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女性在青春期的时候会有月经来潮，之后会逐渐形成规律的周期，如此一直持续到绝经。世界卫生组织规定青春期的年龄在10-19岁，女性在这一时期有很多生理特点，比如身体的发育、卵巢的发育、生殖器官的发育、月经的来潮等，这个时期一些器官逐渐发育成熟，卵巢逐渐发育并分泌一定量的性激素，乳房等第二性征在此时期表现很明显。月经来潮是青春期的重要标志之一，也是生殖功能成熟的标志之一。女性第一次来月经通常在13、14岁，提前1-2年也属正常，但如果16岁以后还没有初潮的话，临床要引起重视。一开始来月经的时候周期是不规律的，有的人会出现几个月甚至半年来一次的情况，这是因为这个时期的生殖轴还没有完全建立，所以需要经过几年的时间，生殖轴逐渐成熟，反馈机制逐渐建立完善后，月经也会随之正常。
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什么是月经呢？怎样就是正常月经？月经是由于卵巢周期变化，在雌孕激素的作用下，子宫内膜的生长、分泌和脱落的过程。增殖就是在雌激素的作用下，子宫内膜及腺体生长的过程；分泌即排卵后在孕激素的作用下内膜会分泌一些糖原有利于受精卵的着床；脱落即我们可以看到的月经出血，这个时期内膜功能层缺血坏死从基底层脱离。我们将两次月经出血的第一天之间的时间作为一个月经周期，这个周期在21-35天都属于正常，平均28天。正常经期出血时间在2-8天左右均为正常，大部分人在3-5天左右；正常月经量为20-60ml，超过80ml为月经过多。这个一般根据自己换卫生巾的量能够估计，一般前两天每天3-4片左右都属于正常范围量。
本期答主： 王娟 医学硕士

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根据您的介绍，没有外阴、生殖系统的外伤，不是因性生活或药流不完全导致，你还需排除怀孕、凝血系统异常、其他脏器病变等导致的出血。
月经是女性独有的，“一个月总有那么几天”其实是比较好的，若某个月不来，你是否会不安心呢？正常的月经周期为（28±7）天，月经期持续3到7天。像您这种情况属于子宫异常出血或者功能失调性子宫出血（平常所说的“功血”），中医称做经期延长。
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对于功血，分为排卵性功血和无排卵性的，以无排卵性常见。无排卵性功血跟年龄有关：①青春期时，下丘脑、垂体、卵巢等内分泌轴还没有成熟，激素水平达不到促进卵泡成熟排出的水平；②绝经过渡期卵巢功能不太好，反应低下，卵泡排出受阻；③育龄期较少一些。
可能的原因还有：宫内有节育器、盆腔炎、子宫内膜炎、内膜息肉、子宫肌瘤、黄体功能不全或萎缩不全、内膜脱落不规则等，宫颈重度糜烂或宫颈癌会导致宫颈出血，此外，女性生殖系统恶性肿瘤如子宫内膜腺癌、子宫肉瘤等均应排除。
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月经一直不干净、长期出血会导致贫血、营养不良等，建议您不要盲目自行服药，应到医院就医，明确诊断，在医生的指导下治疗，也可以服用中药调理，平时生活作息规律（尤其经期勿食生冷）、适当运动、营养均衡、保持心情舒畅、保持个人尤其是私处洁净卫生、选择纯棉合适的内衣裤。
本期答主：栗亚芳 医学硕士

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