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白衣咸饭
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子宫切除术是一个不大不小的中等手术,如果不发生手术并发症,应该说是没有什么危害的,因为子宫的功能就是排除月经和孕育胎儿,而50岁的人马上也要绝经了,怀孕更是不可能,所以50岁的妇女如果有疾病需要切除子宫的话,应该没有什么顾虑,因为子宫的历史使命已经基本上完成了。但是,子宫切除术作为一个手术,我们应该了解一下这个手术可能产生的并发症。
进行子宫切除的手术方式主要有三种:经腹子宫切除术、经阴道子宫切除术和腹腔镜下子宫切除术。传统手术中最开始是经阴道子宫切除术,但是只适于对较小的子宫进行经阴道切除。对于比较大的子宫,经阴道手术比较难,所以在上世纪建立起输血、抗感染技术后,经腹子宫切除术就在全世界普及了。这个术式曾经在全世界风行了几十年,但是,进入上世纪90年代后,使用腹腔镜行子宫切除术普及后,经腹子宫切除术就越来越少了。现在进行最多的术式是腹腔镜下子宫切除术。
无论是经腹、经阴道还是腹腔镜下子宫切除术,都会有一些手术并发症。最常见的有以下几种:
第一,膀胱损伤:通俗点说就是手术把膀胱搞破了。这个损伤在三种子宫切除术中都可以发生,尤其是之前有过盆腔手术史、急性盆腔炎病史的人,手术中盆腔黏连严重的话,容易发生膀胱损伤。不过,膀胱这个器官很“贱”,损伤后只要再缝合起来,几乎不会有什么后遗症。
第二,输尿管损伤:这个在经腹和腹腔镜子宫切除术中都容易发生。经腹手术时主要是机械损伤,腹腔镜手术时还可以电损伤等,这是妇科医生最害怕的一种损伤,因为输尿管损伤在很多情况下都是隐秘发生的,手术的时候不一定能发现,术后发现腹腔内有液体(尿)甚至出现阴道渗液(尿)时,才发现是输尿管损伤。输尿管损伤后一般都要请泌尿科医生参与修补,所以妇科医生都害怕这个副损伤,手术中会密切加以注意。但尽管如此,这个损伤还是会有发生的。
第三,肠管损伤:严格的讲,这个损伤发生得比较少,主要发生于有黏连的病人,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症或者有过盆腔手术史、盆腔感染史的人身上。肠管损伤的发生也很隐秘,很少在手术时发现。所以处理起来也比较麻烦。
第四,感染或伤口感染:无论哪种手术,都有可能发生感染。但现在的手术室基本上都装有层流设备,感染率已经大大下降了。另外,抗生素的广泛使用,也有助于感染率的下降。术后严重感染发生率并不高,但伤口感染还是比较容易发生的,大约为1%-2%。
子宫切除术后有个在学术界争论不休的 问题,就是子宫颈在性生活中是否起作用,手术后是否会使人的性欲下降,或者导致高潮障碍?这个问题从子宫切除术建立的那天起,就有争论,到现在也没有一个结论。主要原因就是性满足的定义不明,高潮的经历每个人都不一样,最后调查的结果充满了矛盾。有的(病)人认为切除子宫后,没有了怀孕的恐惧,能更加全身心的投入到性生活中去,所以术后更加满足,高潮率反而增加了;有的(病)人相反,认为切除子宫后自己就不再是个完整的女人(有些男人也有这个观点),从此告别了性生活。这其实是对子宫切除术的误解。子宫切除术不是“去势术”子宫也不参与性生活,所以子宫切除术,对性欲、性高潮理论上是没有影响的。这个问题由于研究上缺乏客观的评价方法和标准,所以还会争论下去。
蔡珠华大夫
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首先来看看女性的内外生殖系统,女性内生殖器包块,阴道、子宫、卵巢和输卵管,阴道是性交器官、月经血排除和胎儿娩出的通道,子宫是胎儿的房子,卵巢是排卵和分泌雌激素的地方,二输卵管是把卵子运送到子宫的通路。没生孩子的时候她们需要一起努力合作,才能完成生孩子的任务,缺一个也不行。但对于已完成生育功能的女性,卵巢比子宫更重要。
