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陈庆华大夫
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付虹医生
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陈庆华大夫
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分娩时，如果必须剖腹产，那个时候顺便结扎输卵管对产妇是很有利的：省得以后结扎再开一回肚子，而且剖腹产手术切口都开得比较大，至少10厘米长，盆腔内各器官暴露得很清楚，医生寻找输卵管很容易，孩子娩出以后，子宫上的切口缝合完毕，这时候产妇的麻醉已经比较完全，医生只要把腹壁切口往左右两边再撑开一些，把子宫拨向一边，就可以暴露同侧输卵管，因此，把输卵管牵出腹腔，结扎操作是很容易的，接着再同法结扎另一侧输卵管，两侧输卵管结扎几分钟就可完成，同时亦可顺带探查一下卵巢是否正常。医生做这些操作时，受术者一般很少会感到内脏牵拉、翻肠倒肚的恶心难受。这样，产妇所受的痛苦与一般剖腹产手术几乎一样。即便是有时候，医生为了对你认真负责，把你腹腔内各器官探查得更仔细清楚一些，看看有没有小的肌瘤、囊肿或者畸胎瘤等等，会把你的子宫、输卵管和卵巢都牵出来进行结扎，也很少遇到有人会感到不适。假如是一般情况下的经腹结扎输卵管手术，肚子上的切口只切开3-4厘米，而且局部浸润麻醉都比较浅，女性生殖器官长在腹腔深处，上面覆盖着大网膜和弯弯曲曲的小肠。医生要推开肠管和大网膜，寻找输卵管相对会麻烦些，有时候，受术者会感到那时候里面肠子被捣来捣去很难受，要恶心的。但是你想要剖腹产同时结扎输卵管，必须事先和医生讲好，办好相应的手续的，上了手术台再要求，也许已经来不及的。
输卵管结扎的缺点是，如果因为意外需要复通，那就要做手术了，而且不能保证百分百的复通成功，即使成功了，宫外孕概率也是要高一些的。
你如果选择请想好！
付虹医生
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通过切断、结扎、电凝、输卵管夹、环套输卵管等方法堵塞输卵管腔，达到阻断精子与卵子相遇的各种方法，就称为输卵管绝育术。输卵管绝育术（tubal sterilization operation）是一种安全、永久性的节育措施，绝育方式可经腹、经腹腔镜或经阴道操作。
哪些小主可以采取这种方法避孕？
1、凡已有子女而夫妇双方不愿再生育，自愿接受绝育手术者。
2、有严重疾病，如心脏病、肾脏病、肝脏病或严重的遗传性疾病等不宜生育者。
手术时间的选择？
1、月经干净3~7天内为宜。
2、人工流产或取环术后，可立即施行手术。
3、正常产后绝育术，一般在产后24小时左右为宜。
4、哺乳期绝育须先排除妊娠。
5剖宫产或其他妇科手术时，可同时做绝育术，等等。
从上面我们可以看出，二胎剖宫产是可以同时做输卵管结扎达到绝育的目的的。当然具体到各人，还是希望孕妈妈您听从就诊医生和管床医生的意见，结合术中的情况，由手术医生给您决定是否适合在剖宫产术中，同时做输卵管结扎术。
输卵管结扎术有什么风险，对小主的身体有什么影响呢？
应该确定的是，手术是一种有创的治疗方式。只要是手术，都会有手术的风险。即使是看似小小的输卵管结扎术也不例外。
能够在剖宫产术中同时进行的输卵管结扎方法有抽芯包埋法、输卵管银夹法等。其中的抽芯包埋法具有血管损伤少、并发症少、成功率高等优点，目前广泛应用。手术方法：用两把鼠齿钳夹持输卵管，于输卵管峡部浆膜下注入0.5%利多卡因1ml（或生理盐水）使浆膜膨胀，用剪刀切开膨胀的浆膜层，在用弯蚊钳游离该段输卵管，剪除输卵管约25px长，用4号丝线结扎输卵管两侧断端，1号丝线连续缝合浆膜层，将近端包埋于输卵管系膜内，远端留于系膜外。同法处理对侧输卵管。
手术的并发症一般不发生，可能出现的并发症如下：1、出血或血肿；2、感染：包括局部感染和全身感染。3、损伤：解剖关系辨认不清或操作粗暴可致膀胱、肠管输卵管损伤。4、输卵管再通；绝育术有1%~2%的再通率。
对于术者的要求就是操作时受术者应思想高度集中，严格无菌操作，辨清解剖结构，动作轻柔，严防误扎漏扎，就可以有效的减少或避免上述风险或者并发症的发生。
