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妇产科医生王玉玲
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胎头双顶径是胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,称为“头部大横径”,又称BPD。产道中让胎儿通过的最小径线是骨盆出口横径。如果双顶径大于骨盆出口横径,宝宝是否能自然分娩就是个问题,但最终选择还是要看准妈妈的骨盆和足月时宝宝的大小。
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妇产科医生王玉玲
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人类的妊娠期是40周,根据末次月经算胎儿在宫内生长280天,实际上末次月经后两周新生命开始。而且怀孕后也并非都在预产期这一天分娩。医学家根据胎儿的发育情况、出生后存活情况、出生后并发症发生的情况,人为的界定了足月妊娠的时间是37周。
界定孕周其实是为给医生一个指导,什么情况下应该治疗,什么情况下应该保胎;什么情况下婴儿没有危险,而什么情况下应该先做好新生儿抢救准备。
胎儿的发育是循序渐进的,并非是哪一个节点后就突然发育成熟了,因此目前34周以上如果发生早产先兆或者胎膜早破,基本上不做保胎治疗,也不需要促胎肺成熟的药物。这是因为虽然尚未达到足月,但胎儿有很强的生活能力,能脱离子宫的环境生存。
早产、流产、足月产的定义和医疗水平有关。目前我们中国的教科书认为28周以后才诊断早产,而28周前算作流产,既然是流产就可以放弃治疗,娩出的胎儿不需要抢救,而在国外,超过20周、23周即诊断早产,就会奋力抢救。这是因为医疗水平和普通患者的经济水平有关。
当我们医疗水平上升经济水平提高后,不惜代价的治疗也会不惜代价抢救孩子,我们的早产定义也会改变。
目前虽然34周以上的宝宝会有比较强的生存能力,但如果没有必要,依然希望胎儿在宫内的时间尽可能长,最好达到39周。现代也有专家建议将怀孕39周定义为足月。
如果妈妈和胎儿没有并发症,宫内环境在37周后依然对胎儿有利。有证据表明,39周-41周分娩的新生儿并发症最少。
因此除非有医学指征,不要要求医生早点给你剖出来,那是对孩子不负责任的表现。
爱心母婴
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事实上,孕期越充分,宝宝在妈妈温暖的子宫内就发育的更好。也就是说,宝宝能足月生产最好。足月生产的宝宝身体机发展充分,可以避免一出生就被放入保温箱的情况。
你可以参照月生产的宝宝的各项指标数值,比如,足月胎儿的胎头双顶径、头围、股骨长、腹围、身高、体重、等指标数值,来判断胎儿的发育情况。
胎头双顶径 孕足月的宝宝双顶径标准应该在9.3厘米或以上。
头围值头围是指绕胎头一周的最大长度,一般头围就是从“前额的鼻根”到“后脑的枕骨隆突”绕一周的长度,也就是绕枕额径一周的长度。
通常用来评估胎儿头部的大小。也是准妈妈分娩方式选择的参考标准之一。
- 37周头围数值:331mm。
- 38周头围数值:336mm。
- 39周头围数值:341mm。
- 40周头围数值:345mm。
头围的测量可采用软尺测量,可以采用立位,坐位或仰卧位,将软尺0点固定于头部一侧眉弓上缘,软尺紧贴头皮(若头发过多要将其拨开)绕枕骨结节最高点及另一侧眉弓上缘回至0点即为头围的长度。股骨长值足月儿的股骨长是孕期计算胎儿体重的重要数据之一,随着孕周的增加,股骨长的数值会逐渐增大,这表明胎儿的身长和体重都在逐渐的增加。
- 37周胎儿股骨长数值:7.10±0.52,72mm。
- 38周胎儿股骨长数值:7.20±0.43,73mm。
- 39周胎儿股骨长数值:7.34±0.53,75mm。
- 40周胎儿股骨长数值:7.40±0.53,76mm。
腹围值腹围主要是指胎儿腹部的发育情况。准妈妈通过检测胎儿腹围的大小,来确定胎儿是否发育正常。羊水值羊水是胚胎早期羊膜腔内的液体,妊娠早期主要为准妈妈体内血浆通过胎膜进入羊膜的漏出液,中期可能是胎儿尿为主要来源。
羊水在妊娠期具有保护胎儿、保护母体的作用。 羊水检查可以反映胎儿在宫内的生长情况、成熟程度、性别,以及帮助某些遗传性疾病的诊断。
- 早期妊娠羊水数值:0.45-1.2L。
- 足月胎儿羊水数值:0.5-1.4L。
