生长激素有什么副作用呢？

生长激素常用于治疗矮小症，不能拿来给正常孩子增高。对于不是疾病导致的生长迟缓，还是应该通过均衡饮食、加强运动、保证睡眠来让孩子自然长高，否则可能导致骨骺提前闭合（再也不能长高）等不良后果。
接下来就详细说说“哪些情况下可考虑给孩子打生长激素”、“生长激素的副作用和建议做法”、“怎么选生长激素”的问题。
怎么判断孩子是否需要使用生长激素？
1.看孩子的身高与在同龄、同性别、同种族人群中是个什么水平
矮小是指身高低于同龄、同性别、同种族健康人群身高均值2个标准差（SD）以下或落后于第3百分位数，目前使用的参考标准大多还是“2005年我国儿童身高百分位数标准值”（如下）。


单位是厘米，鉴于使用的是12年前的平均数据，而现在孩子普遍身高更高，期待能尽早出新的官方对比标准！
2.看孩子每年生长的身高数
如下表，如果孩子生长速度小于以下标准，可认为生长迟缓，如3岁以下的时候1年长高少于7厘米。


另外，以下为2岁以下孩子的平均生长速率，可供宝妈宝爸参考，但每个宝宝的生长节奏不一样，不要盲目对号入座哦。


3.医学检查，确定矮小症的原因
如果怀疑孩子生长迟缓，需要到医院查明原因。以下都可能导致孩子矮小：生长激素缺乏症、特纳综合征、Noonan综合征、短肠综合征、慢性肾功能不全、Prader-Willi综合征、特发性矮小症、SHOX基因缺失、出生后无追赶生长的小于胎龄儿（SGA）。
为了确定原因和发育情况，孩子需要在医院进行以下检查：

• 骨龄检查，即手掌X射线检查，查看骨骺线闭合程度等；

• 生长激素药物激发试验，看生长激素水平和分泌是否正常；
• 甲状腺功能检查，以排除是否有甲状腺功能异常；
• 头颅核磁共振检查，看垂体是否有缩小或病变。

医生会根据检查结果确定矮小症的原因，有固定的医学规范，比如除身高矮小、生长速度慢若还满足以下条件，则是生长激素缺乏症：

• 匀称性矮小、面容稚嫩，智力发育正常；
• 经检查，骨龄落后于实际年龄；
• 进行2项生长激素激发试验，生长激素峰值都＜10μg/L；
• 血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）低于正常水平。

一定在医生确定原因之后，才能使用生长激素等治疗矮小症，一定不要把生长激素给健康孩子当做增高药，否则可能带来负面影响。


生长激素的副作用重组人生长激素（rhGH）在临床上用于治疗矮小症时有严格的规定和用药规范，遵医嘱治疗通常安全有效，且国内国外生产的都可靠。
但只要是药都可能出现一定的不良反应和潜在风险，长期大剂量使用还会提高风险。而治疗用的生长激素一般需要长期用药直到骨骺线愈合，可能持续数年。已经被报道过的副作用主要包括以下几点。
1.注射部位局部红肿、皮疹
可在停止注射后消退，或者3-5天可消。
2.水钠潴留---水肿、颅内高压
水钠潴留出现较早，可引起下肢水肿、严重可导致良性颅内高压（假性脑瘤）。

• 水肿通常可在开始治疗7天后消失；
• 良性颅内高压可导致头痛、呕吐、视力丧失、视神经乳头水肿，多出现在治疗的最初几个月内，有些较晚的在治疗3年后才出现，停止治疗后症状会很快消失，间隔一段时间后可重新低剂量治疗，孩子就能够耐受。

