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吴一波
感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。
问题回答：山东大学药学院 江泽宇 审核：吴一波
袁畅519
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智齿如果在颌骨里被阻止长出来，会导致牙齿排列受到拥挤、错位，从而导致牙齿出现龋齿、发炎、牙龈出血、压根肿胀或者明显的疼痛感，出现这种情况就要及时就医治，建议做拔牙手术。除了以上情况的出现需要医外，其他情况都属于正常的，就不需要去医院手术治疗了。因为手术治疗创伤面大、局部麻醉带来的一系列副作用，对人体都会造成不同程度的损害。
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烧哥口腔社
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随着现代食物的精细化，人类颌骨越来越小，空间不足导致智齿不能正常萌出，一般25岁左右萌出较为频繁，也不是说所有的智齿都得拔除，这得看智齿长的位置怎么样！
智齿每个人都会长吗？1、这可不一定，智齿萌出时间都存在差异，比如有的人40多岁才长出，有的人甚至都还没长过，这都是正常现象，不过长智齿通常是上下对称，形成咬合关系，遗憾的是大多智齿长的方向不正，有可能是阻生智齿就得面临拔除。
2、拔完智齿会存在牙槽窝，但不用镶牙或者种植牙，因为本身是多长出来的牙齿，等3个月左右该位置会慢慢长平，刚开始用另一侧牙齿吃东西避免塞牙，可能还会发出臭味，就得换成小头牙刷方便清洁到智齿。
长智齿发炎了怎么办？1、智齿冠周炎先服用人工牛黄甲硝唑消炎药，不能心急就去拔掉，发炎期间局部麻醉不但效果不明显，而且术后出血会更严重，创口感染的风险将会大大增加，药服用期间配合含有氯己定的KIN吉兰漱口水，消炎抑菌会更快些。
2、如果智齿经常发炎，就可以考虑拔除处理以防后患，盲袋内藏着残渣和细菌一起同流合污，这时疼痛得特别厉害，肿大引起张口受限，这时候可用生理盐水冲洗掉脓液，点入碘甘油杀菌，再练习张口康复训练，逐渐会恢复正常。
长智齿过程或多或少会疼痛，你能确定智齿方向长得正，观察一年多时间能够完全长出，跟旁边第二磨牙没什么区别，也不疼，这种情况就不用拔除智齿。
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家庭医生在线
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一般长智齿没有疼痛不会有其他影响，可以不管它的，智齿如果位置长得好，上下咬合关系正常，那当然不用拔除。但如果位置长得不好，建议拔除，因为不良的智齿将会在往后的生活中给你带来一些不便，如在你自身抵抗力下降时，会发生炎症等情况。如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，一律建议拔除，以绝后患。通常智齿萌发的空间不足，会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼，这样的智齿也是需要拔除的。另外有的智齿没有对咬牙，因为不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合，这样的情况也只能考虑拔除智齿了。
需要提醒的是，智齿在口腔中，一般情况下，没有什么作用，所以拔除对口腔功能没有妨碍。
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吴一波
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什么是智齿及其生长原因？智齿，又称为第三恒磨牙，包括上颌智齿和下颌智齿。智齿的生长情况因人而异：并非所有人都长智齿，每个人所长的智齿数目也不尽相同，少则只长一颗，多则长四颗。智齿是口腔中生长、发育、萌出最晚的牙齿，一般在17-21岁萌出，其生长发育经历了十多年时间。4-5岁期间，牙槽骨中开始出现第三磨牙（智齿）的牙胚；7-9岁时，牙胚开始钙化，形成牙釉质、牙本质；12-16岁时，牙冠基本形成，然后牙根开始发育，当形成2/3牙根时，牙齿便向口腔内萌出。萌出后牙根继续发育直至成熟。