对于50岁女性,一般都没有生育要求,所以子宫并没有很大的作用,如果因为疾病治疗的需要,做子宫切除没有很大的伤害,而且现在手术都是以微创手术为主,对身体的创伤也不会很大。
而且这时候因为疾病的需要切了子宫,反而让女性更容易年轻。大家可能会有疑问,切了子宫怎么还那能更年轻?下面听我慢慢道来。
虽然现在女性预期寿命延长了,但卵巢年龄并没有延长,50岁到了绝经的年龄,随着雌激素下降,脾气暴躁,骨质疏松,高血压 性功能降低,阴道干燥,性生活不和谐都会卵巢功能衰竭而到来。经常在门诊碰到很多女性抱怨:老婆老的比丈夫快,性生活满足不了先生的需求,常因性生活不和谐引起家庭不稳定。这个时候如果补充点低剂量雌激素。
那女性朋友们可能会问,子宫切了还能性性生活吗?当然能了,性生活的阴道还在啊!子宫是放孩子用的啊!子宫切只要雌激素还在,不影响性生活啊!在这里再次强调,对没有生育要求的女性,雌激素比子宫重要!,雌激素比子宫重要!!,雌激素比子宫重要!!!
但有子宫在的时候,必须加用孕激素,孕激素作用降低因雌激素补充引起的子宫内膜癌,补充了孕激素,乳房又不买账,长期孕激素可能引起乳腺癌上升的副作用。
如果子宫已切除,只需要补充雌激素,而不用补充孕激素。所以会从雌激素那里获益,而不会增加孕激素带来到我副作用。所以可以放心大胆应用雌激素,想保持年轻更容易。再也不用担心栓不牢你的先生;你的皮肤也会很少皱纹;不用担心早上5点醒来睡不着;也不用害怕不小心摔跤摔短腿。
Ply的哥哥
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郭大夫科普时间
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我说老白,这里不是签手术同意书。你整这些手术风险在这里聊没用。
手术风险,手术损伤这些,凡是盆腔手术操作,都可能发生。挖个阔韧带肌瘤,损伤 输尿管的有木有过啊!
卵巢囊肿长腹膜后去了,手术损伤输尿管有木有?
子宫腺肌症合并内膜异位,且异位结节,结果不得不切肠子的 有木有?
这些手术风险,手术并发症对于久经沙场的妇科大夫,都是见惯不惊的。
但是,这和病人问这些问题没关系。
之前有病人跟我反馈,说xx大夫给她签字谈话,风险说一堆,没一句话是和她的病情有关的。最后她还没搞明白自己为啥要做手术。
所以,这个问题不能这么答。要知道,绝大多数子宫切除,是遇不到那些并发症的。
我们应该告诉病人,在没出现并发症的情况下,切除子宫会有什么影响。
这才是病人提问的初衷。如果过于强调手术风险,直接后果可能是,病人因为害怕风险,最后该做的手术不做了,贻误病情,影响生活质量。
任何情况下,如果手术的价值大于带病生存的价值,这个手术就值得做。
50岁的女性为什么会切除子宫?无非就是 肿瘤了!
肿瘤包括良性肿瘤,恶性肿瘤。
良性肿瘤,如子宫肌瘤,子宫腺肌症等。虽然50岁,该绝经了,但是如果迟迟不绝经,而症状又很重,那手术 该做,子宫该切。
之所以犹豫,就是因为这是良性疾病,手术不是 那么迫在眉睫。
所以会纠结切除子宫对身体有什么 影响的话题。
如果是良性肿瘤切子宫,对身体基本没什么影响。主要的问题就是盆腔空虚感,有的人需要适应一段时间,适应了就没什么了。
另外,有的阴道会略微缩短,同房有可能会轻微影响,但并不明显。
要说最大影响,莫过于手术后近期不能同房,至少3个月。远期没有这个顾虑。
有人说变老的问题,完全是误解!
老不老,只和年龄有关。雌激素都是背锅的,还别说子宫了。
再说了,50岁了,不是本来就该老了么,关切子宫屁事啊!
