如何让孩子安全度过流感高发期？

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最近正值季节性流感等呼吸道传染病的高发季节，近期流感活动度呈现上升趋势，并出现乙型流感病毒、甲型流感病毒共同流行的情况。
流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，常见的甲型流感病毒有H3N2、H1N1两种，其中H1N1即2009年大流行的甲流；乙型常见的有BV、BY型两种。每年的10月到次年3月是流感的流行季节，每年12月到次年2月是流感流行的高峰期。
流感病毒型别较多，往往在一个年度会出现1至2个优势亚型流行，1至3年循环一次。流感病毒容易发生变异，一般2至3年同一个亚型流感病毒会发生不同程度的变异。而且人患流感后仅对同一亚型的流感病毒有一定免疫，且维持的时间不长。因此，由于流感每年都会发生流行，而且流行病毒型别可能会不同，所以有的人可能会反复得流感，这也是重点人群每年都要注射流感疫苗的主要原因。北方片区的流感疫苗接种供应和接种有明显季节性，一般在9月份开始供应和接种，尽量在当年12月份之前完成接种。
由于儿童呼吸系统的特点如气道狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富，气道易被粘液所阻塞等，所以比成年人更容易发生呼吸道感染。况且小儿的免疫系统本来就比成年人弱，防御功能尚未充分发育，容易发生各种感染性疾病。所以，这个季节儿童流感发病率特别高，尤其是12月份以来，医疗机构报告的儿童病例数上升幅度较为明显，大部分出现在小学一、二年级和幼儿园。
怎么才能预防孩子患呼吸道疾病？平时加强护理和体格锻炼、注意开窗通风、适当的户外活动、使机体耐寒及环境温度变化的适应力增强，就不易发生呼吸道感染。尽可能避免接触呼吸道感染的病人，积极接种疫苗，如流感、肺炎、白百破、麻疹等疫苗。zhh

悬壶小儿科

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最近流感迎来高峰期，很多家长反应，有些学校班级出现集体感染的现象。各地医院儿科门诊人满为患，医院医生超负荷工作仍满足不了门诊需求，患儿候诊时间明显比平时长。无论是家长还是医生，都希望宝宝能在流感病毒疯狂的高发期安全度过，那么应该怎么做才能避免在高发期感染流感病毒呢？因此，科普一下流感的相关知识，很有必要。

根据流感病毒内部核蛋白和基质蛋白抗原性的不同可分为甲型（A）、乙型（B）、丙型（C）流感病毒。其中以甲型流感病毒比较多见，能够感染人、猪、狗、禽类等多种宿主，可引起严重的世界大流行。
乙型流感病毒只感染人和海豹，通常症状比较轻。现在有些地方流感爆发病原体以乙型流感病毒为主，虽然致病力比较低，和典型的甲型流感症状不太一样，但这样也容易误以为是普通感冒而被忽视。丙型流感病毒更少见，不会引起流行，致病力也比较低。

一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，多突然起病，主要症状为发热，体温可达39～40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻，儿童消化道症状多于成人。婴幼儿流感的临床症状往往不典型。在儿童，流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎较成人多见。大多数无并发症的流感患儿症状在3～7天左右缓解，但咳嗽和体力恢复常需1~2周。流感和普通感冒的区别要点见下表：

流感的临床治疗强调发病48小时内服用特效药奥司他韦，可有效减轻疾病严重程度。对于重症流感患者来说，超过48小时后服用奥司他韦对病情也是有治疗价值的。因此，宝宝有疑似流感症状，应该及时到医院就诊。
那么，在流感流行高发期，应该怎么做好预防措施防止孩子“中招”呢？
接种流感疫苗接种流感疫苗是预防流感的有效措施，6个月以上宝宝都可以接种流感疫苗，8岁以下儿童首次接种时，接种2剂次较1剂次能提供更好的保护作用，8岁以上儿童仅需接种1剂。由于流感病毒不断地在进行基因重组，抗原性变化很大，所以流感疫苗要每年打才有效。一般接种流感疫苗2~4周后体内即可产生具有保护水平的抗体，6～8个月后抗体滴度开始衰减。
做好环境卫生房间要每天通风至少半小时，防止室内病毒积聚。用消毒剂清洗门把手、玩具等宝宝可能接触的地方。流感病毒主要通过飞沫传播，在流感流行高发期，尽量少去人流密集的公众场所。带宝宝去医院看病的时候一定要戴好口罩。
做好手卫生流感病毒也可以通过接触传播，因此做好宝宝的手卫生十分重要。教育孩子不要用手碰眼睛、鼻子和嘴巴，流鼻涕和打喷嚏用过的纸巾立即扔到垃圾桶；教育孩子打喷嚏或咳嗽时不要用手捂住口鼻，而是应该用胳膊肘、上衣袖、或纸巾捂住口鼻；经常洗手，而不仅仅是饭前便后才洗手，洗手时间要保证20秒以上，使用消毒液更好；学会正确的洗手方法。