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在我国16-25岁人群中，智齿萌出率约为55%，约有35%的智齿终生未萌出，也无不适症状。但大部分人在智齿萌发过程中会引发局部炎症、邻牙损伤等口腔问题。
那么，哪些情况下需要拔除智齿，哪些情况可以保留呢？已萌出或部分牙冠萌出且位置不正的智齿，通常不具备咀嚼功能，属于“废用牙”。这类牙易造成咬伤颊黏膜致创伤性溃疡或咬伤对颌牙龈‚诱导智齿冠周炎或邻牙龋坏，向前挤压引起前牙牙列不齐，严重时造成颞颌关节炎，这类智齿需尽早拔除。
而正常萌出且位置和方向均正常的垂直阻生智齿，并与对颌牙能很好咬合，无发炎和疼痛症状，也未造成邻牙龋坏‚有些垂直阻生的智齿在萌出时有炎症疼痛史，而完全萌出后或行龈瓣切除后无任何症状ƒ一些智齿牙冠紧贴第二磨牙根部，没有不适症状，但拔出后会导致邻牙牙根完全暴露、松动等问题的，以上情况建议保留。
总的来说，智齿是生长发育最晚的牙齿，其拔除或保留应根据具体情况而定。
袁畅519
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随着人类社会的进化，食物越来越精细，需要颌骨的咬合作用越来越小，这样就导致颌骨进化的越来越小。颌骨的变小必然导致牙齿的生长空间变小。智齿就是这些没有第一时间生长发育起来的牙齿。
有的人生来颌骨就比较小，导致没有一点多余的空间来发育智齿，这样的人会连智齿的牙胚都没有。所以长大也不会长智齿。
而绝大部分人颌骨剩余的空间也不是很大，所以智齿的发育空间有限，在15-28岁期间，整体牙齿发育完全，才开始有智齿的发育空间，而由于生长位置较少，发育的智齿一般都是不整齐，不匀称的。
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首先纠正一下，长智齿是正常的生理现象，并不是某些原因才导致长智齿。
智齿：通俗上讲就是上槽牙最里面的第三颗大牙，一般萌出时间较长，正常的都在16或者25岁之间长出（还有因为人们个体差异不同，有的人智齿出现在50岁左右或者终生不长，这都是正常现象。），这个时候人的心理、生理发育正处在接近成熟阶段，代表一切刚刚开始也是智慧开始的时间，所以人们俗称它为“智齿”。
长了智齿不去就医，需要注意一下几方面：
一、 不要用舌头去舔舐智齿部位；
二、 建议平时多做口部操每天坚持早晚一次，有利于预防口腔疾病的发生；
三、 建议饭后用淡盐水漱口或者漱口水漱口；
四、 疼痛感加强时可以上一些消炎药；
五、 按摩，轻轻按摩面部，在疼痛地方轻柔每次十分钟左右，效果佳。还可以在红肿的地方采取冷敷的方法，也有不错的止痛作用。
1121
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所谓的智齿就是在牙槽骨的最里面，上下左右各长一颗牙齿，也就是第三颗磨牙，这颗牙齿会在成年以后才长出来，所以被看成是一种智慧的象征，从而被人们称为智齿。为什么会长智齿？这是因为一个人在青春期的时候，他的颌骨跟成年人差不多，但是有些人的颌骨并不是很大，所以没有足够的空间让智齿长出来，智齿的生长受到了限制，所以只能朝其他方向发展，或者只能长出一部分，或者全部埋在颌骨里面，因为生长的空间受到了限制，所以智齿只能朝临近的牙齿生长，从而与第三颗磨牙产生一个角度，并且会对第三颗磨牙造成挤压。至于什么时候长智齿并没有准确的时间，有的人还没有到20岁就长了，而有的人可能到四五十岁才长，有的人一生也不会长，这都是正常的情况。不过智齿肯定是不会长全的，有的人只长一颗，有的人会两颗，有的智齿只长一半，有的人四颗全部长出来。
说了这么多大家应该可以大概的了解了智齿。对于正吃整齐没有症状的智齿我们可以保留，但是大多数的智齿都是不能正常的生长，易引起疼痛，尤其对于女性，处于孕期，免疫力低下时，更容易引发疼痛，这时候不管是用药，还是拔出智齿对于胎儿都是很严重的伤害，甚至会导致流产。所以建议大家对于有症状的智齿尽早拔出，尤其是育龄期的女性！