对于做了输卵管节育术的小主们，也建议您如果月经过期，也要去医院检查，排除妊娠。因为输卵管绝育术有1%~2%的再通率，输卵管一旦通畅了，就有怀孕的可能了。
文献来源：1、《妇产科学》第8版，主编谢幸 苟文丽。
刘华放大夫
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对于产妇而言，首先，二胎后产妇们一般都有两个小孩，在现在的社会经济状况下有再生育要求的女性较少，所以若做了结扎术，日后再次妊娠的几率较低，因为结扎术的避孕有效率非常高，是很好的避孕方法。此外，因为在剖宫产术中同时做绝育术，不需另外麻醉，节省了麻醉费用，而一台手术的花费麻醉的费用要高于手术费本身。第三，经历过两次剖宫产术，腹腔粘连的几率非常高。一旦妊娠，不论是早期做人工流产，中期做引产，或是足月后进行剖宫产，手术风险都非常大。而结扎术以外其他的避孕方法，失败率都高于结扎术。对于医务人员而言，二次剖宫产术后的人工流产术、中期引产术及剖宫产术，手术难度都很大，进行这样的手术对于患者而言也是巨大的风险。
那么结扎手术对身体会有害吗？答案是否定的。结扎手术只是使输卵管不再运送受精卵，不能使受精卵着床从而达到避孕目的。它是个很小的手术，对身体的创伤非常小；有些人担心会影响卵巢功能，这种担心是没有必要的。因为结扎术并不对卵巢进行任何操作，对卵巢功能自然没有影响。还有人担心结扎术后若是再想怀孕是不是就行了，结扎术后若想再次妊娠可以做输卵管复通手术。手术成功后可以再次妊娠没有问题。
自己宝贝自己
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云淡风轻191672
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而且，有统计显示，女性结扎以后出现妇科病需要切除子宫的概率会更大！结扎唯一的好处就是至少比流产强！但是这个事情对女性心理上的影响太大了！
为什么这样说呢？首先大家要明白，结扎究竟是怎么回事，从医学角度来说，结扎就是将女性的输卵管扎起来，也有说是将女性输卵管切断！
在这里，我并不想评判太多结扎对女性身体的伤害，我就只想对男人说一句，你想要孩子的时候，就拼命下种子，生不出来儿子了还要怪罪女人！
一旦不想要孩子了，就让女性去做结扎手术。是的，女性结扎之后是不会再怀孕了，可男人该爽还是爽，我就不明白了，明明就是男人戴个套就能解决的问题，为什么一定要女人去承受这个痛苦？
老三家的娃宝儿
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一、结扎避孕貌似最安全，但是副作用及危害度还是不小。结扎就如水管堵住了一样，会影响到身体的正常运转，日积月累就会出现各种毛病。
二、结扎是会带来心理负担的，反正我是骨子里不会接受的。如果你没有这个负担这条可以忽略。
三、结扎可能会引起盆腔感染而出现出血的病症，也可能会使身体体抗力及免疫力降低容易生病。
四、万一有个万一，结扎就永远没办法生了。虽然现在结扎后可做复通手术，但据说这样不仅伤身，受孕几率也低。
总之，我是不赞成女性做结扎手术的，要做男人去做。
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全脂妈妈羊
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女性结扎优点：
1、避孕效果最好，这是女性避孕方法中最可靠的方法。
2、增进夫妻感情，结扎为绝育性手术，夫妻双方不必为意外怀孕担心，从而使性生活更加美满。
3、手术风险小，特别是选择剖腹产后结扎，减少开刀次数，操作简单方便，伤口小也不用延长住院时间。
缺点：(不代表所有女性，因人而异)
1、部分女性术后容易得妇科疾病，白带增多，易腰酸背疼，身体不适。
2、月经不规则甚至失调。
3、盆腔疼痛，患上慢性盆腔炎。
4、女性性欲降低，影响两性生活。
5、据统计，结扎后因为妇科疾病切除子宫的几率比一般人高。