只不过人们主观上不愿意老,如果老了,能找个理由责怪一下,从心理上,总是好的。比如给孩子带孩子,比如老公让我操心了。现在如果切了子宫,那又可以比如因为切子子宫了!
其实都不是的,就是该老了!
另外,子宫切除后,盆底韧带切断了要重新长,因为是支撑结构破坏,需要避免重体力劳动半年。
如果是恶性肿瘤切子宫。
我想没什么好说的,要说影响,能有肿瘤本身影响大?忽略了吧!
龚晓明医生
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楼上几位已经说得很清楚了,但我觉得可以换一个角度来看
为什么要切子宫呢?切子宫是一种解决办法,但并不是诉求,应该了解是因为什么原因想要切子宫。
现在因为良性疾病而切子宫的,我的患者里面基本已经很少了,过去传统的通过切子宫来治疗的良性疾病,无论是子宫肌瘤还是子宫腺肌症,现在都有不用切子宫的方法,无论是腹腔镜、宫腔镜的挖出,摘除,破坏病灶的磁波、微波治疗,控制症状的子宫内膜消融术等等,都可以有效的解决这些问题,根本不用切子宫治疗。
而且这里提到都已经50岁了,那么这些疾病,如果没有症状,或者症状不算严重,那么等待几年自然绝经了,有什么问题都能够迎刃而解了。
所以推荐患者切子宫的,基本就是恶性疾病了,包括子宫内膜癌,宫颈癌,卵巢癌等,遇到这些情况的时候,去纠结是救命重要,还是可能会遇到的一些小问题重要,似乎就不必要了,什么也重要不过命。
切子宫可能面临的问题,除了一定几率会遇到的周围脏器组织的损伤外,其实并没有其他太大的问题,什么盆腔空虚感,个人认为只是心理暗示,因为我们的内脏感觉并不能准确定位。至于切了子宫会变老,就更是无稽之谈了,老不老是激素决定的,如果手术的同时切除了卵巢,可能会受影响,但这里的情况是50岁了,即使不切除,也到了人会开始衰老的阶段了,客观的自然规律是没办法违背的。
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切除子宫所采用的手术类型
1、腹部子宫切除术,2、阴道子宫切除,3、腹腔镜辅助阴式子宫切除术,4、腹腔镜辅助的子宫颈纵隔切除术,5、全腹腔镜子宫切除术,6、其他技术。子宫切除术,就字面意义而言,仅仅意味着切除子宫。然而,其他器官,如卵巢,输卵管和子宫颈,作为手术的一部分,经常被删除。根治性子宫切除术:完全切除子宫,子宫颈,上阴道和宫旁。指示癌症。在这种情况下,通常也会切除淋巴结,卵巢和输卵管,例如在Wertheim的子宫切除术中。全子宫切除术:完全切除子宫和子宫颈,有或没有卵巢切除术。次全子宫切除术:去除子宫,留下子宫颈原位
(子宫切除位置,上图所示)
切除子宫会对人体有哪些危害?
一、子宫的去除使得患者不能生育(如去除卵巢和输卵管),并且具有手术风险以及长期效应,所以当其他治疗方案不可用或失败时通常推荐手术。
二、卵巢切除术(切除卵巢)经常与子宫切除术一起完成以降低卵巢癌风险。然而,最近的研究表明,没有紧急医疗指征的预防性卵巢切除术会大大降低女性的长期存活率,并且还有其他严重的副作用。这种效应不仅限于绝经前妇女,甚至已经进入绝经期的女性都表现出卵巢切除术后长期生存能力下降。
三、对性生活和骨盆疼痛的影响。良性指征的子宫切除后,大多数妇女报告性生活和骨盆疼痛的改善。女性中有一小部分人报告有性生活恶化等问题。
四、过早绝经及其影响[。当卵巢被移除时,雌激素水平急剧下降,消除雌激素对心血管和骨骼系统的保护作用。这种情况通常被称为“手术绝经”,尽管它与自然发生的绝经状态有很大不同。
五、尿失禁和阴道脱垂。尿失禁和阴道脱垂是众所周知的不良反应,在术后很长一段时间以高频发展。通常,术后10-20年发生这些并发症。由于这个原因,确切的数字是未知的,风险因素了解甚少。手术技术的选择是否有效还不得而知。据估计,子宫切除术后20年内尿失禁的风险大约增加一倍。阴道脱垂的风险取决于阴道分娩数量,分娩难度和分娩方式等因素。子宫切除术后总发生率大约增加一倍。