爱问全科医生
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一般来说智牙每个人都会长，只是每个人长智牙的年龄时间段不同，也有的人不会长智牙，所以长智牙是很正常的。
智齿要不要拔呢？
如果智牙的位置长得好，可以不拔，吃饭香香；如果智齿位置长得不好、还还生病了，建议拔掉，拔智齿不能一起全拔，不然你就无法吃东西了。可以先拔一侧的上下的两颗智牙，等恢复好了，再拔另一侧的上下两颗智牙。
Honestyshine
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智齿其实就是牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，因为它萌出的时间很晚，多在18到25岁萌，这时人心理生理上都发育接近成熟，这时出现长智齿的现象，有“智慧到来”的象征，故叫“智齿”。当然智齿也有更晚出现的，如有的到四五十岁才出现的也有，有的人到老也没长出智齿，这些都是正常的。
智齿生长方面当然也不是每个人都一样的，一般来说， 智齿总数是上下左右对称着有四颗的，不过也有少于四颗或是只有一颗或两颗，或没有的，这些情况都有，不管萌出几颗智齿，只要没有不适，对咀嚼和口腔健康没有影响的，都可以不理会的。 由于现***的饮食都比较精细，所以往往不少人都一生没长智齿的，而有的智齿在萌出时会受空间不足影响而出现异位萌出、阻生；另外智齿本身的退化也可引起智齿萌出数目不足，不对称萌出等情况。 智齿的异常萌出，加上位置最靠里，所以往往清洁是很不容易的，这就容易导致出现智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿出现龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病，从而引起疼痛，因此对于有智齿萌出的，建议一定要注意口腔卫生，同时对于萌出异常或者不对称萌出，出现不适的，要及时进行防治处理，以防引起更多的口腔问题。
智齿实际上是人类演化过程中被放弃的生物学性状，由于个体遗传基因的不同，在这个性状的表达上是有差异的。目前这个进化过程还未结束，虽然有一部分人智齿的牙胚消失了，但大部分人出生时都有智齿的牙胚，但是萌出时会有不同程度的困难，只有少部分人的智齿可以顺利萌出，并建立良好的咬合关系行使功能。但最终智齿会像尾巴一样在人类身上消失。
相信大家对于智齿是什么原因都有了大概的了解了吧？简单的说它就是在我们人类所有恒牙长齐后在最靠里边长出来的第三磨牙，对于智齿可根据具体情况来处理，一般没有不适，正常萌出的可不用管，只要注意做好口腔清洁卫生即可。
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主讲人：赵吉宏——武汉大学口腔医院口腔外科主任 口腔颌面外科学教研室副主任 主任医师 研究生导师；中华口腔医学会外科专委会牙槽外科学组副组长。
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最晚在18岁左右才萌出。 最初，智齿并不是多余的无用。生活在距今40—50万年前的海德堡人是迄今为止发现的最早的直立人，从海德堡人的下颚骨中可以看到下颌智齿完全萌出，并且有磨耗，从北京人头骨中发现四颗智齿也是完全的萌出，牙合面有磨耗。说明在很久很久以前智齿是在人类口腔里发生着实质的作用。在距今2000多年前的战国时代的一具头骨里发现第三磨牙也是长得规规矩矩，正常且有用。 随着人类文明的进步，进食的精细化。吃饭不像原始时期那样费劲了，肌肉退缩了，颌骨退化了。但是牙齿却还是那么多。作为第三磨牙的智齿又是最晚萌出的，颌骨里就没有给智齿的萌出留有足够的空间了。
那么所有的智齿要拔掉吗？并不尽如此。对于长的不歪不斜，有对过牙的智齿可以不用拔。但是如果是以下的情况，那智齿还是尽早拔除。
1.龋齿 龋坏的智齿一定要拔掉，智齿龋坏较深还有可能影响牙神经，引起疼痛。
2.影响邻牙 智齿会影响邻牙，因为斜靠在邻牙上肯定清理不到位盐城邻牙龋坏。
3.智齿冠周炎 智齿阻生，反复发炎，会引起智齿冠周炎，会引起局部肿胀疼痛。 牙，因为智齿斜靠在邻牙上可能造成清理不到造成邻牙龋坏。