判断标准:羊水过少,是指羊水2L。身高值一般足月的男宝宝的平均身高会高于女宝宝。但是,受营养、遗传、环境等因素影响,不同宝宝的身高会有一定的差异。
- 足月男宝宝身高数值:45.2~55.8cm。
- 足月女宝宝身高数值:44.7~55.0cm。
体重值足月胎儿的体重一般在2500克至4000克之间,不同孩子的体重有差异,可以按照胎儿出生体重公式计算:胎儿体重(千克)=双顶径(厘米)(乘)X0.9(减)-5.2。
最后,准妈妈也不用对这些数据太紧张。因为在怀孕的中后期,胎宝宝在你肚中比较活跃,胎儿体位不同,以及各个医生的操作差异,都会引起数字误差,甚至波动幅度也会很大。事实上,在怀孕30周以后,允许有上、下两周的误差,所以当准妈妈看到报告的结果和正常的数值有出入时,不必过于紧张。
专注分享孕产、婴幼儿护理类知识,如果您有任何困惑,可以加我微信【duduma037】,免费为您解答各种疑问。
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整个孕期大约280天,40个周,10个孕月(28天为一个孕月)。怀孕前三个月(12个周)之前称为孕早期,中间四个月(13—27个周)称为孕中期,后三个月(28—40个周)称为孕晚期。胎儿在子宫内呆满37个周就算足月儿。
此外还有早产儿和过期儿。早产儿是指满28个周但不满37个周出生的婴儿,这时胎儿各器官还没成熟。过期儿是指满了42个周还不出生的婴儿,这时的胎儿出生后更容易发生低血糖和低血钙。所以孕晚期要特别注意饮食与行为,不做有早产风险的举动。同时到了40周和41周,胎儿还未出生时要及时与医生联系。
育儿知识心得
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“怎样才算是足月?”
妊娠月“十月怀胎”当中的“月”指的是妊娠月,而并非我们常说的月份。妊娠月以每四周为一个单位,7天算一周,所以一个妊娠月应该是28天,而并非常说的30天,所以十个妊娠月总共是280天,也就是40周。
预产期只是一种估计值,实际分娩时间往往与预产期出入1-2周。
妊娠时间要是你从同房日期开始计算妊娠时间那就错了。妊娠时间是从末次月经第一天开始计算的。人类正常的妊娠时限大约是40周,医学上常以最后一次月经的第一天为计算预产期的开始时间,正常的怀孕时限大约是265天左右,指卵子受精的那一天开始计算,排卵是在月经的中期,所以40周妊娠比实际卵子受精开始计算的怀孕时间多2周。
多少周算足月?事实上,只要怀孕满了37周,也就是37周(包括37周的)以后出生的宝宝都是足月的,早于37周生的宝宝就叫早产儿。正常的足月宝宝会在怀孕满37周~42周(260~293天)内出生。
比预产期提早3周内出生的孩子,或者比预产期推迟2周内出生的宝宝,都是正常的足月儿。事实上只有5%左右的孩子会在预产期当天出生,所以各位不必纠结孩子是否在预产期当天出生。
腻腻妈
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早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。所以只要在第38周之后分娩的宝宝都是足月的。
我想这位妈妈的情况跟我的情况差不多。因为我的月经周期不是很规律的,以预产期的计算我当时是41周+5天分娩的,但实际上医生说是39周,与预产期相差了2周。所以预产期只能作为一个估计,最好还是以医院检查为准。毕竟每个人的月经周期长短不一,那么预产期计算的也不是足够准确。
既然医院说是足月,那么宝宝肯定是足月的。只要宝宝出生健康就好。
医语破天机
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由于每一位孕妇都难以准确地判断受孕的时间,所以,医学上规定,以末次月经的第一天起计算预产期,其整个孕期共为280天,10个妊娠月(每个妊娠月为28天),孕妇在妊娠38~42周内分娩,均为足月。由于每位女性月经周期长短不一,所以推测的预产期与实际预产期有1~2周的出入也是正常的。大多数的胎儿都将在40周左右出生,提前两周或推迟两周都是正常的。这时羊水由于胎儿身体表面绒毛和胎脂的脱落及其它分泌物的产生变得有些浑浊,呈乳白色,胎盘的功能也从此逐渐退化。这段时间可以多走走,适当的做一些孕妇体操,有助于自然分勉。
