺乳。新生儿的胃很小，只有葡萄大小，吃不了多少，所以有的妈妈会产生乳汁不够的错觉。
要做到乳汁够宝宝吃，只需要一下几个方面就行了：
一是多让宝宝吸。频繁的吸吮能够刺激乳腺，有利于泌乳。
二是保证足量的水分摄入。刚刚生产的妈妈饮食宜清淡，可以喝点好消化的粥，如小米粥等，刚刚此时不宜喝太过油腻的汤水，宜清淡为主。
三是心情愉快。生气，郁结都不利于下奶，甚至会导致回奶。
四是保证足够的睡眠。新妈妈很辛苦，要常常哺乳，所以宝宝睡觉妈妈也最好跟着一起睡，保证有八小时睡眠，奶就会更好，小姝有亲身体验哦。
五是要让每侧乳房每天至少排空两次。宝宝吸不完就用吸奶器，推荐电动的，真的是很方便省力。
六是产后一两周后可以喝些鱼汤肉汤。各人体质不一样，有的宝妈随便喝点汤奶都吃不完，有的宝妈得狂补。不幸的是小姝就是需要狂补的那一类，必须喝带些油脂的肉汤才会奶水充足，结果导致迅速发胖（都是泪），对小姝来说效果最好的就是猪蹄汤，光喝水是一点用都没有的。一般利于下奶的汤有鲫鱼豆腐汤，黄豆猪蹄或者花生猪蹄，排骨汤，墨鱼汤，也可以在鲫鱼汤和排骨汤里面加通草，常见菜汤有丝瓜汤，黄豆芽汤，都是可以的。
七是营养搭配要合理。过于油腻有可能导致乳腺堵塞，辛辣刺激容易回奶。
儿童营养师刘长伟
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为什么有的宝妈认为自己母乳不足？理论上来说，绝大多数宝妈都可以实现乳母喂养，确实也有宝妈母乳不足的，不够宝宝吃的，但那毕竟是少数。但现实与理想相差比较远，能实现母乳喂养宝宝6个月的比例不到1/3，能坚持母乳喂养宝宝到1岁以上的更少。
有的宝妈认为自己母乳不足，可能认识上的错误，例如，宝宝明明够吃了，体重正常增加，但觉得宝宝不够胖，自己的奶不养人，于是加了奶粉，随着奶粉的增加，宝宝吸吮母乳越来越少，母乳就真的少了。
还有就是宝妈没有掌握正确的喂奶技巧，例如 ，宝宝出生以后1个小时内尽早开奶，开奶的意义在于让宝宝认奶头，不是认奶嘴，同时通过宝宝吸吮刺激妈妈分泌更多的催乳素来促进产奶，分泌更多的催产素来促进乳汁分泌出来。还有就是，妈妈没有掌握住正确喂奶姿势和宝宝衔接乳头的姿势，导致宝宝无法形成有效的吸吮，最终使得奶没有下来。
另外，宝妈不够自信，或者家人不够自信进而影响到宝妈，早早地给宝宝加了奶粉，干扰了母乳喂养。
其实，可以用生长曲线监测宝宝体重增加情况，如果宝宝体重增加正常，提示宝宝吃到充足的奶量。
如何做有利于下奶？下奶不是靠喝点猪蹄汤、米酒，而是掌握住喂奶技巧，尽早开奶，正确的喂奶姿势，频繁的喂奶。
不要轻易加奶粉，如果确实需要加奶粉，需要综合评估，第一个月最好不要让宝宝接触奶瓶和奶嘴，可以使用哺乳辅助器加奶粉，有利于促进母乳分泌，实现母乳喂养。
注意合理饮食，荤素搭配，增加水的摄入，每天摄入水2100-2300毫升，汤不能帮助下奶，但需要摄入充足的液体，不让机体缺水。
谈谈我家宝妈是如何实现母乳喂养宝宝的？考虑到母乳喂养的好处，在宝宝出生之前就做好母乳喂养的准备，家里没有备奶粉。宝宝出生以后就让她吸母乳，但她没有怎么吸就睡了，早上5点多出生，上午尝试让她吸奶，但吸几口又睡了，直到下午才开始吃奶。刚开始母乳确实不多，是初乳，到第三天奶还不太多，我妈还说问:为啥没听到宝宝“哏哏”吃奶声音。我们告诉她，还没有到时间，宝宝已经吃奶了。果然，第四天奶多起来，宝宝吃的时候有明显的吞咽声了。
我们6个月以内纯母乳喂养，6个月以后添加了辅食，继续母乳喂养宝宝至今10个月，还在继续喂养。很多宝妈每天喝大量荤汤，我家宝妈没喝过荤汤，就喝白水或者清汤。虽然宝妈从宝宝4个月以后开始上班，但现在母乳依然充足，争取继续母乳喂养到宝宝自然离乳。
所以，只要掌握住喂奶技巧，绝大多数宝妈实现母乳喂养宝宝并不难。但如果确实通过努力，方法得当仍然母乳不足也没有关系，就算混合喂养或奶粉喂养，对宝宝的爱依然满满。
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先给大家讲讲我的同事阿彩的故事。在阿彩生下儿子还没满月时，就因为急性乳腺炎手术，断奶了。当伤口恢复好后，阿彩很想重新催奶哺乳儿子。当时几乎所有的人包括护师都认为这是不太可能的事情。
