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陈庆华大夫
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育儿妹子一枝花
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陈庆华大夫
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我和你分享一个病例,有一位女性朋友,29岁,停经30多天,早孕试纸二条红杠,是第一次怀孕,因小腹隐痛不适,来医院就诊,检查βHCG2631.00mIU/ml,孕酮7.85ng/ml,阴道B超提示宫内可见3×3mm囊性暗区。有医生告诉她,因为孕酮低,肯定要流产,她一听此话吓得不轻,焦急万分地找我看看,听完她的倾诉,看了所有的检查单,检查了凝血五项,恳切的给了她一些安慰,并明确的告诉她,一般情况下,孕酮低是因为胚胎发育不好,血βHCG上升缓慢,导致孕酮不足,从目前情况看,停经30多天,血βHCG2631.00mIU/ml,在正常范围,让她48小时以后再来复查。
二天后复查,βHCG上升到11322.00mIU/ml,孕酮7.31ng/ml,二天后复查。
48小时过去,她来复查时,血βHCG16546.00mIU/ml,她要求查孕酮,我没有同意,告诉她,孕酮每天在血液里的数值有波动,相差一点是常有的事,而且血βHCG上升正常,胚胎应该没有问题,不需要每次都要查孕酮,她回家去仍然不放心,问了很多医生,几乎都告诉她可能会流产,我除了安慰她以外,仍然告诉她,只要血βHCG上升正常,胚胎发育应该没有问题,大多数情况下孕酮低是结局而不是流产的病因,
五天后她来复查,这一次我还是没查孕酮了,血βHCG40124.00mIU/ml,B超检查已见卵黄囊了,嘱咐她一周后复查。
一周的时间很快过去了,复诊时仍然只查了血βHCG,已经上升到70820.00mIU/ml,B超提示,已见胎心搏动,下腹隐痛不适的症状完全消失,随之而来的是恶心、呕吐的早孕反应了。看着她喜笑颜开,我也幸福满满。
孕早期流产,大多数是和胚胎的遗传学因素及免疫因素有关,一般情况下流产的发生是因为孩子无法继续生长下去,是要被淘汰掉的,这样的机率在人群中发生率大概是7.5%左右,这样的情况孕酮低只是一种结果,不是导致流产的元凶,这时,查孕酮或补充孕激素保胎是无益的。目前的研究结果只是支持对有2次以上流产病史的孕妇进行黄体酮治疗。
孕早期若是有阴道出血,腹痛不适,进行βHCG、孕酮的检查是有助于帮医生来做诊断和鉴别诊断。正常情况下,停经最初,βHCG每隔48小时会翻倍,孕酮的结果会在>15ng/ml以上,而孕酮<5ng/ml提示着妊娠结局不良,介于5-25ng/ml之间则是意味着结局不明,需要进一步地等待了解。因此,这样的孕酮结果不能作为使用黄体酮干预的指征,所以不需要每次都查,当然孕酮对于医生来说,判断预后或者鉴别诊断是有帮助的。
希望我的回答能帮到你!
育儿妹子一枝花
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查孕酮时间:怀孕35~50天就可以查黄体酮。
怀孕期间孕酮的主要作用:
女性在正常妊娠时,体内黄体酮会增加,能防止胚胎被母体排斥来维持妊娠,如果孕酮偏低,会导致出血,胚胎发育慢,甚至会引起流产的风险。
特别是有月经长期不规律史和经常流产的孕妇来说,非常有必要查黄体酮,孕早期如果有发现孕酮分泌不足的情况,医生可以采取补救措施来补充黄体酮恢复体内的正常水平。
一般孕妇以前没有流产史,在怀孕时没有异常情况是不需要查黄体酮的。
孕酮的正常值:怀孕期间含量均值为25ng/ml(80.3nmol/L)
高需求宝宝MonMon
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其次,如果孕妇没有更多的特征,一般不需要继续查黄体酮及HCG,至11周左右B超建卡即可
再次,有的孕妇不太放心,或者数值、身体状态有一定的问题,可以配合B超,确认孕囊情况,排除生化、先兆流产、空孕囊、宫外孕等特殊情况。
最后,当孕妇出现黄体酮低、HCG翻倍不理想时,往往希望吃药来保胎。事实上,黄体酮是无法通过额外的方法来补充的。怀孕前三个月,身体都处于一个自然选择的状态,只有健康的胚胎才能存活下来,所以,完全没有必要刻意保胎,顺其自然,才会是最好的结果。
祝一切好
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专家给你解答给宝宝起名的3大疑问!非常有帮助
一、什么样的八字是最好的?
八字是传统命理学预测的基本依据。那么什么样的八字被认为是好的呢?古人认为五行平衡和阴阳调和为吉。即五行的总体达到“中和”,既不过也无不足,这样才平安吉祥。这也体现了对和谐的一种追求。
二、八字五行缺什么补什么是误区!
通常到这里有一个误区,即仅仅根据测算,简单地几个金几个木加起来,哪个五行少,就说缺哪个五行,需要进行某个五行的补救。根本没有考虑五行的强弱、生克以及上述的中和平衡。五行全部具备的八字并不多 ,而且八字中五行是否齐全,与该八字的吉否并无关系。富贵一生的也许八字五行并不齐全,而五行齐全的八字,却可能很平常。
三、起名字其他忌讳
1、男名宜有阳刚之气,女名则有柔淑之意。男孩取名用字应含阳刚之气,女孩取名用字温顺,符合阳男阴女的自然规律。
2、组词法取名。我们的姓氏多数是多义词,组词法就是利用姓氏的其他义项同名字组合成含义更好的语词。例如:苏醒,成功等有连续的意义。
3、不要用生僻字来取名。生僻字不好认不好记,甚至电脑无法录入,会遇到很多的麻烦。
4、不要用多音字来取名。多音字非常容易被读错,造成不必要的尴尬和麻烦。
5、名字忌读音不雅。起名时注意谐音会不会含有不雅、低俗等发音,比如和一些不好的字同音。
6、可用提炼法取名。这种方法也是利用姓氏的多义性,从古典诗文、典故中提炼出姓名组合。
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