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月经推迟多少天都不能一定说明就是怀孕。怀孕是需要有病史,需要有辅助检查来确定的。
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付虹医生
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如果让付虹医生回答这个问题,那么答案就是有可能怀孕,当然也有未孕的可能。正所谓一切皆有可能。
对于育龄期的小主,平素月经又规律,月经推迟了7天未来,也就是停经的情况,同时又出现了褐色的分泌物或者血液少量,伴或不伴有下腹部疼痛、恶心等症状,首先考虑的都是与妊娠也就是怀孕相关的疾病,比如流产、先兆流产、异位妊娠(宫外孕)或滋养叶细胞疾病;其次考虑内分泌暂时的异常导致的月经不调或者无排卵性和排卵性功血;最后才考虑内生殖器炎症,比如阴道炎、宫颈炎和子宫内膜炎等,以及生殖器肿瘤,如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌。
到底是什么情况导致的月经推迟又出现褐色的分泌物出现?怎么判断到底怀孕了没有?答案很简单。查个尿妊娠试验或者血hCG就OK了!
正常状态下,在育龄期小主的每个月经周期中会有一次排卵,排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。活动的精子通过子宫到输卵管壶腹部与卵子相遇、受精,受精卵再经输卵管输送到子宫腔内,寻找合适的落脚点,受精后大约5~6日在子宫腔内就如同一粒种子生根发芽,长出一个小生命,这就是着床。
停经天数就是从最后一次月经来的第一天(末次月经)开始计算到现在的天数,而孕周也是从末次月经开始计算的,不是从女性排卵或者同房的时间,各位小主要牢记。
举个栗子:如果月经周期规律为28天,理论上排卵期为14天左右,受精大约开始于排卵后24小时,着床大约21天左右。
测定人绒毛膜促性腺激素(hCG)是妇科诊断妊娠最常用的方法,习惯上称为妊娠试验。受精后第7天开始,即可测出hCG,大约20~50U/L。排卵(排卵多发生在下次月经来潮前14日左右)后14天为100U/L,妊娠第5周可达1000U/L以上,至妊娠8~10周达高峰,约2万~20万(平均5万/L。)
临床上一般在排卵后8~9天即可在血或尿中检测出hCG。
早早孕诊断试纸条在临床和家庭广泛应用。具体使用方法如下:试纸条上端为对照线,下端为反应线,将标有MAX字样的一端插入待检尿液中,插入的深度不要超过MAX线,3~10分钟观察结果。显示区上下两端出现两条红色线为hCG阳性;如仅在上端出现一条红色线为hCG阴性,上端无红色线出现提示检测无效。
虽然用敏感的早早孕诊断试纸条可在妊娠后6~7天即可诊断妊娠,但对预期月经前的阴性结果仍应持慎重的态度,最好在1周后重复检测。如仍为阴性则妊娠机会很少。如月经过期1个月重复检测,如仍为阴性,可基本除外妊娠。
末次月经后4~5周,妊娠试验的符合率在99%以上。
因为妊娠试验阳性不能代表正常的早孕,还有假阳性结果,所以妇科医生会同时行B超检查。
阴道超声可在停经30天左右发现孕囊(相当于排卵后16天或着床后10天),腹部超声可在停经35天(排卵后21天)诊断早孕;此时宫腔内可见到圆形或椭圆形妊娠囊;妊娠6周时,可见到胚芽和原始心管搏动。
回到问题,如何判断是否怀孕?可以查尿HCG(妊娠试验),价格远远低于血β-hCG。因为问题中提到有褐色的分泌物,建议同时妇科检查,寻找原因,必要时做B超检查。月经规律(周期小于等于30天)最早可在停经5~6周以后进行B超检查,因为此时可以显示胎心搏动,而胎心搏动是有活力的宫内早孕的有力的证据。
当然了,如果血或尿hCG提示阳性,尤其是血hCG>2000IU/L,B超宫内未见胎囊,要警惕异位妊娠(宫外孕)的可能,对于没有症状的孕妇,需要3~5天动态监测血β-hCG和超声。排除了异位妊娠的原因,也有部分女性因为排卵期晚及着床晚的原因,或者“生化妊娠”,都需要动态监测,对症观察或处理。
