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lin8110808
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②重型腹泻。多由肠道内感染所致,除胃肠道症状外,还有水及电解质紊乱等全身症状。
胃肠道症状:腹泻次数频繁,每日在10次以上,也有的可达数10次,大便呈水样,量多,可带有少量黏液,或排脓血便,食欲低下,并伴有呕吐,严重者呕吐物中带有咖啡色,这是由于严重的呕吐及胃肠的炎症,使黏膜血管损伤、出血所致。同时还可伴有腹胀。
中毒症状:多有不规则发热,有时可有持续高热达39~40℃(如果是中毒性痢疾,一般从发热时算起,24小时内即可见脓血便排出,病毒性腹泻则表现为发热与腹泻同时存在,大便呈水样),患儿面色灰,初时烦躁不安,病情进展时逐渐出现精神萎靡或意识朦胧,甚至昏迷、惊厥。
失水和电解质紊乱:由于频繁大量的腹泻及高热、呕吐,必然有大量的水分丢失,而丢失水分的同时,又必然有钾、钠、氯等电解质的丢失,如不及时补充,必然会造成患儿脱水。脱水时患儿口唇干燥,哭时没有眼泪,皮肤弹性差,尿少或没尿,眼眶及前囟塌陷,严重时四肢冰凉,皮肤苍白,可见紫色花纹,甚至出现休克。
如合并低血钾,则伴有严重的腹胀,四肢软弱无力。
如并有低血钙,主要表现为面部肌肉抽动,重者全身抽搐。
③慢性迁延性腹泻。病程长,迁延不愈,大便稀,带有黏液,食欲差,孩子极度消瘦,甚至营养不良,贫血,多种维生素缺乏。由于腹泻长时间服用抗生素,可造成菌群失调,从而加重腹泻,形成恶性循环。
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