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蔡晧东医生
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蔡晧东医生
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第1个理由:乙肝妈妈都能生孩子、喂奶乙肝爷爷和奶奶当然可以看孙子!乙肝妈妈所生的孩子从胎儿期就呆在感染了病毒的妈妈体内,分娩时吸吮了妈妈满含病毒的羊水和血液,产后还能喝着妈妈的奶,整天被搂着孩子觉,那带孩子的亲密劲儿是谁也无法比的,但只要孩子经过母婴阻断95%以上的宝宝都不会感染乙肝。爷爷和奶奶再亲密也亲密不过妈妈,所以,带孙子没有问题。
第2个理由:乙肝爸爸可以带娃,乙肝爷爷和奶奶当然可以看孙子!有人说:“那是乙肝妈妈做了母婴阻断,孩子出生后不仅打了疫苗,还打了乙肝免疫球蛋白。但医院不会给乙肝爷爷和奶奶的孩子打乙肝免疫球蛋白呀!”那好,我再举个乙肝爸爸的例子。乙肝爸爸的后代在出生时也不打乙肝免疫球蛋白,但只要孩子出生后打了乙肝疫苗,以前的乙肝“父婴传播”就再也见不到了!而且是100%地看不到了!乙肝爷爷和奶奶的情况和乙肝爸爸一样,所以,乙肝爷爷和奶奶可以看孙子。
第3个理由:乙肝的传播途径是经血传播、性传播和母婴传播,不会通过消化道、呼吸道和一般接触传播。爷爷和奶奶看孙子只是和孙子一般接触,不会传播乙肝病毒。
第4个理由:这也是最有力的理由,就是乙肝疫苗从1992年就纳入我国的计划免疫,孩子出生后打的第一针疫苗就是乙肝疫苗,乙肝疫苗注射后10多天就可以产生少量抗体,随着第2针和第3针疫苗的接种,抗体逐渐升高,对乙肝病毒的免疫力越来越强,98%~100%都可以产生具有保护能力的抗体。孩子产生乙肝抗体后即使接触到病毒,即使病毒进入孩子的体内,孩子的免疫系统也有能力把病毒清除。而且,这种抗体至少能持续12年以上。即使抗体消失,孩子已经长大成人,免疫系统也已经发育成熟。如果再次遇到病毒抗原刺激,免疫系统的记忆细胞会主动产生抗体,抵御乙肝病毒的侵入。因此,乙肝爷爷和奶奶看孙子也就不成问题了。
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乙肝病毒携带者可分为以下三类:
(1)慢性乙肝病毒携带者:年龄较轻,处于免疫耐受期的 HBsAg、HBeAg 和乙肝病毒 DNA 阳性,1 年内连续随访 3 次,每次至少间隔 3 个月,均显示转氨酶在正常范围,乙肝病毒 DNA 通常处于高水平,肝组织学检查无病变或病变轻微。
(2)非活动性 HBsAg 阳性携带者:血清 HBsAg 阳性,HBeAg 阴性,抗-HBe 阳性或阴性,乙肝病毒 DNA 低于检测下限,1 年内连续随访 3 次以上,每次至少间隔 3 个月,谷草和谷丙转氨酶均在正常范围。
(3)隐匿性慢性乙型肝炎:HBsAg 阳性,但血清和(或)肝组织中乙肝病毒 DNA 阳性,并有慢性乙型肝炎的表现。
足月新生儿出生后必须及时注射乙肝免疫球蛋白和全程接种乙型肝炎疫苗(0、1、6 个月各 1 针,一共 3 针)。只要做好预防措施,并严格接种疫苗,乙肝携带者是可以看孙子。
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