但是，当妈妈的就是凭借着想亲自哺乳孩子的愿望，坚持每周喝鲫鱼汤，只要儿子抱在手上就让他吸。从最开始挤出3~5毫升的奶，直到一个月后，居然奶水多到完全可以满足儿子的需求。
如果妈妈对母乳喂养这件事有信心，并能够坚持，绝大多数的人是可以满足宝宝需求的。在母乳喂养过程中我们要注意以下事项：
1，尽早让宝宝吸奶。我记得当时生下女儿，回到病房护士就让我给女儿吸奶了。如果自然下奶通常要2~4天，不管有没有奶，尽早让宝宝吸，这样很快有奶的。
2，不定时定餐，随时随地喂。刚开始奶水比较少的时候可能宝宝因为喝得不够满足会大哭。妈妈通常会比较着急，担心饿着宝宝。这个时候一定要坚持不喂牛奶，宝宝一哭就喂，不看时间，能吃几口就吃几口。
现在有些专家说要定时喂奶，理由是尽早培养孩子的良好生活习惯。孩子不是机器人，成人那么急着去改造一个孩子，这是多么违背自然的事情啊。国际母乳协会就有一句格言说得好“看孩子，别看钟”。
3，晚上也要喂奶。妈妈喂养孩子是非常辛苦的，有的妈妈为了晚上能睡个好觉，就给孩子喝奶粉。晚上是母乳的分泌高峰期，如果不喂的话，很容易造成乳腺堵塞而回奶，严重的还会发生乳腺炎。
4，保持心情舒畅。如果妈妈经常焦虑或生气，这些不良的情绪会抑制乳汁的分泌，造成奶水减少。
当宝宝躺在妈妈的怀抱中，小嘴吮吸着母乳，这是最原始最自然的亲情交流；这是多么美丽动人的画面，妈妈一定能从中体会到幸福的感觉。
我是育儿达人AngeL妈，用科学的方法育儿。如果回答对您有所帮助，欢迎点我关注交流。
七蒙育儿
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1. 吃猪蹄，米酒等发奶的食物对我没有很大的作用。可以说，在孩子6个月以前，我几乎每周都要喝几次黄豆猪蹄汤，鲫鱼汤。另外，米酒之类的发奶的也喝了不少。但是，我并没有因为吃了发奶的食物而在当天产生更多的乳汁。
说实话，那些发奶的食物并不怎么好喝，可以说，很难吃，所以，大概断断续续的喝了半年左右，我就再也不吃那些发奶的食物了。乳汁并没有因此而减少，除了添加一些辅食，母乳完全就够了。
所以，我觉得哺乳期妈妈的饮食，还是以自己的爱好为主，想吃什么吃什么，不要太小心翼翼，什么这个不能吃那个不能吃的，这个能吃那个能吃的，反而到最后弄得神经兮兮的，心情也会特别的压抑多疑。还不如吃的时候坦然一些。
2.分娩方式的影响。我是剖腹产，所以下奶要比顺产的妈妈慢一些，大概分娩的第二天才开始产奶。
即使没有乳汁，医院的护理人员也不时的将孩子抱过来让孩子吮吸以便刺激乳汁的分泌。刚开始，妈妈会觉得不舒服，到只要坚持下去，妈妈会与孩子磨合好，就不会再产生不舒服的感觉了。
3. 情绪的影响。在孩子6个月以前，我基本都是纯母乳喂养。但每当我生气，哭泣，情绪波动特别大的时候，孩子当天吃奶次数就会明显增加，会要求频繁吃奶。奶水明显比平时减少了。
当然，妈妈的情绪不好，孩子情绪也会受到影响。如果妈妈的压力大，总是焦虑，乳汁也会变少。
因此，妈妈平时尽可能保持稳定的情绪，乳汁就会越吸越多。
4.注意休息。妈妈要保证充足的睡眠。我当时是如果晚上休息不好，第二天乳汁就会真的受到影响而变少。劳累过多就会乳汁变少，这具体是什么原因呢，我想这可能跟中医所说的什么气血不足之类的有关。
总之，身边很多妈妈也会说到，如果特别劳累乳汁就会变少，所以，哺乳期的妈妈要注意休息，不要太劳累。
羽妞妈
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第一，宝宝吮吸时间不够。
在哺乳宝宝时这个我是深有体会，我家二宝就是一个猪系宝宝说睡就睡，每次吃奶的时间差不多三分钟就能睡着，本来奶水就少加上她吮吸时间不够奶水更少，至少要达到五分钟以上，奶水是宝宝越吸越多的。
第二，妈妈喂养次数过少。
哺乳时你是不是有这种经历，奶头破裂宝宝每吸一次，钻心的疼，根本不想喂奶。我奶头也曾破裂过，确实不想喂，自然会减少喂养次数。殊不知长时间不哺乳和哺乳时间间隔太长，都会导致乳汁不足。
第三，妈妈气血不足。
