过敏性紫癜是什么病？

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过敏性紫癜是一种过敏性的血管改变，表现为皮肤或其他器官的毛细血管、毛细血管后静脉的免疫复合物的沉积。过敏性紫癜的病因目前尚不明了，但患者发病前常有上呼吸道的感染，也有部分患者发病与药物、食物、妊娠等有关。发病人群多为10岁以下的儿童，成年人也可发生。
过敏性紫癜主要有以下几个方面的临床表现：皮肤黏膜的改变、胃肠道症状、关节症状、肾脏的累及。皮肤表现为初起皮肤及黏膜处散在的小瘀点或风团样皮疹，这些皮损一般在1天内变为可触及性的出血性紫癜，压之不褪色，小面积的皮损常于5-7天内消退，大面积皮损常常在数周或者数月内反复发生。过敏性紫癜的皮肤改变一般多发生于四肢伸侧、臀部，呈对称分布，也可以累及躯干或面部。

过敏性紫癜初期常合并有发热、头痛等症状，伴有胃肠道症状或是关节痛。也有部分患者初起时不出现皮肤的表现，只表现为胃肠道症状或者是关节痛。胃肠道症状主要指的是腹痛、胃肠道出血、呕吐等，而且胃肠道症状在过敏性紫癜的患者中还是比较常见的，不容忽视。另外，关节症状也比较常见，主要表现为手臂及双下肢的疼痛。肾脏的受累一般表现为轻度的蛋白尿、血尿，也有少数患者病情较重，会发展成肾小球病变或者终末期的肾病。

过敏性紫癜的皮肤表现一般2-4个月左右就会消退，但有半数病人还是会再次发作。除少数肾病累及较重的病人，一般愈后还是比较不错的。所以过敏性紫癜的病人要及早去正规医院就诊，规避风险，谨防累及胃肠道、肾脏、关节等等。
本期答主：周梦圆，医学硕士
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耳科赵医生

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（耳赵问答20180506）过敏性紫癜是一种由免疫复合物介导的全身性小血管炎，其特征为非血小板减少的皮肤紫癜，常伴有腹痛、关节痛和肾损害。过敏性紫癜以3-10 岁多见，其中约一半的患儿＜5 岁，男女患病之比为2：1。过敏性紫癜的发病原因与下列因素有关:
① 感染:约50%的病人发病前有上呼吸道感染的病史，病毒和细菌都有致病可能。
② 食物及药物: 蛋类、乳类、鱼、虾等异种蛋白亦可能是诱因。
③ 遗传因素
④ 疫苗接种
⑤ 花粉、油漆、粉尘过敏、蚊虫叮咬、冷刺激或肿瘤等其它因素。
目前，HSP 的治疗原则是脱离过敏原、抗过敏、抗感染、抗凝、降低毛细血管的通透性、改善微循环及对症支持治疗，病情严重时给予激素、免疫抑制剂及免疫球蛋白治疗。急性期应用泼尼松可缓解腹痛和关节痛，减轻炎性反应。本病具有自限性，大部分患者经对症治疗后可康复，部分患者可产生严重的并发症。

百科名医

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过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，也就是身体对某些致敏物质产生过敏反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，导致皮肤黏膜及某些器官（如肾脏）出血。过敏性紫癜常见于3～15岁的男性，特别是5～9岁的学龄儿童最常见。发病季节多以冬春季节为主，男性多于女性。

过敏性紫癜是怎么引起的？
过敏性紫癜过敏性紫癜的发病原因和机制至今未完全阐明，可能是由于某种致敏原引起的抗原抗体免疫反应造成皮肤、内脏细动脉血管炎的变化。这些致敏原见于上呼吸道感染的溶血性链球菌或病毒，药物中的青霉素、链霉素、水杨酸，食物有牛奶、海鲜，农药及虫咬等。发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生各种临床表现。
注意：出现这些症状要排查过敏性紫癜
好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。
1.皮肤

大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹，压之不退色，即为紫癜。紫癜可融合成片，最后变为棕色。一般1～2周内消退，不留痕迹。严重者可发生水疱、血疱，坏死甚至溃疡。皮疹多发生在负重部位，好发于四肢伸侧，尤其是双下肢、踝关节周围和臀部。皮损对称分布，成批出现，容易复发。仅有皮肤损害者也称单纯性紫癜，
2.消化系统

