什么原因会引起疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽颊炎是一种由多种（型）肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒等）引起的，以发热、咽红、咽痛、上腭粘膜水疱为主要症状的婴幼儿期的常见传染性疾病。在夏、秋季节流行，冬季也会有发生。主要发生在1-7岁的儿童，但其他任何年龄也可能发生。病程为7~10天，传染性较大，常可在托儿所、幼儿园形成小范围的流行。

与其他病毒感染一样，疱疹性咽峡炎是自限性疾病，并没有特效抗病毒的药物，也没有特别针对他的疫苗，家庭护理显得尤为重要。没有合并症的患儿可以在家治疗护理。如果持续高热、溃疡不愈等要考虑就医，一旦出现呕吐、头痛、精神萎靡等症状，要尽快就医。

平时要注意家庭及周围环境卫生，并讲究个人卫生。室内要经常通风，要勤晒衣被。教育孩子不吃生食，不喝生水，饭前便后、外出回家要及时洗手；另外尽量避免到人群密集，空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童，减少被感染的风险。同时要注意健康均衡的营养，生活规律，保持充足睡眠，好的免疫力能更好抵御疾病。

疱疹性咽峡炎的病情较轻，国家没有将其列入传染病防治法。即使禁止所有有症状的孩子去上学，也无法控制群体感染，因为在群体中，隐性感染者往往才是主要传染源。尽管患儿在症状消失以后还会通过唾液、粪便等排出病毒，但目前认为患儿在症状消失后复学应该没有太大问题。

换个角度讲，家长们需要能接受一个事实：送孩子进入托儿所和幼儿园的这几年，孩子就会不可避免的遭遇各种常见的病原微生物，无论是隐性感染还是感染发病（常见病一般都不严重），就当是免疫接种了，孩子的免疫功能会在与病原微生物的“斗争”中逐渐完善起来的。

疱疹性咽颊炎发病的流行病史1、肠道病毒天性耐高温，所以往往在夏季和初秋的季节比较高发，目前随着天气变热，疱疹性咽颊炎逐渐增加。

2、疱疹性咽颊炎主要病毒是：肠道病毒血清型是柯萨奇病毒A1、A6、A8、A10、A22，当然也有很少一部分为A16、EV71，后两者容易造成流行和爆发。
3、婴幼儿为多，大多小于5岁。
4、主要传播途径：
A、粪 - 口途径在人与人之间传播；
B、口腔和呼吸道分泌物接触而传播；
C、通过破损的囊泡液而传播；


疱疹性咽颊炎主要表现1、高烧、夏季高烧难退，没有咳嗽流涕症状，往往就要怀疑。

2、突然口水很多，吃奶减少，或者吃饭哭吵。
3、容易在第一个24小时发生惊厥。
4、早期第一天可能发现不了疱疹，而是颊粘膜有红点，如果体温反复，口水多，厌食，主要动态来医院检查。有些小朋友发现了咽颊部疱疹，没有发生手足部位皮疹，过了第二天就发现，所以疱疹性咽颊炎的皮疹需要动态观察。


5、并发症不如手足口病严重，但也要警惕手不典型足口病仅仅表现为疱疹性咽颊炎。所以居家观察，还是要注意孩子体温变化，精神状态等。
疱疹性咽颊炎如何治疗1、发烧对症处理。详见以往文章或者视频。

2、流质饮食，但饮食一定要冷，好在夏季，可以吃点冰冷食物，补充正常水分和能量基本需求。
3、无法进食的小儿，需要输液补充能量和水分。
4、没有特效抗病毒药物。
5、口腔疼痛可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚滴剂。
6、虽然疱疹性咽颊炎为自限性疾病，但因为病毒多样性和手足口病具有交叉性，所以家长多一份警惕为好。