我就是一个真实的例子，为啥大宝吃奶时奶水充足，到了二宝就奶水不足了，同样是这样喂，是什么原因导致的？原来是我本身气血不足，有好多妈妈产后都会有气血不足的情况。这样也会奶水不足。
如果感觉自己奶水不足，要多喝下奶汤，比如猪脚炖花生汤，鲫鱼汤，酒酿鸡蛋等等，都可以帮助下奶的，由于产后体虚，多喝汤又可以补充营养，奶水又会增多，宝宝自然长得好。
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杏花岛
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产后乳汁不够哺乳的妈妈们，一定要开始反思是不是在分娩后就尽快开始哺乳了。分娩后半个小时内，有条件的妈妈们一定要尽快让宝宝吸吮乳头。虽然刚生产完宝宝可能吸不到乳汁，但是也要让孩子去吸吮乳头。因为吸吮这个动作不仅可以有效刺激母亲脑垂体释放泌乳素，促进乳汁分泌，还有利于促进子宫收缩，使恶露尽快排出，帮助子宫尽快恢复。
刚生完孩子的时候，乳房会有乳房增大、有胀感等一些生理变化，但是这种胀感不是因为乳汁堵住造成的，而是乳房充血导致的。但是一些妈妈在生产后并没有觉得乳房胀，就认为自己没有乳汁，就给孩子喂奶粉。其实这是错误的观念，此时应该用手挤压乳头，看有无乳汁分泌。如果实在担心宝宝吃不饱，也不要立马添加奶粉，应该让宝宝多吸吮两乳，而非觉得自己乳汁少就故意攒奶。乳汁不足的时候可以多喂养几次，这样有利于乳管排空，乳管排空会刺激乳汁的生成，所以多哺乳使乳管排空会增加产乳量，也会预防乳腺炎的发生。
在这里需要跟产妇们提醒的是：现在的生活水平和物质条件来看，营养不足导致的乳汁不足的人群属于少数。所以产后不能一味大补特补，高汤浓汤不必每天都进补，下奶汤也应适当使用，过早服用还会导致堵奶，得不偿失。所以产后应该营养均衡，保持乳络通畅为宜。
本期答主： 高嘉 医学硕士欢迎关注杏花岛，了解更多有趣的健康知识！
俏婴童BabyCute
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气血虚弱型：乳房柔软而无胀感，乳汁不下或甚少，面色苍皇，精神疲倦。可用食疗法解决：猪蹄2只加当归30克，煮烂吃肉喝汤；鲤鱼汤煮糯米粥食用；猪蹄2只加花生仁、黄豆各60克，清炖熟烂后调味食用。
肝郁气滞型：乳房胀硬、疼痛，乳汁不行或乳少不畅。食疗法：猪蹄1只加木桶5克、漏芦15克、佛手10克、葱白2根，将药物用纱布包好，煮烂后吃肉喝汤。
另外，从饮食习惯和喂养习惯上改善，也有利于下奶。
1.妈妈要注意饮食平衡：尽可能吃各种营养成分不同的天然食物，多吃细线的水果、肉、蛋、奶、鱼和坚果。平时要多喝水，每天至少要喝6~8杯开水，妈妈体内要有足够的水分来制造奶水。
2.让宝宝多吮吸：当新生儿出生断脐后，尽量早些让宝宝吮吸妈妈的乳房。即使妈妈奶水很少，也要让宝宝吮吸。通过吸吮可以促进乳汁分泌。
3.多按摩乳房：可在护士或专业按摩师的指导下多按摩乳房，按摩对于有乳核和淤乳现象的产妇来说比较有效。
美可亲子
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西医认为，产后乳汁的产生，也和产妇的身体状况、恢复有关，同时也与产妇乳腺的多少有关。另外，乳汁的产生与泌乳反射关系密切，所谓的泌乳反射，就是宝宝通过吸吮乳头，刺激母亲的血清泌乳素升高，从而引起泌乳，促进多泌乳。
有些产妇产后刚开始有奶，但慢慢越来越少，不能满足宝宝发育需求，出现这种情况的原因主要有四个方面：一是，由于混合喂养，产妇得不到良好的泌乳反射刺激，出现奶水越来越不足的假象，到最后有的甚至直接过渡到纯奶粉喂养了，因此，产妇一定要坚定母乳喂养的信心，不要受到外界过多，诸如是否奶水不足、宝宝没吃饱等的质疑；二是，产妇的体质虚弱，或者产后患疾病，如感冒、皮肤病，甚至大病、手术等。此时，要注意及时让身体的恢复，气血充足才奶水充足；三是，产妇的情绪不舒畅，肝的经络是走乳房的，肝气郁结，气滞血瘀，会导致乳汁淤堵不通，影响排泄，因此，产后要注意保持愉快的心情；四是，误食了回奶的食材，如韭菜、麦芽、乳鸽等会抑制乳汁分泌，或过多的食用刺激性食物，包括辛辣、酒、咖啡等。因此，产后要注意清淡饮食，营养均衡。