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产假,顾名思义,是指在职妇女产期前后的休假待遇,一般从分娩前半个月至产后两个半月,晚婚晚育者可前后长至四个月,女职工生育享受不少于九十天的产假。
注意:目前各省市均已取消了晚育假,并延长了产假,各省产假增加的天数30-60天不等,具体产假的天数大家咨询当地计生部门或者查询地区计划生育条例。
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老婆刚生完二胎,办完了生育津贴待遇。我是把生育保险的各种政策,从怀孕开始开始到最后,彻彻底底的实地演习了一遍。必须跟大家分享一下!
首先,怀孕女职工有一个孕期产检假。
怀孕第1—6个月,每月可享受1天假期,用于妊娠确认以及健康培训等;
怀孕第6—7个月,每个月可享受1天假期;
怀孕第8个月,每月可享受2天假期;
怀孕9个月以上,每月可享受4天假期,但其中2天已包括在预产假中。
什么是预产假呢?
女员工生育享受不少于98天的产假,包括15天的预产假。产假并不是说你生孩子之后才开始享受的,可以在产前15天就做好准备,休预产假。当然你坚持到生产,也是没有问题的,但是有风险。国家充分考虑了职工请产假时间如何确定这一点,所以规定了15天的预产假。产假的总和天数没有变。
在规定的时间里,职工去进行产检,企业要照常发着工资。当然包含在预产期里的两天,企业是不用发工资的,由生育津贴发放。
第二,产假有多少天呢?
国家规定的正常产假是98天,但是难产增加15天,多胞胎每增加一个婴儿加15天,剖宫产增加15天。
国家曾经倡导晚婚晚育,以前有一个晚育假。不过现在各省市均已取消了晚育假,如果都通过修订计划生育条例的方式,延长了各自的产假,比如山东省延长了60天。也就是说,山东省符合法律规定生育孩子至少要休158天。
超生、未婚生育的没有产假。
额,虽然不好意思,流产也有产假,还发生育津贴。根据怀孕月份不同,可以休15天-42天产假,标准还是各省市不同。
注意,男同志还有7天的生产陪护假。虽然生育津贴不发,但是单位必须计发工资的,这是属于法定的假日,跟春节、带薪年休假一个级别的。
想要300%的补偿?貌似真可以,不过你真是掉钱眼儿里去了!
第三,生产费用报销有哪几项?
一是产检费用报销。产检费用不是很高,最初产检青岛市可以凭社区开的证明免费的,但是动不动就有超出的自费项目,你检呢?检呢?还是检呢?我选择的是检。
政府规定免费的只有一些基础项目,超出的只能自费。为此,青岛市还有规定,孕前期检查可以报销两百元,孕后期检查可以报销500元,这个是不限项目,只看金额。比如,北京可报销1400元。
这个不是在社保中心报销,一般是在医院的社保报销窗口办理。我一开始也找不到地方,最后找到一个叫医保办的地方,它是跟大病门诊报销在一起的,据说相关工作人员是社保部门的。你打出医院的孕后期产前检查发票,去填个申请表,就可以直接给你现金,当然钱是自己曾经垫付过的。
孕前期检查是去一个街道卫生服务机构检查的,直接就被抵扣掉了,还不错,省心、省力。
前前后后整个孕前检查花了差不多4000元,当然包含一些检查出来的各种病,需要进一步重复检查的费用。
二是住院费用报销。这部分费用其实包含两部分。
一部分是产前异常的住院费。老婆产前大检查的时候,查出胎儿窘迫(生孩子前10天),住了3天医院。办理了出院手续后才发现有此项待遇。跟生孩子住院报销一样,是没有起付线,只有限额的。住3天3甲级医院,3人间,自己花了20元的,没打错,就是二十元。我看住院报销清单上显示是限额1600元,实际花了640元,20元的费用是100%自负。
第二部分是生产手术费用。老婆报销限额是5800元,剖宫产全花光了。还剩3000多元自理,其中,貌似孩子还有部分费用780多元,单间费用1000多元全部自理。虽然说是医保卡实时结算,但是自己还是交了1万押金。医院怕医保卡单位不交费就不能报了吧。哦,出了院,办完出院手续之后,一般要过几天才能办理结账报销手续。反正你押金交上了,不缺钱就明年去结账也行,但是我不敢保证明年会发生什么。我缺钱。
第四,就是生育津贴了。
生育津贴是生产待遇得大头,职工休产假期间,社保基金按照单位平均缴费基数,发放生育津贴。
发放时限是法定的产假期内。而且,是当你单位每月缴纳保险完毕之后才进行发放。当然,如果是补领几年前的待遇不需要这么麻烦。
社保系统均跟医院报销结算系统联网了,你什么时候生孩子,一清二楚。
另外,生育津贴是按照每月30天的天数算的,用单位缴费基数除以30天,就是每天的生育津贴待遇。
另外,如果生育津贴低于应发工资怎么办?差额部分由单位发放。
根据《女职工特别保护规定》,用人单位要保证职工哺乳、生育期间的待遇不降低。
根据《实施细则》第十二条规定,从业妇女,其生产或者流产当月领取的生育生活津贴,因本人上一年度月平均工资收入高于全市职工月平均工资300%、超过部分不计入缴费基数而不足其缴费年度工资性收入的,不足部分应当由单位发放。
呵呵,我知道的就这些,不足之处请指教。
希望能帮助大家。
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先来和大家说一说,生产待遇主要分为哪几项?