总之，炎炎夏天即将来临，疱疹性咽颊炎和手足口病发病会大大增加。做好个人卫生，用肥皂流动水洗手，早期隔离，大大减少传染几率，接种EV71疫苗是减少重症发生关键。（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）
柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。与健康为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注，点赞分享更是一种美德。有问题可以留言，柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。

手足口、疱疹性咽峡炎等疱疹痘疹类病就是因为冬不藏精肾水不足，木气上冲，中气虚了，不能使火气下降，用三豆水就可以治愈的。这些病症就是木火疏泄太过为病，要补中补水养木收火而不是清火灭火，一清一灭孩子体质便虚了，中医向来都是从根源上调理！

三豆饮，味甘皆补中气。其中各豆又再有专长，
黄豆：补土气，中土运化复原、轴运轮行，金水木火四维升降不滞；
绿豆：清木热，乙木升甲木降，相火回复；
黑豆：补水气，水气足，能藏阳，则相火收藏归于命门，不再肆意疏泄，发热和痘疹自然消退。

三豆饮的做法:
黄豆、黑豆、绿豆、各一把+冰糖适量，（尿少的可以加白饭豆1把，夜闹烦躁不睡的可以加乌梅2颗）大火熬开，小火慢熬不少于2小时。可随熬随服，取豆汤当开水喝，或至少每日3-4次，连续一周，严重的连吃15-30天，好了停服。凡熬豆需长时间熬汤才能显出药效，时间越长越好，每日熬汤每日喝，豆水不隔夜，隔夜变性，有煲汤锅最好，放好豆和水，睡前插上电源，次日清晨取浓汤喝一天，最佳），

若过程中舌面上见白苔，加淡豆豉干吃或压粉吞服，用量按年龄定，6月以下5颗左右、12月以下5-10颗，1岁以上10-15颗，大人1小把，饭后每天三次，随年龄可适当加量。

小儿推拿方面可以配合每天补肾经、清肝平肺、清胃经清大肠经，顺时针摩腹，3岁以下孩子每穴5分钟，3岁以上每穴10分钟。这套穴方组合也是补水养木旋转中气为主，让阳气得藏，而不是清掉灭掉。

小儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，多数为柯萨奇A组病毒所引起，偶尔也由其他肠道病毒所引起，多发于夏秋季，好发于1-7岁的学龄前儿童。常常骤起发热（高热，甚至会出现热性惊厥）、咽痛，疱疹主要发生于咽部和软腭，有时见于舌，但一般不会累及齿龈和颊粘膜，查看口腔内，咽腭弓、软腭、悬雍垂等黏膜上，可见数个至十数个2-4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕。由于咽部充血、疼痛，宝宝会因吞咽痛和吞咽困难，而出现流涎、拒食、厌食或进食时哭闹、烦躁不安等现象。该病潜伏期为2-4天，病程多数为1周左右，常无全身症状，或全身症状一般在4-6天后自愈。

疱疹性咽峡炎虽不是法定传染病，但也是具有传染性的，主要通过接触传染、粪口传播，因此在育儿过程中，加强应要宝宝养成饭前便后勤洗手，少带宝宝去人多空气相对不流通的公共场所，并少让宝宝乱摸公共场所的娱乐玩具，自家的宝宝玩具也要勤消毒，这样可以降低宝宝患疱疹性咽峡炎的机会。

疱疹性咽峡炎为自限性疾病，患病后主要以对症治疗和加强护理为主。该病有个特点为高热，如果宝宝体温未超过38.5℃，家长可采取温水浴、温水擦洗、退热贴等物理降温，如果宝宝体温超过38.5℃，为防热性惊厥，可予以药物退热。宝宝患疱症性咽峡炎期间，家长应加强家庭护理，让宝宝注意休息、加强居室通风，多晒宝宝床上用品。还有，为了减轻宝宝咽痛，减少咽喉刺激，应让宝宝清淡饮食，流质饮食，并多喝水，补充维生素类。