参考文献:
1、《中华妇产科学》第三版,主编曹泽毅。
2、《产前诊断技术管理办法》
恩哥聊健康
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1、异位妊娠(宫外孕)
有停经史,有阴道流血。性生活史应该是有的,不然不会这么提问的。虽然没有腹痛,但是这些病史症状,很像宫外孕了。
怎么判断是不是宫外孕?首先要做一下hcg的检测,先小便后血。只是才37天,多数情况下还不能马上诊断是宫外孕,可能需要间隔2-3天复查血hcg和阴超,直到相对比较明确了。
这个等待的过程,保险一点最好住在医院。而一旦高度怀疑宫外孕,要治疗了,肯定要住院。因为宫外孕爆发起来,引起腹腔内大出血、休克、死亡,都是有的。不能掉以轻心。至于选择哪种治疗方式,医生会根据你的具体病情来定。或开刀,或用药,或观察。
2、先兆流产
同样,这也是怀孕的一种。停经后阴道流血,同样是宫内怀孕先兆流产的表现。所以这个时候还是要依赖hcg和阴超来判断。单纯靠医生的妇科检查很难,除非是很典型的宫外孕,符合一切阳性体征,才可能用手摸到。
判断宫内妊娠,胚胎质量好坏,阴道出血不是直接指标。血hcg也是参考,血孕酮值,目前都不推荐做检测了。直观一点还是要看B超,明确看到胚芽、原始胎心搏动,那么基本上没有问题了。
至于要不要保胎,因人而异,也因医生而异。也不能完全一概而论,一刀切。需要保的时候还是可以保的,至少没有什么明显的坏处。
3、月经失调
月经延迟7天,然后再来。大家知道,来月经的第一天,很多人是量少,量少就会表现为褐色的。当然,这个考虑,必须是排除前面两种怀孕的情况下,才去考虑。
如果是月经失调,偶尔这一次,可以暂时观察,不一定有问题,可能只是偶然的因素影响到。如果连续2-3次如此,需要查明原因,积极治疗。
总之,这种情况,可轻可重。至少先排除怀孕的问题。
高芹医生
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第二,你需要有辅助检查的证据,也就是说你应该去抽血或者查尿的hcg。
再其次,你还有应该有怀孕相关的症状,当然这个症状可能会在怀孕比较晚时才会发现。比方说甄嬛传里那些娘娘们怀孕。因为当时没有更先进的检查手段。除了脉象,只能通过相关的一些症状来进行判断。比方说出现尿频,小便次数增加的现象,出现乳房乳头的胀疼,或者有恶心呕吐的情况,还可能会有一些倦怠,嗜睡的表现。
所以确定怀孕必需有停经史,再加上抽血化验查hcg升高,这是两个必要的条件。即使必要的条件符合,后期的诊断也可能会有以下几种情况:
一怀孕,
二有可能宫外孕,
三有可能是滋养细胞疾病。
后两种情况都是病理情况,所以必须警惕。
对于月经不规律的女性单纯凭着月经过期来推断是否怀孕,那就更是大大的不准了。
另外,还需要注意的是,如果月经虽然按时来潮,但是与以往月经情况不一样,出现淋漓不尽,经量过少的这种情况,也应及时检查。很多宫外孕的情况是这种表现。
对于月经推迟不来的女性,我给大家出几招。
如果月经推迟没有按时来潮,应该先去医院做相关的抽血和尿的hcg检查,确定是否怀孕,如果是怀孕,那就按程序按时捡检查。
如果不是怀孕,那也可以暂时给你一个期待过程。因为月经不是像做算术题一样说一不二,他有时可能会有提前或者延期的情况。延期的情况大多与心理精神因素或者环境因素有关,比方说你最近一个月情绪不好,或者是工作压力大,或者与同事闹意见了,夫妻感情出现问题了,你出发了去旅游了,环境有所改变了,这些都可能导致月经的不按时来潮。
如果经过一段时间的观察大姨妈仍未按时造访,那就应该做进一步的检查。做B超检查,看一下子宫内膜的厚度,了解一下宫腔子宫的情况,在医生的指导下可以通过药物来月经。来月经以后适当的进行月经调理。