健康规律的生活方式劳逸结合，保证充足睡眠，坚持适量的运动，保持饮食全面均衡，这样才可以保证自身的抵抗力达到最佳状态。
综上所述，只要提高认识，流感是可预防和可治疗的疾病，只要做好上述预防措施，就可以最大程度地预防流感。即使感染了流感病毒也不要慌张，及时治疗孩子也可以很快康复的！
（图片来自网络）

参考文献：中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童流感诊断与治疗专家共识(2015年版)[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2015, 30(17):1296-1303.

医患家

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目前正值流感高峰。北京、上海等不少儿科出现爆棚的情况。

北京新世纪儿童医院12月相关实验室数据显示，今年爆发的流感中乙型流感占50%，高于往年。来自复旦大学儿科医院的监测数据显示，在近期因发热伴呼吸道症状的患儿中，流感病毒的检出率已高达50%~70%，以乙型流感为主。要想让孩子安全度过流感高发期需要注意以下几点：
1、接种流感疫苗。接种流感疫苗是目前预防流感最有效的手段，它可以避免人体感染和传播流感病毒。通过疫苗接种，可以使儿童患流感的机率降低84.8%。
流感疫苗接种建议：
（1）推荐所有6月龄以上儿童及青少年进行季节性流感的疫苗接种。

（2）接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前。当然，在流感流行开始以后接种也有预防效果。

（3）目前尚未许可对6月龄以下的婴儿进行流感疫苗接种；

（4）6个月至3岁的儿童接种2次，间隔2~4周，每次注射0.25ml。如果去年已经打过2次，今年打1次即可，如果去年打了1次，今年需打2次。

（5）3岁以上儿童、成人及老年人接种1次，注射0.5ml.

流感疫苗接种后，一般2-4周后在人体产生保护性抗体，并可维持1年左右。但流感抗体的保护作用会逐渐减弱，并且每年流行的流感病毒也可能会发生一定变异，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。
2、做好个人防护工作，如避免到人员拥挤的公共场所，不要在密闭空间久留。保持家里空气流通，最好每天通风2次，每次至少30分钟。勤洗手，多喝水，保证睡眠等。
3、药物治疗。如有流感症状，及时到医院就诊，在流感症状出现 48 小时内应用奥司他韦进行抗病毒治疗可以收到最佳效果。在特定情况下，也可预防性应用奥司他韦预防流感。
除此之外，近日北京市中医管理局发布了《2017年冬季流行性感冒中医药防治专家指导意见》。对流感提出了中药治疗方案：
儿童流感证治方案
轻症
临床表现：初起恶寒，发热，咳嗽，咽喉干痛，鼻塞流涕，纳差，呕恶，便秘，舌尖偏红，苔白厚，脉浮数，指纹红。
证候：风寒束表，肺胃郁热。
治法：疏风解表，清肺化滞。
参考方药：
（药量根据患儿年龄酌情加减）
煎服方法：每日1-2付，水煎服，早晚各一次
加减：咳嗽重加用蝉衣、炙杷叶、前胡；纳差加炒枳壳、焦三仙；便秘重加酒大黄。
中成药：可辩证选用小儿豉翘清热颗粒、小儿热速清颗粒、儿童清肺口服液、金莲清热泡腾片。

重症
临床表现：高热，口渴咽干，咳嗽，气粗，痰黄，可伴便秘，舌质红，舌苔黄，脉浮滑数，指纹紫。
证候：肺胃热盛
治法：清肃肺胃
参考方药：
（药量根据患者年龄酌情加减）
煎服方法：每日1-2付，水煎服。早晚各1次。
加减：高热惊厥加用紫雪散、羚羊角胶囊；纳呆加用神曲、麦芽、鸡内金；咳嗽重加广地龙，射干；大便干加酒大黄、炒莱菔子。
中成药：可辩证选用小儿清肺利肺口服液、小儿咳喘灵、肺热咳喘口服液。
儿童预防用药
芦根6克、白茅根6克、水煎服。
(中药方来源：2017年冬季流行性感冒中医药防治专家指导意见)

