在怀孕初期怎样预防胎儿先心病?

再次备孕需要做哪些检查?
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陈庆华大夫

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你好,感谢邀请答题,拥有健康活泼的宝宝是所有准妈妈们的心愿,在整个妊娠过程要注意预防各种疾病的侵袭,以免导致胎儿发育畸形。 为预防先天性心脏病,怀孕的第3-8周就要开始注意了。如果准妈妈们在这个时期感染了病毒,例如风疹、流感、环境污染等,就很可能会诱发胎儿心脏畸形。怀孕了怎么防止胎儿得先天性心脏病?以下是几项特别需要注意的地方:

1、避免接触有毒物质或受到毒感染。
2、对于怀孕的女性来说应做到戒烟戒酒,避免接触放射线,更不宜在怀孕期间装修卧室。
3、如果孕妇患有疾病,应该在医生的指导下服用药物。避免服用不当药物。尤其是在怀孕的第3-8周内。这个时期如果应用影响胎儿的药物,就容易使胎儿出生后患有先天性心脏病。本身患有严重疾病,如糖尿病,苯丙酸酮尿症的女性患者,其胎儿诱发先天性心脏病的概率也高于常人。
4、怀孕期间应该避免接触汞、铝、一氧化碳等有毒物质,它们会影响人体内的精子和卵子,导致胎儿畸形。
5、孕妇还应注意避免缺乏微量元素、营养不良、营养过度、过度补充维生素等问题,这些也是导致胎儿诱发先天性心脏病的危险因素之一。
6、定期产检,可以在怀孕中后期做一个B超检查,以及早发现胎儿的心脏问题。
在怀孕11-13+6周时,做一次NT(颈项透明层)检查。通俗地说,就是通过彩超看看胎儿脖子皮肤的厚度。目的是为了诊断染色体疾病和多种原因造成的胎儿异常。在怀孕11-13+6周期间,如果胎儿是唐氏儿或者是心脏发育不好的话,颈项透明层会增厚。越厚,胎儿异常的概率越大。

在怀孕22-24周时,做一次系统畸形及先天性心脏病的彩超检查。除了能发现脑积水、脊柱裂、胎儿肢体畸形等问题外,这时胎儿的生长达到一定水平,心脏显示的图像最佳,是做先天性心脏病检查的最佳时期。如果时间过晚,孩子骨骼的发育会对心脏显像造成干扰,且在孕晚期,孕妇羊水较少,对检查图像的质量也会有影响。由于超声检查有一定的局限,一般只能保证70%左右的准确率,所以发现疑似问题,应该多次复查,最好在不同医院进行检查,以便提高诊断的准确率,避免不必要的错误。
由于大多数先天性疾病可以治愈,年轻父母也不必过于担心。因该注意的是胎儿的卵圆孔未闭、动脉导管未闭胎儿期发现不是异常,出生后半年内不关闭,治疗也是很简单的。
希望我的回答能够帮助到你,祝开心快乐每一天!

李瑞营养师

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感谢悟空问答的邀请!
胎儿先心病一般是在怀孕初期2—3个月内,由于胎儿心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,先心病影响胎儿的生长发育,甚至危及生命。
怀孕初期,胚胎的发育发生很大的变化,从卵子受精变成受精卵,到第8周,胎儿已经发育到具有完整的中枢神经系统、跳动的心脏、完备的消化系统、明显的手指和脚趾等。然而,这一时期最容易造成胎儿畸形。预防先心病,首先不要长时间暴露于有辐射的环境当中;其次要戒烟戒酒,并且远离抽烟的环境,因为烟和酒可以直接通过胎盘影响胎儿的生长发育;最后要做好孕期体检,进行前期筛查,比如在11-13周做的NT,14-20周做的唐筛,24周左右做的大排畸等,都是筛查胎儿是否存在畸形的检查项目。按照医生给出的建议做产前检查是必要的,不必担心B超会对胎儿造成影响,必要的产检对于筛查胎儿是否畸形,胎儿发育是否良好有很大的意义。
如果有过先心病等畸形胎儿妊娠史,再次怀孕发生胎儿畸形的几率就要比常人高一些,所以做好备孕。除了生活饮食习惯改善以外,还应该做一些必要的检查项目,比如甲功、血常规、乙肝五项、优生五项等,有条件的可以做一下宫颈癌筛查。
祝您好孕!

湖南医聊

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先天性心脏病简称先心病,其发病率约占存活婴儿的0.4%~0.8%。

也就是说每出生1000个婴儿会有4~8个小孩患有先心病,因此对先心病的预防很重要。



(网络图,仅供参考)

引起先心病的病因不十分明确,目前认为可能与遗传因素和环境因素有关。

遗传因素

在遗传因素方面,很多研究发现基因和染色体异常导致的先心病约占患病总数的15%,如21-三体患儿易罹患先心病。

环境因素

环境因素方面,怀孕早期孕母有病毒感染,接触放射线,服用某些药物,患有某些疾病,酗酒及吸毒等都可导致胎儿罹患先心病。



(网络图,仅供参考)

因此,预防先心病需从上述因素着手。

预防

怀孕前注意有无遗传方面的问题,必要时可做与先心病相关的基因检测;做健康检查排除某些疾病,如糖尿病等。

怀孕后避免接触放射线,避免感冒,避免传染性疾病如风疹、腮腺炎、流感、柯萨奇病毒感染等;避免服用某些药物,如抗癌药、抗癫痫药等。

不要酗酒、吸毒、吸烟,包括吸二手烟。



(网络图,仅供参考)

总之,导致先心病的原因是多方面的,在怀孕前及怀孕期间,特别是怀孕后的前3个月,应尽可能避免一切不利因素,避免先心病的发生。


湖南医聊特约作者:唯嘉儿科 黄希勇

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