约2/3病例出现消化道症状。一般出现在皮疹发生1周以内。常见腹痛，多表现为阵发性脐周痛、绞痛，腹痛也可发生在腹部其他部位。可有压痛，少见反跳痛。同时伴有呕吐。约半数患儿大便潜血阳性，部分可有血便，甚则呕血。如果腹痛在皮肤症状之前出现，易误诊为外科急腹症，甚至误行手术治疗。少数患儿可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎。伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者也称为胃肠型紫癜。
3.泌尿系统
多数于紫癜后2～4周出现肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿，或管型尿。泌尿系统症状可在病程的任何时期发生，也可于皮疹消退后或疾病静止期出现。病情轻重不等，重症可出现肾功能衰竭和高血压。半数以上患儿的肾脏损害可以临床自行痊愈。伴血尿、蛋白尿，肾损害者也称为肾型紫癜。
4.关节

大多数患儿仅表现为关节及关节周围肿胀、疼痛、触痛或关节炎，可同时伴有活动受限。膝关节、踝关节等大关节最常受累，腕关节、肘关节及手指也有波及。关节病变常为一过性，多在数日内消失而不留关节畸形。伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜。
5.其他
中枢神经系统症状少见，表现有昏迷、蛛网膜下腔出血、视神经炎及格林巴利综合征。
过敏性紫癜能治愈吗？如何治疗？

积极寻找、治疗可能的病因。如药物过敏的需立即停用该药，今后也不能用。中等剂量的激素治疗，辅以雷公藤多甙或中药治疗。有便血的需用止血药和输血，肾损害明显的可用环磷酰胺，剂量根据年龄来定。
绝大多数过敏性紫癜难以找到明显诱因，且容易反复发作，难以彻底根治。
单纯皮肤型紫癜以休息为主，不宜过度药物治疗。尤其应该避免久站等下肢着力的活动，可以采用一般的对症处理，可以选用扑尔敏、赛庚定、西替利嗪、氯雷他啶、特非那丁等抗组胺制剂，也可以并用芦丁、维生素C、钙剂等，抑制体内的变态反应。
急性肾炎综合征、肾病综合征者可以给予糖皮质激素、免疫抑制剂、抗血小板聚集，以及抗凝药联合治疗。
顽固的慢性肾型紫癜，可以选用环磷酰胺治疗，肾衰或尿毒症患者可进行血液透析治疗，终末期患者可以考虑肾移植治疗，进展迅速、病情凶险者多应用大剂量的，免疫抑制剂冲击疗法，必要时可考虑血浆置换或透析治疗。
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肾上线

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谢邀
过敏性紫癜是一种全身小血管出现炎症和出血的疾病。
那既然是炎症，如果用抗生素，是不是就全好了？这种炎症跟我们平时说的红肿热痛的炎症不一样，用抗生素没作用！其中具体的原因，解释起来有些困难，大家先有个大概的认识，此“炎”非彼“炎”。

发生过敏性紫癜，可以累及皮肤、关节、消化道和肾脏这些部位。
皮肤上的症状是最常见的一种，典型的表现是患者小腿及臀部出现紫色皮疹。
同时病人还可能出现腹部疼痛和关节痛的症状，也可以引起肾病。

过敏性紫癜在任何年龄阶段都可见，2-6岁的孩子更多见。大多数情况下，过敏性紫癜是一种自限性疾病。这是什么意思呢？就好比感冒一样，不治疗自己也会慢慢好起来。
但是如果伤及肾脏，那就要另说了。

为什么会发生过敏性紫癜
人体是相当复杂的，很多疾病我们都没有搞清楚为什么会发生，过敏性紫癜也是这么一个发病原因复杂的疾病。有一种解释是，一些诱因让我们人体的免疫系统发生了不正确的反应，从而扳动了疾病开关。
这意味着什么呢？
近一半的人发生紫癜前，有上呼吸道感染的病史，如感冒。
还有些人是因为水痘、咽喉炎、麻疹和肝炎。其他还包括吃了某些药物、食物、被虫咬了或暴露于寒冷的天气。
这些诱因就可能把我们的疾病开关给打开了。但是你可能又有疑惑，同样是感冒，被虫子咬了，为什么有些人会引起过敏性紫癜，有些人就没事呢？要解释这个问题，还需要科学家们再研究研究。
那么，在什么情况下，过敏性紫癜容易发生？