产检费用报销,此部分费用需要员工先行垫付,生产完后把单据交给单位,由单位给员工进行首保报销,产检费用每个地方上限不同,以北京为例最多可报销1400元。
生产手术费用报销,现在这部分费用直接可以由医保卡实时结算,无需单位手工报销。
生育津贴报销,生育津贴也是生产待遇得大头,这个还要从产假说起。
国家规定产产假:正常98天 难产增加15 多胞胎没增加一个婴儿加15天 剖腹产增加15天
举例说明:如果小李剖腹产生下一对双胞胎,那么小李得产假=98+15+15=128天
下面言归正传,我们来说下生育津贴如何计算?
生育津贴=(单位上年度职工月平均工资)÷30×规定的假期天数
员工月平均工资高于用人单位月平均标准的,应以员工实际平均工资计算,用人单位不得克扣;
员工月平均工资低于用人单位月平均标准的,差额部分由用人单位补足
小贴士:生育津贴不缴个人所得税哦
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如果你只购买了医疗保险,那产检的费用能否报销要看当地的政策。
必须缴纳了生育保险,这种情况下的产检和生育宝宝才能够享受到生育保险的待遇。参加生育保险之后,大部分的必要产检项目都会记账或者报销。就我个人经验来说,挂号的话,可以直接刷医保卡,好像个人部分和总账户分别承担相应部分。其他比如胎心监护、彩超、验血等,除非你是事业单位等部门可以直接刷医保卡,否则都需要付现或者刷银行卡。后期把发票和检查单跟生产时的单据一起交到社保部门即可。
需要注意的是,有的地方彩超、四维等不属于报销范畴。
有的地方一些检查费用刷医保卡里个人部分的话,也是不给报销的哦!
还有的地方对于缴纳生育报销多长时间才能报销有一定要求,所以需要的话也可以去了解下。
当然,如果没有参加生育保险并且缴费,是不能享受到生育保险待遇的,也就是没有办法报销产检费用。
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我是一位二胎妈妈,刚刚生完二宝,我们当地产检的费用是可以报销的。
我们当地的规定是产检的费用是可以报销1000元的,是定额的。无论孕期检查一共花了多少钱,都只能报销1000元。
而住院生孩子时住院费的报销是按比例报销的,花费越多报销的越多。
产检费用报销的时候,需要产检缴费的发票和检查结果的单据。
每个地方的报销政策都有所不同,孕妈妈开始产检前可以去当时医院咨询好。如果可以报销产检费用的话,在每次产检时要保留好相关的发票和单据,以免影响报销。
祝好孕!
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1.生产津贴,根据生产方式及并发症,2000到3000不等
2.工资津贴:可以看成产假期间工资,每个省份标准不一样,济南这边是单位整体上年生育保险缴纳的平均基数。所以有时候产假津贴比工资还高。
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一、居民产检费用报销途径之前没有关注过产检费用报销相关问题,怀孕后,听同事说“社区可以每月报销”,又去医院打听一下才知道需要具备以下条件:
怀孕六个月开始,每个月医院在产检时会自动抵消100元,总共会报销800元。
但需要注意的是,六个月之后的每次产检必须达到100元才会扣减,举个例子。如果你某次产检只是做了个b超,98元,没有达到100元,是不会扣减的。所以需要合理规划产检项目。
二、单位报销费用纵览单位员工分为三种:正式编制和合同编制。
正式编制员工一般现规定是顺产报销1800元,剖腹产报销2400元。
合同编制员工,单位会给上生育险,实销实报,我们单位我知道的最多的给报了一万二。
以上就是我所知道的关于生育保险报销的方式及费用总结,如有疑问可以给我留言。
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一、申请条件:
1、孕妈的生育保险累计参保缴费满1年以上;
2、已按规定在户籍所在地(流动人口为现居住地)计生部门办理生育登记手续且生育登记信息已传输至社保部门,以便医院查询;
3、办理生育就医确认业务时孕妈必须每月正常缴纳生育保险。
二、办理条件:
1.《生育保险就医确认申报表》和《母子保健手册》(在选定的产检医院现场领取填写);
2.产前检查记录页(或定点医疗机构出具的预产期诊断证明)原件及复印件,一般为B超检验单;
3.孕妈的社保卡原件及复印件;
4.符合计划生育政策规定的证明材料的原件和复印件,如《计划生育服务证》、《流动人口婚育证明》(本省户籍的参保人不需要提供《流动人口婚育证明》)。
三、办理流程:
1.符合申请条件的参保人可根据自身实际情况,在所属市内生育保险定点医院中选择一家医院作为本人生育定点医院,去该医院办理生育就医确认手续后,每次产检缴费,费用直接报销,即减掉部分费用;
2.参保人到选定的定点医院提交相关申报资料,申报资料完整无误并通过社保卡密码验证的,就医确认当场生效。
四、办理地点
市内生育定点医院住院处的社保窗口
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