医生说孩子臀纹不对称，可能是先天性髋关节脱位，有宝宝类似的吗？

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我闺女满月之后我发现她腿纹不对称，体检的时候问了医生，医生给看了看说没事。宝妈如果还是不放心的话可以找个骨科专家看一下或者拍个b超。

臀纹，腿纹不对称，可能是髋关节脱位或者发育不良。当然宝宝妈妈你也别太担心，大多数小朋友到最后检查下来的结果都是正常的。万一到时候如果真的有问题，也可以去医院矫正。

正常人的股骨与骨盆之间有个髋关节，股骨头在髋关节内活动，走路姿势随意自然，大腿屈伸也很灵活。而髋关节脱位时，股骨头不能正常地留在关节内，滑到关节后上方，失去了正常的屈伸功能。由于脱位程度的不同，先天性髋关节脱位
可分为：1、完全性脱位；2、半脱位；3、脱位前期，即主要表现为髋臼顶比较倾斜，可以随时发生完全脱位或半脱位。先天性髋关节脱位有可能双侧同时发生，也有可能仅是单侧发生。
双侧脱位则走路时左右摇摆，很像鸭子。单侧脱位时，脱位的一侧股骨头滑到后上方，走起路来就向髋骨脱位的一侧倾斜。

先天性髋关节脱位的原因尚未完全明确。根据有关资料，16%～30%发生于臀位产，还有的由于髋关节周围韧带松弛或髋腰部肌肉挛缩，也有人认为是髋臼发育不良的关系。这种病一般发病几率是女孩大于男孩，单侧大于双侧，左侧大于右侧，往往有家族史。

“先天性髋关节脱位”有时的症状并不是真正的脱位，只是髋关节发育不良，看起来好像是“脱位”，称为发育性髋关节。这种情况随着孩子的生长发育
，有自愈的可能。

婉妈科学启蒙社

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我来说说我女儿的经历。我们当时生出来，出院之前，每个宝宝都要做髋关节B超，我女儿当时就没有过，医生让42天的时候再去检查。我们当时也没当回事，等到了42天检查的时候，还是没有过，才有点着急。医生告诉我们平时抱的时候，要把她两条腿分开，另外我在网上查了，可以给孩子做操，把两条腿曲起来，轻轻的往两边压，每天做一次。到三个月再去检查的时候终于过了。

臀纹不对称不一定就是髋关节脱位，只是一个表征而已，要去医院B超检查确定才知道。我们这里医生说的是髋关节发育不良，女孩比男孩更容易发生，另外，臀位出生、在子宫内没有足够的活动空间、超过预产期时间较长出生、或者家族其他成员有髋关节发育病史的宝宝都更容易出现髋关节发育问题。我家孩子就是超过预产期出生。
建议你可以先去医院检查，确定是不是髋关节发育不良，如果确实是，也不用担心，六个月以内可以自愈，平时抱的时候注意分开两条腿，给他做髋关节青蛙操，我家就这样好的，如果自己不好可以去医院，一岁以内都比较好校正，一岁以后开始走路再发现，可能需要打石膏固定，就比较麻烦了。

做操时，动作一定要温柔，不能使用蛮劲，以免伤害宝宝，严重的甚至可发生股骨骨折。大月龄的儿童抗拒力相对大些，能做则做，不必勉强。

家庭医生在线

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　　当宝宝趴着的时候，大腿及屁股和大腿连接处的纹，就是我们常说的腿纹和臀纹。一般来说，两边应该是对称的。如果经过医生查体发现孩子臀纹不对称，可能是先天性髋关节脱位。在临床儿科常见臀纹不对称的小患者，但是臀纹不对称也不一定是先天性髋关节脱位，不少宝宝是因为胖、脂肪堆积在局部导致腿纹和臀纹不对称，宝爸宝妈也不要太紧张，平时多注意留心宝宝的运动细节，同时尽量让宝宝的双下肢稍稍外展，呈一个青蛙腿式，有利于髋关节的发育。经过细心观察一段时间如果发现宝宝髋部运动有异常，持续性臀纹不对称的话需要去医院进一步检查明确诊断。
　　先天性髋关节脱位主要是髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，关节松弛、半脱位或脱位等导致的，是小儿比较常见的先天性畸形之一，以脱位多见。该病早期诊断、早期治疗是非常重要的，临床经验表明，婴幼儿期治疗最佳，年龄越大效果越差。3～6个月的宝宝明确诊断后，可用专用吊带固定，3个月后95%以上的患儿可治愈，而且这种治疗方法不损伤关节、并发症少。1岁左右开始走路的患儿需要先将脱位的关节整复，然后进行3个月的蛙式石膏固定，再用蛙式支架固定9～12个月，才能恢复正常。2岁以上的孩子一般需要手术治疗才能达到临床治愈，但是手术后效果往往不太理想，并发症较多。