季节：秋季、冬季、春季多，夏季很少
性别：男孩，男孩比女孩容易得
年纪：儿童和青少年，其中2-6岁的小孩更多
人种：亚洲人和白人多，黑人少

水滴筹爱心

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过敏性紫癜也称为出血性毛细血管中毒病或许兰-亨诺综合征，它是一种常见的血管变态反应性疾病，因人体对某一种过敏原产生过敏反应，这种过敏反应表现为体内的一些变化，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。一般无血小板减少和血液凝固的障碍。可同时伴发血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。
过敏性紫癜的病因是什么？过敏性紫癜的致敏因素较多，其发病密切相关的主要因素如下：
①感染：细菌（主要为 b 溶血性链球菌，以呼吸道感染最为多见），病毒（多见于发疹性病毒感染如麻疹、水痘等），其他如寄生虫感染等；
②食物：是人体对异性蛋白过敏所致，如鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等。
③药物：抗生素类如青霉素等，解热镇痛药如消炎痛栓等，其他药物如抗结核药物异烟肼等。
④有时花粉、尘埃、疫苗接种、虫咬或寒冷刺激也可导致过敏性紫癜。

中华医学科普

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【2017-12-11 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，需要弄明白过敏性紫癜是个什么疾病，有哪些原因可以引起该病的发生发展，且听以下详细解答。

过敏性紫癜是儿童常见的全身血管炎性疾病，可累及皮肤、胃肠道、肾脏、关节，甚至心脑等多个器官，迄今为止，该病的病因未完全明确，可能涉及感染、遗传、药物、疫苗及某些食物诱发等因素。发病机制以体液免疫异常为主，T淋巴细胞功能改变、细胞因子和炎症介质的参与在发病中起重要作用。
感染因素里面以细菌感染和病毒感染为常见，以链球菌尤其是A组β性溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最常见，且其在紫癜性肾炎的发生中也起到一定的作用。自20世纪90年代起就有大量文献对链球菌感染和过敏性紫癜的发生进行了研究。链球菌的M蛋白和补体片段的激活可能参与了紫癜的发病。一些腹型过敏性紫癜患者检查发现幽门螺杆菌的感染与该病显著相关性，且在胃粘膜活检中发现了幽门螺杆菌感染。其他细菌还包括金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌和肺炎球菌等。病毒感染方面主要指柯萨奇病毒、EB病毒和微小病毒B19，另外像麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、肝炎病毒等也可诱导过敏性紫癜发生。
食物和药物方面，多种食物比如乳类、蛋类、鱼虾、蟹、蛤等可能诱发该病，花粉、粉尘、寒冷刺激等因素也可能导致紫癜样皮疹反复。有报道说过敏性紫癜患者食物不耐受率高达92.5%，其中鸡蛋阳性率最高，其次是西红柿、牛奶和鳕鱼等，某些药物比如磺胺类、苯巴比妥、三磷酸腺苷辅酶A等均有引起过敏性紫癜的报道。
此外，很多人都发现过敏体质家族容易出现过敏性紫癜，过敏性紫癜具有一定的家族聚集性，常见家族中同时发病，同胞中可同时或先后发病，提示遗传因素在其发病过程中也有一定作用。不同种族人群的发病率不同，白种人发病率明显高于黑人。某些疫苗接种比如流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗、流脑疫苗接种等也可能诱发过敏性紫癜的发生。
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倩Sur

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过敏性紫癜也称作Henoch Schonlein紫癜，这是一种III型变态反应，是因为免疫复合物沉积血管壁或者IgA介导毛细血管和细小血管的红细胞和血浆外渗，进入皮下、黏膜下、浆膜下，形成的过敏性血管炎。

过敏性血管炎有很多诱发因素，比如链球菌、葡萄球菌、病毒感染，或者食物、药物过敏，昆虫叮咬和寒冷刺激，都会诱发过敏性紫癜。
过敏性紫癜主要好发于儿童、青少年，而且男性多于女性患者。主要症状包括发热、咽喉肿痛、浑身乏力、全身不适，随后会逐渐出现皮肤损害，而且多数是对称分布四肢，比如下肢、臀部、前臂、躯干。这些皮损起初是淤点、紫癜、出血性斑丘疹，按压不褪色，逐渐融合形成大片瘀斑。