由于疱疹性咽峡炎的发病初期的症状与普通感冒的症状区别不大，很容易被误认为是感冒，为防止延误治疗，因此在日常育儿过程中，家长如果发现宝宝出现发烧（高烧）不退，流口水、厌食或进食哭闹，要引起重视，宝宝可能是患了此病，应尽早带他去医院诊治。
另外说明一下，其实，疱疹性咽峡炎和手足口病是一类病毒造成的，疱疹性咽峡炎仅仅是咽喉部分有疱，手脚没有出现疱疹，如果手脚也出现疱疹，则是手足口病。

夏季到了，很多妈妈会发现宝宝有些厌食，睡觉流口水并伴着突然的高烧。大多数妈妈都会以为孩子是普通的感冒，吃了感冒药后却仍不见好转，这个时候妈妈们就要注意了，宝宝很有可能患上了疱疹性咽峡炎。这种疾病可能听上去有些陌生，却是夏季儿童常见病。


什么是疱疹性咽峡炎？
疱疹性咽峡炎是肠道病毒感染所致的疾病，主要发生在1~7岁的儿童身上，尤其是在5岁以下。夏秋季是发病的高峰期，传染性极强，并有2~4天的潜伏期。
症状
1、宝宝突然发烧到38~40℃，但没有咳嗽、流鼻涕等感冒症状。
2、宝宝扁桃体周围变红，或者生有小水疱，破裂后形成淡黄色或白色的膜。
3、大一点的孩子会因为口腔疼痛而拒绝进食，小一点的孩子则是表现为拒乳、哭闹、不能睡眠、流口水等。
4、宝宝小便明显减少，或者是一整天都没有小便。


医生会怎么做？
1、医生一般会采用抗病毒药物治疗，对于病情比较严重、发高烧的宝宝，会根据病情化验后再进行静脉点滴炎琥宁、清开灵注射液。同时，还会使用雾化超声吸入中药双黄连等抗病毒药物进行治疗。病情稍轻的宝宝可服用抗病毒药物以及退烧药。
2、如果看的中医，医生会选择一些清热解毒、利咽的药物。例如板蓝根冲剂，汤药常用的金银花、连翘、蒲公英、竹叶、薄荷、生石膏、生地等清热解毒的药物。


在家如何及时护理？
1、多饮水，宜清淡、可口、易消化、有营养的食物为主，如面汤、稀饭、果汁、牛奶。饮食应少量多次，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。
2、多休息，尽量限制宝宝的活动，不要过度疲劳。注意保持口腔清洁卫生，每日可选择淡盐水漱口。
3、注意要勤洗手，尤其是在饭前便后，建议用流动的水并且使用洗手液或者肥皂，过后要用洁净的毛巾擦手。