晖雪琳源

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最近爆发的流感病毒，磷酸奥司他韦只在发病的48小时之内管用。
超过48小时的，可以选择连花清瘟胶囊，蓝芩口服液、抗病毒口服液、板蓝根颗粒、蒲地蓝口服液、感冒清热颗粒，夏桑菊颗粒、咳露口服液等！
切记必须补充维生素C，出门戴口罩，保持咽喉湿润！

我是晖雪琳源，欢迎关注我的日常生活，每天分享生活中的点滴感悟，共同成长。
欢迎关注，评论，点赞，转发，收藏，私信。

我爱扁桃体

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有高人指点，而且是个性化方案！必须是中医方面研究者！我结合当前流感，整理归纳数千年以来中医方面方法，配上图，希望能帮助大家，书正在完善中！

健康行者

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冬季是流感等呼吸系统疾病高发期。由于年龄小、抵抗力差，孩子更易患流感，有时甚至会出现一个班集体感冒发烧的情况。为保护孩子免受流感侵袭，建议做到以下几点：
勤洗手。教育孩子注意卫生，饭前便后，摸眼睛、抠鼻子后，从公共场合回家后，都要洗手。洗手时，最好用肥皂、香皂或洗手液，用流动水洗净。
常通风。冬天虽冷，也要注意通风。空气质量较好时，每天至少要通风1次，每次不少于半小时，以保持室内空气洁净。尽量少带孩子去人员拥挤、空气污浊的地方。
吃果蔬。人是铁，饭是钢。好好吃饭利于孩子补充营养，增强免疫力。冬季节日多，孩子容易暴饮暴食，一旦消化系统出问题，抵抗力也会减弱。建议一日三餐规律进食，鼓励孩子多吃新鲜果蔬。
好习惯。帮孩子根据温度适时增减衣物，注意保暖，但不要一味地捂着。还要加强锻炼，保证充足睡眠时间。
防传染。告诉孩子暂时和出现发热且伴有咳嗽、咽痛的同学，保持一定距离。如不得不接触，记得戴好口罩，接触后，最好用肥皂或香皂洗手。如有同学在班里呕吐，应及时告诉老师清理，清理时记得戴口罩。▲（答者：健康行者，欢迎关注）

羊臣羚奶爸

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流感的传播途径，主要通过接触和空气飞沫传播，在日常生活中，及时做好预防工作很重要，建议注意一下9点：
1、不去人多，或空气不流通的地方，避免接触到流感人群；
2、避免接触可能被病人污染到的东西，比如食物；
3、及时接种流感疫苗；
4、打喷嚏、咳嗽时要用纸巾捂住口鼻，避免飞沫传播；
5、勤洗手；
6、勤开窗通风，保持室内空气流通；
7、保证宝宝有足够的时间休息，有充足的睡眠也很重要；
8、平时多锻炼身体，提高自身抵抗力；
9、去医院办事时，建议带上口罩，避免把病毒带回家。

幽默秀逗

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.积极锻炼：利用自然因素锻炼体格十分重要，如经常开窗睡眠，户外活动和体育运动等，都是积极的方法，只要持之以恒，经常进行，就能增强体质，防止上呼吸道感染。
　　2.讲卫生，避免发病诱因：衣服穿得过多或过少、室温过高或过低、天气骤变、环境污染和被动吸烟等，都是上呼吸道感染的诱因，应注意防范。
　　3.避免交叉感染：接触病儿后要洗手，必要时穿隔离衣，隔离不但保护邻近小儿，又可减少病儿发生并发症，在一般托幼机构及医院中可以执行，在家庭中成人患者避免与健康儿接触。病房要实行通风换气，保持适宜的温度，消毒出院病人的床铺及常备清洁空床，以便随时接收新病人。如有条件，可用紫外线照射病室与污染地区进行消毒，以免病原全播散。
　　4.药物预防：卡慢舒，婴幼儿5ml，儿童10ml口服，一日3次，3～6个月为一疗程。左旋四咪唑，2.5mg(kg·d)，一周服2天，3个月为一疗程。中药黄芪每日6～9g连服2～3个月。以上药物具有提高机体细胞及体液免疫功能，反复上呼吸道感染小儿应用后可减少复发次数。
　　5.注射疫苗：最近认为，应用减毒病毒疫苗，由鼻腔内滴及/或雾化吸入，可以激发鼻腔和上呼吸道粘膜表现分泌型IgA抗体的产生，从而增强呼吸道对感染的防御能力。大量研究工作指出，分泌型IgA对抗呼吸道感染的作用比任何血清抗体更佳。由于肠道病毒和鼻病毒的型别太多，很能进行疫苗预防。