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跳妈心语

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我闺女就是这样，她不到一个月的时候，有天看她臀纹就发现不对称，然后上网查，说的很严重，吓得不轻。那次体检时候，特地问了医生，医生说一般没问题，不放心的话可以做个B超。然后开了单子就去检查，做B超那医生还讲一般臀纹不对称的宝宝，女宝有问题的概率比男宝大。结果出来没问题，这下放心了。
看过好多例子，因为臀纹不对称，进而发现宝宝髋关节发育有问题。发现早的，可以提前干预，不用手术就可以慢慢纠正过来，发现晚了只能手术了。为了孩子，妈妈真的一定要细心，不要凭经验判断，科学的结果才最可靠。花几十块钱买个放心，很值，毕竟关乎孩子的一辈子，不可马虎。

孩子王育儿顾问

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下面孩子王育儿顾问来说说宝宝腿纹、臀纹对称到底有多重要。

什么是腿纹、臀纹？

当宝宝趴着的时候，大腿以及屁股和大腿连接处的纹，就是我们常说的腿纹和臀纹。一般来说，两边应该是对称的。

腿纹不对称的表现

常说的腿纹不对称一般有两种：
【数量不对称】一条腿有2条腿纹，一条腿有3条腿纹；
【位置不对称】宝宝翻身后双腿并拢发现两条腿纹路高低不对称。

腿纹是否对称不是判断宝宝双腿发育是否正常的唯一标准，但一定要重视。腿纹如果不对称，可能是髋关节脱位或双下肢不等长。月龄越大，髋关节发育异常的可能性就越高。如果发现腿纹不对称爸爸妈妈也不要太紧张，可以先进行自检。

腿纹不对称如何自检？

1、宝宝平躺，双腿并拢，看双腿是否等长。

2、宝宝平躺，双腿弯曲，看双腿膝盖高度是否一致。

3、宝宝平躺，双腿屈膝，将腿向外扩展看能否压到床，正常的髋关节可以外展到80～90度。注意做这个动作的时候，爸爸妈妈不要太用力硬压，可以一个人负责逗宝宝玩，让他四肢在完全放松的情况下进行。如果不能扩展下压就要去医院做进一步检查了。

这些情况可能会髋关节脱位

小时候给宝宝绑腿，过早的让宝宝学站立走路，宝宝腿部瞪踩力量较弱，宝宝抗拒双腿分开喜欢合上双腿等行为，都可能是髋关节脱位。如果发现这些，或者在腿纹自检过程中发现问题，请一定要及时带宝宝去医院检查。宝宝越小，越早发现问题，越容易治疗矫正。

据说现在不少宝宝都会有腿纹不对称，但并不代表是髋关节脱位或者腿有问题，不少宝宝是因为胖、脂肪堆积的缘故，所以爸爸妈妈们也不要太紧张。平时多注意留心宝宝的其他细节和学会自检就可以啦,同时尽量让宝宝的双下肢稍稍外展，呈一个青蛙腿式，有利于髋关节的发育。赶快把宝宝腿纹对称的知识扩散给其他爸爸妈妈吧。

Hi，我是孩子王首席育儿顾问，头条问答签约作者，持有国家高级育婴资格证，在孩子王有近5000名和我一样的育儿顾问为宝妈们提供婴儿抚触、产妇催乳、宝宝理发、营养指导、母婴护理、成长培育等服务，让当妈妈变得更简单！

大医惠众

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先天性髋关节脱位，也称髋关节发育性脱位，是比较常见的小儿先天性畸形之一，女孩明显多于男孩，发病原因目前尚不明确，可能与胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲有关，或因遗传因素导致本病。
预防先天性髋关节脱位的关键两侧在于早诊断、早治疗。
先天性髋关节脱位的自行检查方法是，首先观察新生儿下肢的外形，可见两侧臀部增宽，大腿短粗，小腿细长。如为单侧脱位，可看到两侧腹股沟的皮纹、皮肤皱折长短不一，而且患侧皱折也会增多、加深，会阴部增宽。如发现上述情况，应到医院做进一步检查，以确定有无髋关节脱位。
治疗越早，效果越佳。婴幼儿期治疗最佳，孩子将来走路正常，也不会影响日常生活。年龄越大，病理改变越重，疗效越差。一般认为2-3岁后治疗，即使非常成功，至30多岁后也会发生髋关节痛。并且，如果错过最佳治疗期，有可能造成永久性跛行或髋关节炎，及时诊治可以获得痊愈。
对于髋关节半脱位或髋臼发育不良患者，青少年时期可能不会出现不适症状。但20岁以后，多见于30-40岁，就会出现髋关节骨性关节炎，引起疼痛，这时治疗就比较棘手。常用的方法，早期可选择髋臼造盖术，晚期重者需要关节置换术。