如何避免病菌传播？
1、患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，尤其是在宝宝发病的第一周内，传染性是最强的。
2、多通风，可每天定时打开窗户，保持室内空气流通和清新，保持室内温度和湿度适宜。
3、同一室内的人数不要太多，尽量避免吸烟，避免空气混浊，患儿再次感染。
4、除以生病的宝宝以外，家长也应当尽量少串门，因为家长也可能会成为疱疹性咽峡炎的传播媒介。
夏季是疱疹性咽峡炎的高发季节，目前没有疫苗，很容易会在小朋友之间传播，所以宝宝如果有以上描述的症状时，家长千万不可掉以轻心，应及时去医院找专业医师就诊，避免其他并发症的出现。
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疱疹性咽峡炎通常以急性发热、咽痛起病，在出现症状前有2～4 天的潜伏期，热度可为中低等发热或高热；该病的典型症状是咽峡部疱疹、以及疱疹破溃后形成溃疡。口腔咽峡部是指扁桃体及其周边。
由于溃疡，患儿可表现出咽痛、据食等。该病具有自限性，大多数患儿症状较轻，1-2周自愈，少数病例可出现高热惊厥、脑炎等并发症。该病是一种由病毒感染引起的急性传染性疾病，多发于低年龄段儿童，临床表现为主要为发热和咽峡部疱疹性溃疡。
能够引起疱疹性咽峡炎的病原体较复杂，包括多种肠道病毒，如柯萨奇病毒（包括多种亚型）、埃可病毒等；与引起手足口的病原有重叠。其中EV71（一种特殊的肠道病毒）感染者可能出现重症感染。疱疹性咽峡炎全年都可发生，发病高峰为5-7月。手足口病患者、疱疹性咽峡炎患者以及隐性感染者（感染了病原体但不发病、没有出现相应的临床症状）都可以是该病的传染源。
传播途径以粪-口途径为主，密切接触（患者的口鼻分泌物、口腔疱疹液、手足口病患者的皮疹疱疹液、或者被患者疱疹液、口鼻分泌物或粪便污染的物品等）亦可传播，传播速度快、传染性强，在幼托机构等儿童密集型场所可引起聚集性疫情。因此，患病儿童必须隔离；幼托机构、早教机构等儿童较为集中的单位应开展入园（托）晨检，流行期加强卫生消毒工作。
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提起疱疹性咽峡炎，这个名字一长串还陌生，不过若提到“手足口病”大家就不陌生了吧！而这疱疹性咽峡炎其实也算得上是手足口病早期症状了，它们都是由同一类病毒引起的。前者以咽部出现疱疹，也就是我们说的水泡，伴有疼痛，甚至出血为主要症状，后者病变主要在四肢及口腔。
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染人体引起的，高发于儿童，多在夏秋季。这些肠道病毒，随着大便排出体外之后会跑到空气中，很容易就在我们呼吸的时候随空气进入人体；也可以污染食物，随饮食进入人体；甚至停留在衣物、用具之上，经手触摸之后，小孩子喜欢咀嚼手指，随即感染。因此，究其原因，不外乎以下两点：
1. 患者自身免疫力过低，抵抗力差。一方面小孩本身就娇嫩，免疫力就低下，故容易被感染；另一方面，就成人而言，过度劳累、身体受凉等等，抵抗力突然降低，给了病毒可乘之机。这也可以解释为什么多发于夏秋季节（夏秋季天气变化大，容易受凉，病毒也容易传播）
2. 不洁的生活习惯。小孩子多喜欢四处活动，东摸摸，西蹭蹭，手上难免会接触到病毒，小孩子还喜欢咀嚼手指，感染几率大大增加。同时，由于成人抵抗力强，可能成人从外界接触到病毒之后，回家传染给了小孩儿。
因此，一旦发现周围有人得了疱疹性咽峡炎或者手足口病，一定谨记：远离。尤其是小孩子，出门在外记得做好基础的防护，比如口罩。家里可以备洗手液，成人回家接触小孩之前先洗手，换衣物。夏秋季尽量不带孩子去人流量大的地方，尽量减少外出就餐。
顾小花
Suin
Apple·苹

昨天是芒种，时序进入了仲夏，这是生命放纵生长的时节。
万物疯长，各种传染病也进入高发，其中就有妈妈朋友圈盛传的“亲吻病”——疱疹性咽颊炎。
莫慌莫慌，其实没那么可怕。

回答这个问题一张卡就够啦~


它和手足口病是“表兄”疱疹性咽峡炎和手足口病一样，都是肠道病毒感染引起的。

• 手足口病：主要由柯萨奇A16和肠道病毒EV71型引起；
• 疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇A型引起，EV71也可以引起，但少见

因为病原体类似，这两种病的症状也很相似。


因为都可能出疱疹，所以，除非在口咽部以外的部位出现疱疹，否则这两种病很难鉴别。
一句话：只有嘴里有疱疹就是疱疹性咽峡炎；身上也有疹子，就是手足口病。


家里没有压舌板，拿小电筒照一下就能看到
“亲一下”就能被传染了吗？其实没有那么可怕。
疱疹性咽峡炎，主要还是通过粪口传播，说了是肠道病毒嘛。
通过“亲吻”传播的比例很少，亲或不亲，宝宝的患病率也相差不多。
但是，不会传染不代表你可以随便去亲外面可爱的宝宝们啊！
换位思考下，总有人亲你也是件比较奇怪的事情吧…