4.智齿位置不正 有的智齿可能位置不正，很容易积聚食物残渣和细菌。造成牙齿清洁困难，导致口腔异味。
5.病变 因为空间不足，智齿可能还会引起邻牙牙根吸收，废掉第二颗磨牙。 智齿还有可能引起萌出性囊肿，引起颌骨骨髓炎。
6.无对牙 智齿没有对咬牙，容易咬到对面压床。 智齿存在很多隐患，所以医生都会建议拔出智齿。
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智齿要不要拔掉不能一概而论，要看具体病情而定。如果孩子的智齿并没有引起孩子的不适，比如牙痛、牙龈发炎、孩子的面容、整个牙齿的发育等可以不用拔掉。如果智齿影响了人的正常生活，比如导致人牙痛、龋齿、牙龈发炎、面容变形、牙齿排列不整齐等，则可以考虑拔掉！
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智齿其实就是牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，因为它萌出的时间很晚，多在18到25岁萌，这时人心理生理上都发育接近成熟，这时出现长智齿的现象，有“智慧到来”的象征，故叫“智齿”。当然智齿也有更晚出现的，如有的到四五十岁才出现的也有，有的人到老也没长出智齿，这些都是正常的。
智齿生长方面当然也不是每个人都一样的，一般来说， 智齿总数是上下左右对称着有四颗的，不过也有少于四颗或是只有一颗或两颗，或没有的，这些情况都有，不管萌出几颗智齿，只要没有不适，对咀嚼和口腔健康没有影响的，都可以不理会的。
由于现代人的饮食都比较精细，所以往往不少人都一生没长智齿的，而有的智齿在萌出时会受空间不足影响而出现异位萌出、阻生；另外智齿本身的退化也可引起智齿萌出数目不足，不对称萌出等情况。
智齿的异常萌出，加上位置最靠里，所以往往清洁是很不容易的，这就容易导致出现智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿出现龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病，从而引起疼痛，因此对于有智齿萌出的，建议一定要注意口腔卫生，同时对于萌出异常或者不对称萌出，出现不适的，要及时进行防治处理，以防引起更多的口腔问题。
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但随着进化，食物的精细化，人类的颌骨越来越小，智齿参与咀嚼的功能越来越小，但是智齿并未因此退化消失，或者说智齿彻底退化的过程还没结束。
虽然智齿牙胚消失了，但大部分人出生时依然存在智齿牙胚，可能会长出一两颗，有可能一生都不会生长!
我们可以说智齿是人类进化史上的一个经典的bug，跟阑尾一样，讲究的就是有病坚决拔，没病也可以拔。
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长智齿对很多朋友来说，就像一个噩梦一样，折磨的人很是痛苦。
所谓的智齿就是在牙槽骨的最里面，上下左右各长一颗牙齿，也就是第三颗磨牙，这颗牙齿会在成年以后才长出来，所以被看成是一种智慧的象征，从而被人们称为智齿。
为什么会长智齿？这是因为一个人在青春期的时候，他的颌骨跟成年人差不多，但是有些人的颌骨并不是很大，所以没有足够的空间让智齿长出来，智齿的生长受到了限制，所以只能朝其他方向发展，或者只能长出一部分，或者全部埋在颌骨里面。
因为生长的空间受到了限制，所以智齿只能朝临近的牙齿生长，从而与第三颗磨牙产生一个角度，并且会对第三颗磨牙造成挤压。至于什么时候长智齿并没有准确的时间，有的人还没有到20岁就长了，而有的人可能到四五十岁才长，有的人一生也不会长，这都是正常的情况。
不过智齿肯定是不会长全的，有的人只长一颗，有的人会两颗，有的智齿只长一半，有的人四颗全部长出来。
智齿虽然很烦，不过也不要轻易拔牙，这样很容易伤到神经的。最终还是要根据牙齿具体情况去咨询医生再商定解决方案!
希望我的回答对你有帮助，谢谢。
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