医数

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本期医数嘉宾同济大学附属东方医院关节与骨病专科尹峰主任

疾病概述　　先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女多于男，约6:1，左侧比右侧多一倍，双侧者较少。主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位，此外，胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲，也易致本病，另外遗传因素也较明显。　

强调早期治疗，婴幼儿期治疗最佳，年龄越大效果越差，一般认为2-3岁后治疗，即使非常成功，致35岁后将发生髋关节痛，因此强调新生儿普查，及时诊治获得痊愈。
疾病描述　　先天性髋关节脱位是一种并不少见的先天性畸形。不同的种族、地区发病情况差别很大。我国六大城市对新生儿调查结果，平均发病率为3.9％。

症状体征　　（一）站立前期　　
新生儿和婴儿临床表现较轻，症状常常不明显。主要特点是髋臼发育不良，活关节不稳定。往往不能引起家长的注意。如果发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能。　　

1.两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多。　　
2.患者会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。　　
3.患者髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直。　　
4.患者肢体短缩。　　
5.牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感，有时患者会哭闹。　　

（二）脱位期　　
患而一般开始行走的时间较正常而晚。单侧脱位时，患而步态波跛行。双侧脱位者，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，行走呈鸭行步态。患者仰卧位，双侧髋、膝关节各屈曲90°时，双侧膝关节不在同一平面。推拉患侧股骨时，股骨头可上下移动，似打气筒样。内收肌紧张，髋关节外展活动受限。　　
Trendelenburg征（单足站立试验）呈阳性：在正常情况，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中、小肌肉松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降。

家有大王和二丫

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我家二宝也出现过这种情况，三个月体检时发现腿纹不对称，在家时从来没有发现过，当时也是第一次听说还有腿纹不对称的情况，小小的担心了一下，医生说最好检查一下，以防髋关节脱位。当家长的当然是花钱求放心了，交了120元做了个B超。之前怀孕一直是自己在做B超，看着这么小小的人躺在那里做B超，医生翻过来翻过去，心里还真不是滋味。好在B超结果出来一切正常。算是真正的放心了。小孩子的事情嘛还是谨慎的好，这种皮纹不对称的情况后来也听小区很多家长反应过，一般都没有什么问题，但一般都会去检查以求放心。这也是当父母必备的心啊。

吉吉妈妈

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有很多这种情况的，先天性髋关节脱位是一种常见的儿童四肢畸形的疾病。临床中女孩比男孩多见，左侧比右侧多见，这主要受遗传因素、子宫内机械性因素及婴儿的包裹方法等多项因素影响。先天性髋关节脱位，如果没有及时治疗的话，宝宝长大后，脱位侧的下肢会显得比较短，走起路来，一跛一跛的;就算情况比较轻，脱位不是很严重的话，宝宝的大腿皮肤纹理也会出现不对称的情况。
我的孩子还有周边亲戚的孩子在四个月体检的时候，医生检查就发现腿纹不对称，但没有说一定是髋关节脱位。
医生是建议在六个月前做b超，超过六个月就要拍x光，进行排除下。
髋关节脱位的宝宝并不会感到疼痛，而且蹲、站都没什么困难，这个时候是治疗的很好时机，因为病理改变最轻，易于矫正。出生后第一年宝宝的骨盆发育最快，随着宝宝的逐渐长大，发育定型之后就比较难治了。