怎么预防呢？

1. 饭前便后勤洗手，照顾宝宝的人也要做到！！！
2. 注意食物卫生
3. 多开窗通风
4. 少去人多拥挤场所
5. 充足睡眠、均衡饮食

疱疹性咽峡炎是由一种肠道病毒引起的，大家都知道手足口病，其实手足口病和疱疹性咽峡炎是一类病毒造成的，但表现不完全相同，仅咽喉部分有疱就是疱疹性咽峡炎，手脚也有疱是手足口病。
疱疹性咽峡炎和手足口病一样，都是肠道病毒感染引起的，手足口病主要由柯萨奇A16和肠道病毒EV71引起，疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A型引起，包括A1-6,8等，EV71也可以引起疱疹性咽峡炎，但比较少。

因为病原体差不多，所以两个病的症状也很相似，都可能会有发烧，喉咙痛，头痛，呕吐这些症状，也都可能会有疱疹。只不过疱疹性咽峡炎的疱疹局限于咽喉部，以咽后壁，扁桃体，软腭为主，而手足口病的疱疹除了可以出现在口咽部，还可以出现在手、足、屁股、腹股沟区，除非是出现了这些部位的疱疹，手足口病和疱疹性咽峡炎很难区别。

同样是肠道病毒感染，在不同的人身上表现出来的症状可能完全不同，有的孩子感染后可以没有任何症状，有的只表现为发烧，有的发烧、头痛背痛呕吐，有的连同疱疹、喉咙痛这些症状全都出现，这些症状持续的时间也因人而异，有的持续两三天，有的持续一周，也有极少一部分出现脑炎这样的严重并发症。对疱疹性咽峡炎来说，小一点的孩子发烧更厉害，大孩子头痛背痛的症状更明显。

因为和手足口病一样都是肠道病毒感染引起的，目前没有针对肠道病毒的抗病毒药物，所以疱疹性咽峡炎的治疗也和手足口病一样，都是以对症治疗为主。体温超过39度孩子明显不舒服的时候可以吃布洛芬和对乙酰氨基酚退烧，这些药物同时也有止痛的效果，同时可以缓解喉咙痛、头痛背痛。

为减轻咽喉部的刺激，尽量给孩子吃清淡的，不需要怎么咀嚼的食物，喉咙痛得比较厉害的时候，给孩子喝凉水、冰水、吃冰棒，一方面可以暂时缓解一点疼痛，另一方面可以补充水分预防脱水，除此之外就是等自愈。疱疹性咽峡炎出现脑炎很少见，但还是要保持警惕，如果孩子出现头痛、呕吐、脖子僵硬或疼痛，或者行为异常、呼吸急促、精神不好也要上医院看看。如果疼得连水都喝不了，有脱水表现也要上医院。

肠道病毒主要通过粪-口传播，也可以通过咳嗽、喷嚏的飞沫传播，在发病前的潜伏期到患病后的几周之内，都会有传染性，以感染后的第一周传染性最强，所以在群居的幼儿园、学校很容易引起爆发流行。

疱疹性咽峡炎也没有疫苗可以预防，你不知道别的孩子是不是处于潜伏期，所以只要去上学过集体生活就有可能被传染，好在疱疹性咽峡炎预后也都很好，感染了也不必太担心，因为害怕被传染让孩子几个星期都不上课是不现实也不理智。所能做的是注意卫生，孩子使用的物品、玩具之类及时清洗消毒，同时让孩子们养成勤洗手的好习惯来减少感染的风险。