当然结扎带来的弊端一定会好过意外怀孕做人流手术，如果您选择这种方法一定要权衡利弊，毕竟生育对于女性来说是一种象征，是一种权利，在生活中尤为重要，即使不选择结扎，还会有很多种避孕方式，比如避孕药，使用避孕套等，不论效果如何，在不想要孩子的情况下一定要做好预防措施。
珍爱生命，珍爱女性健康！
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产科佳育苓茏
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输卵管结扎到底是怎么回事？
说通俗点，就是使用不可吸收的缝线把输卵管的中间系上，再剪断一小段，让精子和卵子不能通过正常途径相遇。因此，这是一种永久性的避孕方法，主要适合于夫妻双方已有两个以上的子女，或者双方终生不再有生育要求者，或者由于某些疾病根本不宜生育的女性。输卵管结扎的避孕效果几乎是所有避孕方法中最好的，其失败率接近于零。当然，如果因特殊原因又需要再次生育，女方可以做输卵管复通手术或者直接到生殖中心做辅助生殖。
影响身体吗？有些人不做输卵管结扎的主要原因是——影响身体，经常有孕妇告诉笔者，“老人们说了，输卵管结扎后容易得各种妇科病，什么白带增多、腹部下坠感、腰酸背痛、盆腔炎、日后月经不调、阴道淋漓出血，甚至可能导致性功能减退”。那么，果真如此吗？
的确，输卵管结扎术是一项手术，那么凡是手术就可能有一定的并发症，如感染、出血、盆腔粘连等，但是总的发生率是极低的，与剖宫产本身相比，是微乎其微的，在剖宫产同时结扎，并不增加手术难度和发生并发症的风险。而且，结扎并不是切除一个脏器，不会影响女性的卵巢激素分泌，对月经周期和经量的影响极小，只有当术中损伤到卵巢的供血血管才可能出现卵巢功能下降、月经不调等情况。至于妇科病、白带增多等说法无中生有。
另外，还需强调一下输卵管结扎的好处：它避孕的失败率低，而且有研究显示还能降低卵巢癌的发病风险，在二胎剖宫产术中做，可以省去日后再选择其他避孕方式的苦恼，对于无生育计划的夫妇是一个一举多得的明智之选。
麻醉医生谈健康
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二胎剖腹产手术顺便结扎，这件事有利也有弊！好处是以后的夫妻生活不需要再采取其它避孕措施，基本上是一劳永逸（现实中也存在极个别患者输卵管自行再通意外怀孕的情况），而且是在麻醉状态下经剖腹产切口顺带实施，一举两得！弊端是一旦因极特殊情况需要再次怀孕，需行输卵管吻合术，再通后怀孕的几率也会极大降低！同时也有观点认为输卵管结扎后会发生月经不调和子宫炎症，也许这与个人体质和生活习惯有很大关系！结扎与否，各有利弊，仔细权衡，夫妻双方协商后慎重选择！个人见解，供参考，谢谢！
喵妈宝贝向前冲
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这个问题在我选择要生二胎时，也曾经困扰了我了很久，我也询问过身边的做过结扎的和没有结扎或者不想结扎的朋友们，但他们各有各的想法。有害怕伤害身体的不做结扎的，有害怕以后离婚影响再婚的不愿做结扎，也有担心意外怀孕要做的，还有当年独生子女计划生育时为了给宝宝上户口迫不得已结扎的。
而我，最终的选择不结扎。理由有以下几点，希望对也在犹豫不决当中的妈妈们做参考。
首先，了解结扎对女性的伤害有哪些，看你能不能接受。结扎是阻断卵子和精子相遇的一种直接有效的方法，是一种永久性避孕手段，术后不影响女性正常生活和身体健康，可以说一劳永逸。但是对女性的伤害多多少少还是会存在，【①由于医生操作粗暴或者技术不娴熟会给术者带来盆腔黏连的伤害②还有增加女性患有妇科病需要切除子宫的几率③可能破坏下垂体刺激卵巢减少荷尔蒙的分泌，使卵巢工作不正常④可使月经不稳定、经前症候群加重】
其次，就是选择适合自己且效果好的避孕方法。好的避孕方法不但可以减少女性朋友们受到伤害，还可以使夫妻生活协调，增加夫妻感情。如今就行的避孕方法有避孕套法、药物紧急避孕、药物短效避孕、体外避孕等几种，其中药物紧急避孕法对女性伤害最大，不赞成使用。喵妈使用的是短效药物避，研究成功率99％，而且还可以治疗喵妈的经期腹痛，唯一不好的就是必须按时按量服用药物并且中间不能间断，否则会避孕失败，造成伤害！
最后，就是不论宝妈产后是否选择结扎，都应该下定决心心情放轻松，并且不要道听途说，这样会给自己增加心里负担。