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2.月经非常容易受倒多种因素的影响,从而出现月经推迟或提前到来现象,一般在7天以内为正常范围。假如超过7天以上,应警惕是月经不调或是怀孕的可能。月经推迟还应警惕是避孕药副作用的可能,性生活过后使用避孕药后往往会造成内分泌失调,从而推迟月经到来。
3.通常情形下,一般早孕试纸是女性测孕的很好用的一种道具,当女士出现月经推迟7天以后,如果怀疑自己是怀孕了,那么就可以可以用试纸进行自检即可测得结果,但是这样测得的结果也有可能存在误差的,最好的方法往做早孕测试,这样才会测得较为正确的结果。
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一般情况下,月经血量少,是由于雌激素水平低或子宫发育不良。雌激素可刺激子宫内膜的增生变厚,为受孕做准备。如果未受孕,增生的内膜会脱落出血形成月经。体内雌激素水平低会导致子宫内膜增生得不够厚,月经时出血少,这种情况日后是会影响受孕的。
一般这种情况怀孕的可能性较小,宫外孕,月经失调都会造成这种情况。建议到专业的医院抽血化验血HCG检测是否怀孕。
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月经推迟多少天才能说明怀孕了?
月经推迟多少天都不能一定说明就是怀孕。怀孕是需要有病史,需要有辅助检查来确定的。
首先,你需要有停经史,也就是说在你该来月经的日子里,你没有来月经。
第二,你需要有辅助检查的证据,也就是说你应该去抽血或者查尿的hcg。
再其次,你还有应该有怀孕相关的症状,当然这个症状可能会在怀孕比较晚时才会发现。比方说甄嬛传里那些娘娘们怀孕。因为当时没有更先进的检查手段。除了脉象,只能通过相关的一些症状来进行判断。比方说出现尿频,小便次数增加的现象,出现乳房乳头的胀疼,或者有恶心呕吐的情况,还可能会有一些倦怠,嗜睡的表现。
所以确定怀孕必需有停经史,再加上抽血化验查hcg升高,这是两个必要的条件。即使必要的条件符合,后期的诊断也可能会有以下几种情况:
① 怀孕,
②可能宫外孕,
③有可能是滋养细胞疾病。
后两种情况都是病理情况,所以必须警惕。
对于月经不规律的女性单纯凭着月经过期来推断是否怀孕,那就更是大大的不准了。
另外,还需要注意的是,如果月经虽然按时来潮,但是与以往月经情况不一样,出现淋漓不尽,经量过少的这种情况,也应及时检查。很多宫外孕的情况是这种表现。
对于月经推迟不来的女性,我给大家出几招。
如果月经推迟没有按时来潮,应该先去医院做相关的抽血和尿的hcg检查,确定是否怀孕,如果是怀孕,那就按程序按时捡检查。
如果不是怀孕,那也可以暂时给你一个期待过程。因为月经不是像做算术题一样说一不二,他有时可能会有提前或者延期的情况。延期的情况大多与心理精神因素或者环境因素有关,比方说你最近一个月情绪不好,或者是工作压力大,或者与同事闹意见了,夫妻感情出现问题了,你出发了去旅游了,环境有所改变了,这些都可能导致月经的不按时来潮。
如果经过一段时间的观察大姨妈仍未按时造访,那就应该做进一步的检查。做B超检查,看一下子宫内膜的厚度,了解一下宫腔子宫的情况,在医生的指导下可以通过药物来月经。来月经以后适当的进行月经调理。
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如果检查没有怀孕,现在又流少量褐色的血可能是性激素分泌不正常引起的,和情绪,卵巢功能不正常等有关系的。
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HCG正常参考值 (IU/L):非孕妇女血HCG小于100IU/L、妊娠(从着床时间算起):0.2~1周5~50、1~2周50~500、2~3周100~5000、3~4周500~10000、4~5周1000~50000、5~6周10000~100000、6~8周15000~200000、2~3月10000~100000。
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