3.产生生长激素（GH）抗体
产生抗体后会和生长激素发生免疫反应，会影响治疗效果，但发生率较低。
4.影响甲状腺功能---可能引发甲状腺功能减退

生长激素影响垂体-甲状腺功能较为常见，会使隐匿的中枢性甲状腺激素缺乏变得明显，部分可出现甲状腺功能减退。多发生在治疗开始后的2-3个月，通常在口服甲状腺素后可恢复。
5.影响性激素---产生男性乳腺发育
在青春前期和青春期男童中，1万个接受治疗的孩子中约有3.2个会出现乳腺发育。
6.影响骨骼系统---脊柱侧凸、股骨头滑脱
因生长激素可促进长骨生长，治疗可能导致骨骼系统不良反应，包括脊柱侧凸患儿病情恶化、股骨骨骺脱离（股骨头滑脱）、关节痛等。
7.影响糖代谢，胰岛素敏感性下降
生长激素可能降低外周组织对胰岛素的敏感性，但不会显著影响血糖稳定，停止治疗后可逐渐恢复。
大多数情况下，生长激素并不会增加糖尿病的发生率，但可能使得原本在成人期发病的2型糖尿病提前。
如何控制生长激素副作用？长期随访，观察有无罕见的负面反应。
儿童应该每3个月监测一次身高、体质量和生长速度，每年需要进行骨龄评估，并根据上述情况以及IGF-1水平调整剂量，另外需要考虑性别和青春发育的因素。
成年人生长激素缺乏症则应在最初治疗时每1-2个月随访一次，进入维持治疗后，可每6个月随访一次。
需要监测的项目可能包括：

• 生长发育学指标，包括体重、身高、头围、牙齿、腰围；
• 生化指标，包括血IGF-1、GH、游离T4、促甲状腺激素及血糖；
• 体格检查；
• 心理状态评估。

有时，需根据需要进行头颅核磁共振检查，成人需每1.5-2年检查1次骨密度。生长激素粉剂和水剂哪个好？有研究表明，两种剂型在治疗生长激素缺乏性矮小症的疗效方面没有显著区别。两者优缺点分别如下：

• 粉剂，好处是价格相对较低，但注射给药相对困难家长需经过培训逐渐掌握；
• 水剂，注射更方便，但价格一般较高。

可根据实际情况确定用药。
以上内容由“问上医”团队整理自美国家庭医生智库，想了解更多权威知识，欢迎关注我们！

我家儿子12岁，打针之前138，医院检查骨龄8岁半，有点缺乏生长激素，现在已经打针半年，身高148，目前没有什么不良反应出现，医生说马上进入发育期，这时期很关键，希望儿子能长到170。

生长激素是用于内源性生长激素缺乏所致的儿童生长缓慢及用于重度烧伤治疗的患者。生长激素不良反应是可引起一过性高血糖现象，可有注射部位局部一过性反应和体液潴留的症状，罕见影响日常活动。

我是育儿问答达人曹小儿，分享多年治疗经验。
生长激素主要是用于补充生长激素缺乏症的，而生长激素缺乏导致的最直观后果就是身高低于同年龄段孩子。这里用孩子，是因为生长激素只适用于孩子，学术性的解释即骨骺闭合前适用。
那么，生长激素既然有使用年限的限制，那么有些年龄段使用自然有副作用。
首先就是成人，即骨骺闭合后的人群使用，因为生长激素主要作用是增高，而骨骺闭合后通过生长激素是无法达到增高效果的，这时候使用生长激素带来的副作用是肢端肥大症，即一些存在软骨的地方会继续增长，包括手、脚、面部等。所以成年人不适合生长激素，而青春期快结束的需要使用生长激素也必须去做骨龄检查，确定骨骺线没闭合才可以使用。
其次是青春期，这个年龄段使用生长激素可能带来的副作用就是骨骺线提前闭合。
所以，使用生长激素年龄越小越好，一方面使用效果更佳，另一方面用量更小。这里需要提醒的是孩子矮小不一定是生长激素缺乏造成，也可能是其他原因，最好是先到医院做专门检查，包括生长激素刺激实验等，确定是缺乏生长激素后再进行注射比较好。
讨论完生长激素的副作用，谈一下注射可能带来的副作用，其中就是注射类都有可能出现的副作用，因为操作不当引起红肿、发痒以及断针，其中断针属于比较严重的副作用。
最后一个副作用就是钱包会瘪吧，目前来说，生长激素价格较贵（单针不贵，但注射需要持续每天进行），而且大部分地方都不能用医保购买。
因为提问是副作用，所以就谈了一些生长激素的副作用，听起来似乎很可怕，这里需要指出的是生长激素的研究已经多年，中国使用生长激素也有30多年，并未出现重大副作用，除了极小几率（约千分之几）出现暂时性甲状腺功能减低（停药后也全部恢复正常），所以使用生长激素真正意义上是安全的。
但是，曹小儿特别提醒两点注意：
1、身高需要注意的，不要只注意矮小，太过高大也不是好事。
2、使用生长激素前一定要去医院检查，确定是生长激素缺乏才能使用。（没有医院检查也不会给开生长激素的）