六、伤口感染[。大约3%的腹部子宫切除病例发生创面感染。肥胖,糖尿病,免疫缺陷病,使用全身性糖皮质激素,吸烟,创伤性血肿,以及先前存在的感染如绒毛膜羊膜炎和盆腔炎可增加风险。
七、粘连形成和肠梗阻。子宫切除术后术后粘连的形成是一个特别的危险,因为所涉及的解剖程度以及子宫切除术伤口位于骨盆的最重力依赖部分中,肠道的一个环可能容易落下。在一篇综述中,非腹腔镜总腹式子宫切除术中因肠粘连导致的小肠梗阻发生率为15.6%,腹腔镜胆囊切除术后发生率为3.7%。
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从医学角度来说 ,子宫切除没啥危害。但是会有手术风险。会损伤输尿管、子宫腺肌症合并内膜异位。不过说实话、妇科医生对这些手术后容易发生的症状也就见怪不怪了。但是呢、对大多数的切除子宫患者都遇不到哪些并发症的。
五十岁的女人切除子宫,无非就是肿瘤,千万不要因为担心害怕遇到什么后遗症而耽误了手术、让自己遭受更多的病痛折磨。但是最好还是要和医生沟通好到底是因为什么原因要切除子宫,也许除了手术切除以外会有跟好的办法来解决这个魏问题。。 比如微波治疗和消融术等等都能解决相关的问题。
所以只要不是能引起生命危险的病,我们选择的余地及会大的多。
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有些全子宫切除的女性,抱怨阴道短了而影响性快感。实际上经过测量统计,除非恶性肿瘤需切除较长的阴道外,子宫全切术后的阴道长度与手术前基本相同,故不会对性交造成障碍。
以前认为宫颈在性交过程中对润滑阴道起一定作用,经过深入研究也被否定了。如果卵巢保留,仍会有雌激素产生。如果连卵巢也一起切除,由于雌激素缺乏,会出现乳房萎缩、阴道干涩及性欲下降等,会对性生活造成一定影响,通过补充外源性雌激素可有效改善症状。
至于子宫切除术对女性心理上的影响,因人而异。
很多需要切除子宫的女性,术前都患有某些妇科疾病,常伴腹痛、贫血等症状,这些病痛的长期折磨影响了他们的心情,甚至恐懼性生活会加重病情。如果手术将子宫切除了,病痛消失,心理上的烦恼也烟消云散,生活质量得到了改善。
但有些女性手术后会出现很大的失落感。这些女性错误地认为失去子宫不仅不能再生育,还会影响身体健康。她们对手术本身怀有恐惧心理和消极态度,手术后自然长期闷闷不乐,同时对性生活产生负面影响。如果能在手术前找医生谈一谈,了解手术的必要性和手术的方法,可以帮助打消顾虑。
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子宫可以恢复否?
子宫乃女人之命根子。这好比男人的命根一样,切掉了,就是金星了。听说以前的太监都是要切命根子的。可是有的太监没有切干净,还是可以干活,啪啪啪,一群孩子。没有胞宫的女人,与男人无异。
五十岁的女人,如果切除术去掉女人的命根子~胞宫,那就是后患无穷。也许你会睡不着,反正,浑身没劲不舒服,你又不知道问题出在哪里。反正,西医只管切,是不管你后果的。你如果发现没有了胞宫会很麻烦,再让西医给弄一个胞宫回来,那是没门。因为西医管切。切起来容易,建起来,难。
人体的每一个器官,没有一个是多余的。
以前西医认为十二指肠没有卵用。所以西医最喜欢切的就是十二指肠。
不过,后来西医又说,盲肠还是挺有用的。
关键是那些切了盲肠的人,再也没有盲肠炎,当然,没有盲肠,盲肠也不可能发炎了。对吧?
老衲我的盲肠就是被西医切了。当然,当时切的时候,老衲是同意了的。问题是,西医当时没有说盲肠有什么卵用。反正现在老衲想要回盲肠,西医给不了我。对吧?