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疱疹性咽峡炎是多发于7岁以下的儿童的急性传染病，多由柯萨奇病毒引起，儿童出现体温高于39度、咽痛、咽部出现灰白色疱疹周围有红晕类似口腔溃疡（但是疱疹不出现在口腔部，这是另一种疾病，叫疱疹性口炎），具有很大的传染性，但是既然是病毒引起的肯定有自限性，7天左右。值得注意的是疱疹性咽峡炎常常是手足口病出现的前兆，家长一定要多多注意。那么，这种疾病是怎么引起的呢？


1、急性上呼吸道感染，既然疱疹性咽峡炎是发生在上呼吸道的传染病，肯定可以通过泡沫传播，经常就是幼儿园有一个娃娃出现上呼吸道感染，那么，一天内，与他接触过的别的小朋友也会出现同样的症状。所以，在流行性疾病发生期间，家长就不要让小朋友去幼儿园了，在家避避风头。同时，也要避免温度变化引起的感冒等。


2、饮食生活习惯不卫生，很多小孩子吃东西前不洗手，瞎吃乱吃，经常吃街边小摊，卫生条件跟不上，就很容易拉肚子，诱发体内的肠道病毒，出现疱疹性咽峡炎。
预后方面，疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒引起，这是一种肠道传染病，容易引起心肌损伤，所以感染这种病毒的患者，一定要查心电图及心肌酶谱，评估是否引起心肌炎，及早干预治疗。还有，常见的引起手足口病，早治疗疱疹性咽峡炎，也利于对由此而引发的手足口病的治疗。

本期答主：王璐 医学硕士
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我儿子二个月前也得了。他们班里有好几个同学得了，可能是传染的～最讨厌孩子生了具有传染性疾病的家长还送去园里，无力吐槽

西安一幼儿园十余名儿童同时发热确诊为咽峡炎:宝妈们请耐心看完这篇关于疱疹性咽咽峡炎的科普
近日，陕西省卫计委通报西安一幼儿园十余名儿童同时发热，确诊为咽峡炎。相信不少宝妈们的孩子也亲历过这个病，关于疱疹性咽峡炎，分享一篇崔玉涛访谈：疱疹性咽峡炎爆发，妈妈们请收藏！



什么原因引起的？一组肠道病毒

问：疱疹性咽颊炎是什么原因引起的？
崔玉涛：疱疹性咽颊炎是一种肠道病毒引起的，肠道病毒分很多种，什么埃柯病毒、柯萨奇病毒等等。大家都知道手足口病，其实手足口病和疱疹性咽颊炎是一类病毒造成的，绝对不是一种，是一类病毒。

问：严重了就是手足口病吗？
崔玉涛：对，手足口，手脚也有疱了，光嗓子就是疱疹性咽颊炎，他们是一类病毒造成的。

为什么会突然发高烧？病毒来得快，反应强烈

问：为什么会一下子就发高烧？
崔玉涛：因为这种病毒来得快，反应强烈，一定时间后会自然消失，所以我们管这种病叫自愈性疾病，一来就会高烧，39、40度，恨不得上午还好着呢，下午孩子就开始蔫，蹭就发高烧了。

