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妇产科小超人
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一般的人工流产手术也就五分钟到十分钟左右。
在人流过程中采用静脉麻醉即时起效、作用时间短,意识恢复快,而且不需要考虑到麻醉药物对胎儿的影响。静脉麻醉是比较适合用于人工流产的。
打个硬腰联合阻滞麻醉都需要大概20分钟,操作过程复杂,而人工流产手术才5到10分钟,人工流产采用腰麻显然小题大做。
而剖宫产采用的硬膜外阻滞麻醉或者是硬腰联合阻滞麻醉,是在硬膜外置管,麻药作用于脊髓,只起到腰部以下部位的麻醉效果。
硬膜外麻醉不影响患者的意识,麻药更不会对胎儿造成影响。
一般剖宫产需要半个小时到一个小时,这么长时间的采用静脉麻醉,对患者来说是不安全的,容易造成呼吸抑制,镇痛效果也没有腰麻好。
比较而言,硬腰联合阻滞麻醉或者硬膜外阻滞麻醉和静脉麻醉比较,局部麻醉效果更好、更持久,术后也方便留置镇痛泵。
但是在胎儿宫内窘迫等非常紧急的剖宫产手术中,也有可能会采用气管内全麻(不同于静脉麻醉,需要气管插管辅助呼吸),这种麻醉效果非常好,对胎儿也可能有一定的影响,一旦开始麻醉,就要迅速的在段时间之内取出胎儿,否则可能造成胎儿呼吸抑制。
我的回答对你有帮助。
图片来源于网络。
麻醉超人钢铁侠
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做人工流产手术,患者会有痛感,因此,近来开展了在全身麻醉下无痛人流术,无痛人流使用的是一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药,丙泊酚,这是一种新型的麻醉药,目前在临床上普遍用于麻醉诱导、麻醉维持、ICU危重病人镇静,以及无痛人流手术,它具有麻醉诱导起效快、效果好、苏醒迅速且功能恢复完善, 术后恶心呕吐发生率低等优点。因此,人流手术一般都是在全身麻醉下进行。
破宫产,民间俗称破腹产,一般情况下是在椎管内麻醉下进行的(民间俗称为半麻)。椎管内麻醉,包括,硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉,以及上述两种联合麻醉也就是俗称腰麻、半麻,等三种麻醉方式,麻醉医生一般选择腰硬联合麻醉。如果破宫产行全身麻醉,麻醉药就有可能通过胎盘屏障进入胎儿体内,造成窒息等一系列副作用。
因此行破宫产手术一般都是在椎管内麻醉下进行。
两种不同的手术方式,决定了不同的麻醉方式,麻醉医生会根据病人的具体情况,在保护好母体和胎儿的前提下做出做合理的选择。
我想无所畏惧
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全麻药对胎儿来说,多数属于C类药——即此药对婴儿的安全性不能确定,有致畸的可能。
对孕中晚期胎儿,对出生的新生儿的神经行为学评分可能有影响,具体的某些结果要2~5年的随访后才能有所发现,有些影响如记忆与学习方面的,则需更长时段的观察才行。
因此,从麻醉药物对于胎儿的影响来看,尽可能使用“半麻”才是比较理想的选择。
选择半麻的其他因素
麻醉时间方便控制: 成功后可以想麻多久就麻多久,手术结束后也不会马上疼痛。镇痛效果也好。
不影响母乳喂养: 现在提倡母乳喂养,能让妈妈们更无所顾忌地做到母乳喂养。
一些常规“半麻”的禁区也渐渐的被突破: 有不少成功的例子——如椎管内(或颅内)肿瘤手术后、脊柱矫形术后、先天性脑脊膜膨出(隐性脊柱裂)以及血小板数量低于正常值低限一半以上的、但凝血功能正常的孕妇等。
当然,所以的实际操作都不是万无一失的,以上这些“半麻”的情况都有失败的可能。而且,由于某些孕期并发症的原因,在某些极端情况下仍有可能需全麻来完成手术。为了尽量减少全麻对母婴的影响,团队的合作能使婴儿可能暴露在麻醉药物影响下的时间小于5分钟。通俗的讲,就是全麻开始到胎儿娩出尽量在5分钟内完成,从而使麻醉对于新生儿的影响最小。
妖精妈妈育儿经
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如茵妈咪娱乐精神病
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人流不一定都是全麻的。
无痛人流的麻醉并不是标准的全身麻醉,而是短时间的静脉麻醉,保留自主呼吸,无需控制气道,特点是起效快,安全,恢复快。一个无痛人流,10秒起效,持续几分钟,半小时即可离开医院。而剖宫产的半麻,操作时间长,麻醉持续时间至少两小时,腿恢复到正常走路也需要几个小时。
人流是不好的一种经历,毕竟选择抹杀一个小生命还是全然不记得更彻底;而选择剖宫产是迎接一个新生命的过程,产妇意识是清醒的,知道自己宝宝来的过程。
佛系妈妈育儿
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全麻的话,可以减少病人的恐惧意识,处于睡眠中完成手术,副作用比较小,苏醒快。
但是剖宫产的话,采取全身麻醉的话,麻药就有可能通过胎盘被宝宝吸收。对宝贝的伤害比较大。所以剖宫产采取的半身麻醉。
剖宫产手术时间相对流产来说比较长,风险大。需要孕妇保持清醒的意识,可以随时观察产妇的身体状况和不适感。有助于医生随时做出反应。
张大夫的小号
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