所以,能不切,就忍忍。
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1、生育功能生育功能是完成人类繁殖、延续的重要功能,是一个女性走向成熟的标志。2、月经功能每月一次的月经来潮是女性健康的标志,同时也是女性新陈代谢的重要组成部分,具有促进女性造血系统的更新、排除体内毒素等作用。3、延缓衰老功能切除子宫的女性要比正常的同龄女性,出现重度更年期症状的患者会增加34%,会提早进入老年期。换句话说,切除子宫会提前进入老年期,老年病也会提前出现并且更严重。4、免疫功能子宫作为全身免疫功能环的其中一个环节,在维持全身免疫功能方面起到一定的作用。子宫能让你免受感染。每月一次的月经起着冲洗阴道的自净作用,保护身体免受感染。一旦切除子宫,人体的免疫功能就会有不同程度的破坏。
5、内分泌功能子宫除为双侧卵巢提供50%~70%的血供维持卵巢的功能外,本身还分泌许多激素,如:前列腺素、泌乳素、胰岛素生长因子、松弛素、上皮生长因子、内皮素、细胞因子及酶等,参与女性的内分泌功能,起到不可替代的作用。子宫能分泌多种激素维持内分泌平衡,防止内分泌紊乱引起的其他疾病的发生。6、保护卵巢功能最严重的是切除子宫对卵巢有无法避免的损伤,对人体造成无法弥补的损害。因为切除子宫后卵巢的血供减少了50~70%,同时卵巢失去子宫的支撑,血液循环受到严重影响,卵巢的内分泌功能大大降低甚至衰竭,对妇女的健康造成不良影响。切除子宫的女性要比正常的同龄女性卵巢衰竭早4年,也就是说子宫被切除的越早,卵巢衰竭出现的时间就会越早。
那子宫切除后会有什么危害呢?1、卵巢功能受影响摘除子宫对于整个卵巢功能也会有很大的影响的,因为卵巢要健康就必须保持整个内分泌的平衡,而没有了子宫之后这种平衡也就被打坡了,所以对于女性来说摘除了子宫之后,卵巢就会早衰老。而卵巢早衰整个女性看起来就会比实际年龄衰老,更年期也会跟着提前了。 2、影响雌性激素的分泌切除子宫之后影响到的不仅仅是女性的雌性激素的分泌,同时也会影响到整个尿道周围的弹力组织,会使得这些弹力组织变薄,甚至有可能会引起整个泌尿系统的症状加重。虽然子宫切除对人体有一定伤害,但是对比子宫疾病,切除子宫可能对女性伤害小得多,要懂得权衡利弊,不要因小失大.,更不要因为这个而影响心情,心情和健康同等重要。
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切除子宫的危害:
1.月经消失。子宫内膜脱落是月经周期性来临的主要原因,如果子宫切除之后,就无所谓子宫内膜是否脱落了,至于月经就更不可能存在了。
2.阴道分泌物减少。子宫影响人体部分的内分泌,子宫切除之后,阴道的分泌物也会相应减少,因为阴道分泌物主要是由宫腔、宫颈腺体分泌物以及阴道细胞脱落而形成的现象。
3.提前出现更年期症状。卵巢的健康与否可以直接从人的面部、或者说表面的身体机能看出来。卵巢因为子宫切除而减少某些激素的分泌,从而引起卵巢早衰,以至于人体会出现早衰的症状,而更年期是女性衰老的标志之一。调查显示,百分之三十四的女性都无法逃脱子宫腔切除之后提早4年出现更年期症状。
4.子宫切除影响盆地的完整性。性生活的质量与性器官的完整性有着必然的联系——子宫切除之后,阴道会相应缩短了长度,从而影响性生活。
5.心血管病发病率升高。切除子宫之后,女性的卵巢功能提早衰弱,而雌激素也会相应减少,这就导致大量心血管疾病发病率的提高。
关于女性切除子宫之后的影响就说到这里,希望可以帮助大家认识到子宫切除之后的危害,引起平时保养子宫的重视。
丽馨清
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子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡,而且可使卵巢功能发生衰退的现象。由于卵巢血液供应相当部分来自子宫,因此子宫切除术由于邻近血管的结扎,仍会影响到卵巢的血液供应,从而降低卵巢功能,使血清雌激素水平骤然下降,故使更年期症状明显提前。