40周左右需要注意的是避免胎膜早破,即通常所说的早破水。正常情况下只有当宫缩真正开始,宫颈不断扩张,包裹在胎儿和羊水外面的卵膜才会在不断增加的压力下破裂,流出大量羊水,胎儿也将随之降生。提前破水是指还未真正开始分娩,胎膜就破了,阴道中的细菌会侵入子宫,给胎儿带来危险。因此要特别注意,孕期的最后阶段一定要避免夫妻生活,避免对子宫的任何压力。若出现规律的宫缩,有些感到腰酸,有些感到下腹疼,这种痛是能忍受的。开始疼痛为10分钟一次,2到3小时后为5分钟一次,当疼痛间隔越来越短大致在2分钟左右疼痛一次则说明快要生产了。
妊娠期最好不要超过41周,即“过期妊娠”。因为41周后胎盘开始老化,供血、供氧及营养不足,功能减退,若还没有临产迹象,那就需要采取催产等措施尽快生下胎儿,否则胎儿过熟也会有危险。
祝福每一个准妈妈都有一个健康的宝宝
皮皮妈爱皮皮
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“ 我们已经意识到在37周~42周之间出生的婴儿健康状况并不一致,” 来自麻省总医院与美国妇产科医师协会的Jeffrey Ecker博士谈到。“越来越多的研究表明,39周之前出生的婴儿在发育程度上略微落后,这主要体现在呼吸、听力与未来的学习能力上。其原因在于新生儿约1/3的脑部发育在35~39周之间完成。而41周以后出生的婴儿也同样存在着一定健康风险。”“新定义基于研究得到,相对于来自于临床观察的旧定义将更加准确,”Ecker博士补充到,“当然旧定义仍然适用,但医生应该知道最佳的分娩时间。”
新生儿新定义
早产儿(Pre Term):小于37周
早期儿(Early Term):37周~38周6天
足月儿(Full Term):39周~40周6天
晚期儿(Late Term):41周~41周6天
过期产儿(Post Term):42周以上
怀孕的喜悦,最怕就是婴儿未足月就瓜瓜坠地,导致身体不健康,但情况有可能更糟糕;美国科学家近期在权威的《Pediatrics》期刊上发表一篇相关研究,指出未满39周就出生的早产儿在学习能力上可能会大打折扣,以8到10岁的孩童为例,早产儿在阅读理解和算术能力出现障碍者,比例高出3分之1。
美国《时代杂志》(Time Magazine)2日报道,纽约哥伦比亚大学(University of Colombia)调出1988到1992这5年间出生在纽约地区近12万8千名儿童的资料,再对照现在他们的课业表现,得出了「越晚出生功课越好」(born later did better)的结论,而这个分水岭就落在怀孕的第39周,早于39周就算是早产。
美国一项划时代的研究发现,怀孕的第37到39周为胎儿脑部发展的关键期,因此想要生出「头好壮壮」的婴儿,最好届满39周。更进一步的数据分析显示,37周就出生的婴儿,发生轻度和重度的阅读障碍(reading impairment)比例,较41周足月生的婴儿分别多出14%和33%;相同情况下,基础运算能力出现困难者则多出了16%。主导这项研究的Kimberly Noble博士解释,现阶段产妇怀孕满37周后随即进入分娩的「备战状态」,这时胎儿的生理机能已经发展完全,但脑部发展却尚未完备。研究中发现,关键的脑部发展落在第37到39周,也就是妊娠期的最后2周;一项数据显示,满41周出生的婴儿,脑中的「灰质」(grey matter)(或脑神经数)整整比满37周婴儿多出50%,这意味著智商、理解力、认知力等表现皆明显突出。
该结论无疑是推翻相关领域既有的医学认知,过去定义的早产儿皆指不满37周出生的婴儿,但若从「头好壮壮」的标准来看,从39周开始才是相对理想的分娩期;但要注意的是,如果超过41周肚子还没动静,胎儿可能因为胎盘的老化而承受负面影响,这时就必须考虑用剖腹产(Caesarean section)的方式将宝宝取出了。
育儿奶爸
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正常的足月宝宝会在怀孕满37周~42周(260~293天)内出生,而怀孕周数要在末次月经第一天开始计算。
而根据末次月经第一天的时间估算的预产期相当于怀孕40周的那一天。所以比预产期提早3周内出生的孩子,或者比预产期推迟2周内出生的宝宝,都是正常的足月儿。事实上只要5%左右的孩子会在预产期当天出生,所以各位不必纠结孩子是否在预产期当天出生。预产期本来只不过相当于一个美丽的幻想。
怀孕满37周到42周内出生的孩子属于足月孩儿。而怀孕在28周到36周内的出生的孩子属于早产儿,怀孕在42周后还没有分娩的属于过期产。
产科医疗顾问
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那什么叫做足月呢足月指的是经核实孕周后,孕周大于等于37周-41+6周,这时分娩下来的叫做足月儿。