（有的过敏性紫癜患者会出现关节疼痛、便血、蛋白尿、血尿等症状）
皮损中心有水疱、血疱或者坏死，经过1~2周后损害区域会逐渐转暗，但是这个过程中还会成批出现新的皮肤损害，病程迁延。

（免疫荧光染色所见免疫复合物沉积）
主要治疗方法包括：
1. 卧床休息、抬高患肢，寻找可疑病因（如可疑过敏原和感染灶）并治疗或祛除；
2. 药物治疗：抗组胺类药物、降低血管通透性及脆性药物；严重患者需要接受糖皮质激素治疗；对于部分有肾功能损害的患者需要接受免疫抑制剂；有明显感染灶的患者需要接受抗生素治疗。

长葛市家校联盟

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1.吃过敏的东西易得。我身边就有实例
2.过敏中不要吃海洋类东西，不要吃外地运过来的食物

良人执戟2

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谢谢邀请，回答如下：
我不知道，请专家回答。抱歉！

小苹果儿科医生

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过敏性紫癜又称（亨－舒综合征）是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。多发生于2～8岁的儿童，男孩多于女孩，一年四季均有发病，以春秋两季居多。
本病的病因尚未明确，虽然食物过敏（蛋类、乳类、豆类）、药物（阿司匹林、抗生素）、微生物（细菌、病毒、寄生虫）、疫苗接种等与过敏发病有关，但无确切证据。近年关于链球菌感染导致过敏性紫癜的报道较多，约50%的过敏性患儿有链球菌感性呼吸道感染史。
临床主要表现为：1.皮肤紫癜：多见于四肢及臀部，对称分布，伸侧较多，分批出现，面部及躯干较少。皮疹初为紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，数日后转为暗紫色，最终变为棕褐色而消退。2.胃肠道症状：约见于2/3的病例。由血管炎引起的肠壁水肿、出血、坏死或穿孔是产生肠道症状及严重并发症的主要原因。3.关节症状：约1/3的病例可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，活动受限。4.肾脏症状：30%～60%的病例有肾脏受损的临床表现。症状轻重不一，多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型尿，伴血压增高及水肿。5.有极少数可发生颅内出血，偶尔累及循环系统发生心肌炎和心包炎等。
预后：本病预后一般良好，大多数可痊愈。病程约1～2周至1～2月，少数可达数月或1年以上。ZXY

皮肤科蓝

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过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和器官细小动脉和毛细血管的血管炎，原因未明。可能与细菌感染、病毒感染、药物食物过敏、昆虫叮咬、寒冷等等多种因素有关。7-14岁儿童青少年比较多发。过敏性紫癜患者血液检查血小板是正常的。
常见有单纯皮肤型过敏性紫癜、肾型紫癜、胃肠型紫癜、关节型紫癜。
过敏性紫癜容易反复发作，治疗应积极寻找治疗可能的病因和避免诱因，注意休息。

一个医生的杂谈

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谢谢邀请！过敏性紫癫是一种血管变态反应性疾病。因机体对某种致敏物质发生变态反应，导致人体内最小的血管——毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤紫癜，及粘膜、关节、胃肠道、肾脏等器官出血。可引起过敏性紫癜的过敏因素很多，包括食物、药物、病原体、花粉等。常难以确定。过敏引起病人发生广泛的小血管炎症，形成紫癜和荨麻疹等。此类紫癜多出现于四肢和臀部，对称分布，略高于表皮，可伴有瘙痒。过敏性紫癜有不同的类型，同时有关节肿痛者为关节性紫癜。以腹痛为主可伴有恶心、呕吐，甚至便血为肠胃型紫癜。而紫癜性肾炎病人肾脏受累可有血尿、蛋白尿、管型等，少数可发展为慢性肾炎。治疗过敏性紫癜应积极避免再次接触可引起过敏的因素。用抗过敏、维生素C类药物。对症状较重，特别是肾脏受累者应考虑用肾上腺糖皮质激素治疗，有的还需要用免疫抑制剂。过敏性紫癜大多数可治愈，预后良好。一般有过敏体质的人容易得。