2.性欲下降
多数妇女会在子宫切除后会经历不同程度的性功能降低,主要表现为:性欲缺乏、性生活次数减少、性高潮困难等。 以往关于子宫切除术后性生活问题探究不多,其原因是多方面的,如患者往往对性羞于启齿,而医生也无暇顾及或忽略。现逐渐认识到病人术后性和谐与性健康还会牵涉到婚姻与家庭的巩固,因此对任何年龄的女性子宫切除后均不能忽略性生活问题。 全切子宫,在缝合中,手术线头会形成一个个硬结,夫妻性生活时,硬结处会疼痛,全切后的疤痕使骨盆腔的肌肉缺乏弹性,阴道相对不那么容易扩张。
3.心血管风险和骨质疏松风险
切除子宫的女性是正常女性患心脏病的3倍,切除卵巢的女性是正常女性患心脏病的7倍。
4.形体改变
子宫切除时会切掉固定子宫的四条韧带,这样妇女的骨盆内会出现骨骼和器官的非正常移动,变宽,从而影响到臀部、背部下端以及骨骼的结构。骨盆的错位导致脊柱的压缩。
据报道,当脊柱受到压缩的时候,胸腔会慢慢下移,直到直接下移到臀部。这就是为什么做过子宫切除的女人的腹部会突出来,或者没有腰部。
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无论是经腹、经阴道还是腹腔镜下子宫切除术,都会有一些手术并发症。最常见的有以下几种:
第一,膀胱损伤:通俗点说就是手术把膀胱搞破了。这个损伤在三种子宫切除术中都可以发生,尤其是之前有过盆腔手术史、急性盆腔炎病史的人,手术中盆腔黏连严重的话,容易发生膀胱损伤。不过,膀胱这个器官很“贱”,损伤后只要再缝合起来,几乎不会有什么后遗症。
第二,输尿管损伤:这个在经腹和腹腔镜子宫切除术中都容易发生。经腹手术时主要是机械损伤,腹腔镜手术时还可以电损伤等,这是妇科医生最害怕的一种损伤,因为输尿管损伤在很多情况下都是隐秘发生的,手术的时候不一定能发现,术后发现腹腔内有液体(尿)甚至出现阴道渗液(尿)时,才发现是输尿管损伤。输尿管损伤后一般都要请泌尿科医生参与修补,所以妇科医生都害怕这个副损伤,手术中会密切加以注意。但尽管如此,这个损伤还是会有发生的。
第三,肠管损伤:严格的讲,这个损伤发生得比较少,主要发生于有黏连的病人,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症或者有过盆腔手术史、盆腔感染史的人身上。肠管损伤的发生也很隐秘,很少在手术时发现。所以处理起来也比较麻烦。
第四,感染或伤口感染:无论哪种手术,都有可能发生感染。但现在的手术室基本上都装有层流设备,感染率已经大大下降了。另外,抗生素的广泛使用,也有助于感染率的下降。术后严重感染发生率并不高,但伤口感染还是比较容易发生的,大约为1%-2%。
子宫切除术后有个在学术界争论不休的 问题,就是子宫颈在性生活中是否起作用,手术后是否会使人的性欲下降,或者导致高潮障碍?这个问题从子宫切除术建立的那天起,就有争论,到现在也没有一个结论。主要原因就是性满足的定义不明,高潮的经历每个人都不一样,最后调查的结果充满了矛盾。有的(病)人认为切除子宫后,没有了怀孕的恐惧,能更加全身心的投入到性生活中去,所以术后更加满足,高潮率反而增加了;有的(病)人相反,认为切除子宫后自己就不再是个完整的女人(有些男人也有这个观点),从此告别了性生活。这其实是对子宫切除术的误解。子宫切除术不是“去势术”子宫也不参与性生活,所以子宫切除术,对性欲、性高潮理论上是没有影响的。这个问题由于研究上缺乏客观的评价方法和标准,所以还会争论下去
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