时光里的行者

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宝宝好膘肥体壮啊，给妈妈个赞

儿童骨科李旭博士

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你好。对于有DDH风险因素的患儿，建议行影像学检查（B超或X线）。DDH风险因素包括：臀位产、家族史、髋关节不稳定病史（Barlow试验阳性或可疑阳性）、足部畸形。最好在年龄2-6周时行B超检查。对于大于4个月的患儿，可行髋关节X线检查。
髋关节脱位出生即可开始接受治疗。
6个月以内的孩子可选择Pavlik吊带治疗。
6~18个月的孩子首选闭合复位，若闭合复位不成功则需要切开复位。
18个月以上2岁以下的孩子一般需要切开复位，即手术治疗。
2岁以上的孩子则需要做截骨手术。
髋关节脱位一般术后多久复查一次？
术后4周复查一次，术后8周拆石膏，恢复行走后一般每3~6个月需复查一次，大龄的孩子可每年复查一次。
注意：具体复查的时间，请在每一次门诊必须问清楚接诊医生下次回来复查具体时间。
若怀疑孩子患有髋关节脱位，需要做什么检查来确诊？
小于4个月的孩子，建议拍B超辅助确诊。
大于4个月的孩子，则建议拍【骨盆正位片】X片辅助确诊。
髋关节脱位的孩子有什么表现？
（1）关节活动障碍：髋关节外展受限；（2）患肢短缩：双下肢不等长；（3）臀纹、腿纹不对称；（4）跛行步态：走“鸭步”；（5）髋关节脱位的孩子一般比正常的孩子走路晚几个月。
怎么样可以预防孩子发生髋关节脱位？
多蛙抱，拒绝绑腿，可多学习蛙泳。
髋关节脱位的孩子什么时候可以取内固定？
一般一年左右即可取内固定。
髋关节脱位的孩子取了内固定后什么时候可以下地行走？
取了内固定后，若截骨已经良好愈合（咨询医生），只要孩子愿意即可下地行走，但尽量要防止孩子跌倒，前2个月一般不建议进行剧烈体育运动。
髋关节脱位的孩子带着石膏、戴着支架可以随意翻滚、活动吗？
可以，但建议尽量防止孩子跌倒。
髋关节脱位的孩子一天要戴多久的支具？
根据孩子的年龄而定。除了洗澡，其他时间可以尽量戴着，晚上通常要佩戴支架（因为晚上是孩子生长发育的高峰期），后期可随着医生的建议和提示逐渐减少戴支具的时间。
髋关节脱位行闭合复位的孩子多久可以下地行走？
闭合复位的孩子拆了石膏后，戴支架在床上活动2个月方可尝试下地行走。但具体情况要因孩子的年龄而定，一般建议咨询主管医生。
祝早日康复！

心连心好月嫂

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走出误区：宝宝臀纹、大腿纹不对称只是一个提示信号，但不一定说明有问题。宝宝的下肢脂肪分布不均匀可导致皮纹不对称，尤其是胖宝宝更易出现臀部皮纹不对称。所以，判断髋关节发育不良不能只根据臀部皮纹不对称。

宝宝下肢的大腿纹和臀部纹不对称是很多家长关心的问题，最担心的是宝宝是否有单侧髋关节脱位。这是一种发育性髋关节脱位，如能发现，越早治疗，效果越好。但是，正常情况下宝宝也会出现臀纹不对称的现象，所以学会正确的检查方法尤为重要。
如何给宝宝作检查?

可以请儿科医生或骨科医生检查：检查时，婴儿仰卧位，观察双下肢是否等长，等长为正常，双下肢不等长表示有单侧髋关节脱位；平卧位屈髋屈膝两足放床上，如双膝高低相等为正常，单髋关节脱位时，双膝高低不相等，进一步确诊可做B超检查。

妈妈也可以给宝宝做“外展试验”：把宝宝两腿先伸直并拢，再并拢膝盖弯曲起来，然后将两个膝盖分开，把宝宝的两个腿像青蛙腿一样分开下压，直到双腿和床平行为止。如果不能平行至少能够下压80度，如果不能或者存在高危因素，需要专科医生进一步检查，以明确有无疾病的存在。

临床流行病学发现，在给新生儿包“蜡烛包”或者把小宝宝小腿捆绑起来等习惯的区域或者民族中，髋关节发育不良高发，如北美的印第安部族、我国北方部分地区等。反之，在非洲或者我国南方部分地区，由于天气炎热，家长把宝宝下肢分开来抱的地区，髋关节发育不良的发病率明显较低。这些现象告诉我们在宝宝生长发育过程中，带养宝宝的方法也非常重要。

我们提倡给宝宝用纸尿裤，抱宝宝的时候多用骑跨式、多用背带背宝宝。这样一来，让宝宝的双腿自然而柔和地外展，并保持活动状态，股骨头和关节囊得到自然的“治疗”，即使宝宝本来有发病基础，大多数也是可以治愈的。

心连心月嫂提醒
臀纹、腿纹不对称是婴幼儿髋关节发育异常的早期信号之一，与此类似的信号还有分腿紧、两腿不一样长、患肢活动减少。这些信号往往提示宝宝可能存在早期的髋关节发育异常。