那什么叫做晚期足月呢怎么会有这个概念呢,平时没听说过嘛,这个概念是个进口产品哦,起先是在美国提出的,后来被广泛应用,孕周39周-41+6周,这个孕周的胎儿临床才是真正的成熟,也就是说这个时段生的宝宝质量才更好,矛盾了吧,麻麻会发现,是的矛盾了,前提是哪些需要择期剖宫产或诱导分娩终止妊娠的宝宝,孕39周后才会更成熟。那些瓜熟蒂落的宝宝37周就已经成熟了的。
那什么叫早产呢孕周小于37周的叫做早产,但是它是有下限的,我国有些地方是28周,有些发达地区是24周,这个根据当地的医疗水平决定的,孕周越小预后越差,是相对的,不是绝对的,毕竟话不可以说满哦。
那什么叫过期妊娠呢孕周大于等于42周就叫做过期妊娠,过期妊娠的宝宝预后较足月宝宝的风险高,但是其实风险还是比较低的,不过想想到了冬天苹果树上的果实,干巴巴的,还是早点生出来吧,省的夜长梦多。我国对超过41周的孕妇就开始积极处理了,还给了好听的名号,叫做延期妊娠。
凝妈悟语
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怀孕足月医学上来讲怀孕37周以上就可以算足月了,这时胎儿发育良好,各项身体指标正常。这时的胎儿离开母体后,到外界环境中,依靠自我免疫力完全能成长得很好。
我们都知道预产期的算法是从最后一次月经开始的那天计算的,每个产妇具体怀孕的日期不好确定,所以规定了这么一个普遍的算法。
怀胎十月怀胎十月这个说法自古就有,不是现代人的创造,估计是按农历来推算的。农历小月29天,大月30天,和月相周期相近。而月经周期和月相也是非常接近的,一般是28到30天,人们就把4周28天算作一个怀孕月。
而我们自己计算的时候总是把自然月说成怀孕月,所以就觉得生孩子的月份成了八九个月。
一些孕期计算表上就很明确的显示了孕周和怀孕月份的关系,看到上面这两张表就不难理解怀胎十月的概念了。37周正好包括在孕十月范围内,所以,说37周足月、怀胎十月,都是一致的说法。
以上是我的理解,如果您有更好的看法,欢迎留评讨论。
文海捞梦话育儿
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怀孕37周就算足月了,一般怀孕37周—42周生都是正常的。37周之前生的宝宝属早产儿,怀孕42周以上还没生的话,就已经达到过期妊娠了,也要去医院做个检查,是否需要打催产针需遵医嘱。
我家宝宝是40周另10天出生的,宝宝健康也好带。你家宝宝是怀孕多少周出生的呢?一起聊聊吧!
文海捞梦话育儿:已出版作品《走过花开的石林》;一孩之妈,专注育儿话题。欢迎关注我的头条号,欢迎转发,欢迎大家在评论区留言探讨,谢谢大家!
月嫂来了
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怀胎十月究竟是如何算的?通常在准妈妈知道自己怀孕,检查的时候,医生大多会给出一个预产期的时间。那预产期的判断,其实医生大都是从准妈妈末次月经的第一天开始算起,满40周的这一天,也就是280天,就算为预产期。
但实际上,绝大多数人都不可能正好是在预产期这一天就分娩的,要不就是前要不就是后,所以正常的分娩时间,其实是在37周到42周这个时间段。
所以呢,如果你分娩的日子比预产期提早3周以内,也不必过于担心,只要宝宝在37周之后出生,都算是足月生的了。对于满28周,而未满37周的宝宝,称之为早产,用心护理基本可以存活,但出生体重和对外界环境的适应能力就没有足月儿那么好了。而如果妊娠期已经超过42周,就属于过期产,需要尽快通过人为因素结束妊娠,否则母婴都有可能面临生命危险。所以,准妈妈一定要知道当自己到怀孕37周以后,宝宝就可能随时与你们见面了哟~
这些现象预示准妈快要生了!1、腹部非常轻松、尿频
在临产的1周前,胎儿的头部会下降到骨盆内,子宫的底部会降低,这时准妈妈会感觉腹部变轻松了,但是因为下降也会压迫到膀胱和直肠,所以这个时候还会出现小便频繁的症状。
2、食欲增加
胎儿下降到骨盆,孕妇的上腹部会感觉轻松很多,呼吸轻快,胃部不受挤压,食欲也突然间变好了,食量也会增多。
3、分泌物增多
在临近分娩的前几天,准妈妈的阴道会分泌很多透明物质,类似胶状,这是临产前的信号,分泌物可以润滑产道,有助于宝宝顺利降生。
有这3种现象可以准备待产了!1、宫缩
准妈妈在要分娩的前一周,常有不规则的子宫收缩,这种宫缩持续时间短、间歇时间长、不规律、宫缩强度不增加。但如果宫缩表现的越来越强、持续时间长、间隔时间短,而且每次宫缩在30秒以上,比较有规律了,就要马上去待产!
2、见红
在分娩前24-48小时,阴道会流出混有血的粘液,也就是常说的“见红”,这是由于子宫下段与子宫颈发生扩张,胎膜与子宫壁发生分离,毛细血管破裂导致出血,这是临产前一个非常可靠的现象。
3、破水
如果准妈妈觉得有一股温热的液体从体内流出,并且不受自己的控制,应立刻躺下,提高臀位,准备去医院。
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传统说的“十月怀胎”,一个月30天左右,那么怀孕就是300天,这样算是对的吗?实际上这样算是误解了这个“十月”的概念了。
“怎样才算是足月?”
“十月怀胎”当中的“月”指的是妊娠月,而并非我们常说的月份。妊娠月以每四周为一个单位,7天算一周,所以一个妊娠月应该是28天,而并非常说的30天,所以十个妊娠月总共是280天,也就是40周。事实上,只要怀孕满了37周,也就是37周(包括37周的)以后出生的宝宝都是足月的,早于37周生的宝宝就叫早产儿。孕妈的月经若以28天为一个月经周期,那么280天妊娠即相当于十个孕月或十个月经周期的时间,故有十月怀胎之说法。预产期只是一种估计值,实际分娩时间往往与预产期出入1-2周。
要是你从同房日期开始计算妊娠时间那就错了。妊娠时间是从末次月经第一天开始计算的。人类正常的妊娠时限大约是40周,医学上常以最后一次月经的第一天为计算预产期的开始时间,正常的怀孕时限大约是265天左右,指卵子受精的那一天开始计算,排卵是在月经的中期,所以40周妊娠比实际卵子受精开始计算的怀孕时间多2周。
在清楚了妊娠月这个概念后,我们就来说说怀孕多少周算足月的问题。正常的足月宝宝会在怀孕满37周~42周(260~293天)内出生,而怀孕周数要在末次月经第一天开始计算。
而根据末次月经第一天的时间估算的预产期相当于怀孕40周的那一天。所以比预产期提早3周内出生的孩子,或者比预产期推迟2周内出生的宝宝,都是正常的足月儿。事实上只要5%左右的孩子会在预产期当天出生,所以各位不必纠结孩子是否在预产期当天出生。预产期本来只不过相当于一个美丽的幻想。
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“十月怀胎”当中的“月”指的是妊娠月,而并非我们常说的月份。妊娠月以每四周为一个单位,7天算一周,所以一个妊娠月应该是28天,而并非常说的30天,所以十个妊娠月总共是280天,也就是40周。事实上,只要怀孕满了37周,也就是37周(包括37周的)以后出生的宝宝都是足月的,早于37周生的宝宝就叫早产儿。孕妈的月经若以28天为一个月经周期,那么280天妊娠即相当于十个孕月或十个月经周期的时间,故有十月怀胎之说法。预产期只是一种估计值,实际分娩时间往往与预产期出入1-2周。
要是你从同房日期开始计算妊娠时间那就错了。妊娠时间是从末次月经第一天开始计算的。人类正常的妊娠时限大约是40周,医学上常以最后一次月经的第一天为计算预产期的开始时间,正常的怀孕时限大约是265天左右,指卵子受精的那一天开始计算,排卵是在月经的中期,所以40周妊娠比实际卵子受精开始计算的怀孕时间多2周。
在清楚了妊娠月这个概念后,我们就来说说怀孕多少周算足月的问题。正常的足月宝宝会在怀孕满37周~42周(260~293天)内出生,而怀孕周数要在末次月经第一天开始计算。
而根据末次月经第一天的时间估算的预产期相当于怀孕40周的那一天。所以比预产期提早3周内出生的孩子,或者比预产期推迟2周内出生的宝宝,都是正常的足月儿。事实上只要5%左右的孩子会在预产期当天出生,所以各位不必纠结孩子是否在预产期当天出生。预产期本来只不过相当于一个美丽的幻想。
怀孕满37周到42周内出生的孩子属于足月孩儿。而怀孕在28周到36周内的出生的孩子属于早产儿,怀孕在42周后还没有分娩的属于过期产。
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