病程是如何发展的？从病毒增生到自然消退

崔玉涛：整个的病程就是病毒复制期，病毒复制期一般3—5天。什么叫3—5天复制期，就是它在增生增生。
但是后期就不再增生，不再增生之后停滞，到最后自然在体内衰败，好了。所以我们说病毒感染没有什么药可用，你不可能快速的杀死他。
有人说我用了药病几天就好了，其实不用药，那么多天，也该好了，所以我们一直说，疱疹性咽颊炎或者手足口病，主要不是杀病毒，而是在病毒感染时期控制体温，包括局部的症状。
比如嗓子刚开始是水疱，是水疱的时候还不觉得疼，所以高烧的时候，孩子可能不觉得特别疼，一退烧了还能吃点喝点。但是等到所谓的不烧了，孩子反而不吃不喝了，有的还流着口水，哭哭咧咧的，为什么？疱破了，破了之后就是溃疡期了。
我们一看，溃疡期了，学得快好了。说快好的那几天，实际对孩子来说是最难受的几天，因为他不能吃不能喝了，所以是这么一个过程。
由开始的疱疹，就是水疱期，高烧阶段，到后来的水疱破了，溃疡期，一般体温是低烧或者退了，到最后完全好。
所以这样一来病的恢复时间就要两周。3—5天复制期，到溃疡，逐渐再好，到痊愈基本上是两周的时间。所以整个的病程是两周。
在两周中有人说，为了好得快一些，是不是可以用抗生素预防感染？先说病毒本身不是抗生素能够杀掉的，而且现在也没有发现什么特别的药物真能杀死病毒，包括病毒唑和一些抗病毒药物其实真的不能杀，不好意思，真的不能杀。这样一来我们就需要很好的保护孩子。
抗生素能预防感染？一点儿道理都没有

崔玉涛：抗生素预防感染是一点道理都没有的，因为抗生素没有预防感染的作用，只有杀菌的作用。我们体内有没有细菌？我们体内到处都有细菌，口腔内、耳朵里、鼻子里、肠道里头都是细菌，但是这些细菌我们叫正常细菌，我们和细菌是共存的，并不是说细菌一进来就是敌人，就是坏蛋，我们就要把它赶走。这时候你要是给孩子用抗生素，就会导致整个菌群紊乱，菌群紊乱以后，一是可能导致抗生素相关的腹泻，拉肚子，再就是可能会导致霉菌的感染。有时候看到的溃疡，就是所谓的小儿鹅口疮，就是因为抗生素把细菌压得太厉害了，没有有益菌钳制霉菌，使霉菌得以滋生，无形中用了抗生素延长了病程，加重了病情。

用抗生素会好得更快？正确的护理更有效果

崔玉涛：病程延长不是说病毒感染加重了，是又一层的损伤开始了。
所以这时候应该怎么样预防感染？这时候口腔里有创面，孩子又不吃不喝，这时候肯定有细菌，细菌停留在这里就可能会繁殖，因为黏膜一破，无形中渗出来一些东西，这些东西对细菌来说也是营养，所以这时候一定要鼓励孩子多喝凉水？哪怕忍着喝两、三口水，一会儿喝一点，一会儿喝点，凉的，凉点不是好咽吗？而且本身凉水还有点镇痛的作用，所以鼓励喝点凉水，逐渐的，把创面冲刷干净，不感染了，好的会更快。
有的家长会问说邻居的孩子比我们早得的，为什么好得比我们晚？就是因为我们少用药了，我们不用抗生素了，我们正确的护理了，所以好得更快。这是我们对待疱疹性咽颊炎和手足口病的原则。
手足口病本身比疱疹性咽颊炎会厉害，程度会重。但是绝大部分，绝绝绝大部分就是一个病毒感染的过程。真正说到脑子里了，有没有可能？肯定有，包括感冒还可能会死人呢。但是我们发现的很多重症病例，最关键的是因为早期没有很好的控制病程，比如说发烧的问题，比如我说的漱口的问题。孩子最后真正转化成了细菌感染，甚至严重的成了脑膜炎。如果早期象我说的那样加强护理，就可以预防。
有人会说你看没用抗生素就这样了，用了就没事了，其实当初用抗生素更麻烦，问题在哪儿？如果抗生素把细菌杀死了还好，一旦抗生素杀不死细菌，就会产生耐药菌。

孩子发烧了马上去医院？24小时以后再考虑

崔玉涛：现在耐药菌太多太多了，有时候家长说，你看我这孩子到医院看病反而严重了，因为孩子到医院接触的细菌都是耐药菌，你如果知道，在家里能控制住孩子的病情不去医院，很可能病程会短一点。
所以能在家控制的病，就在家控制，不要上医院。到医院很可能交叉感染，整个病程会延长，孩子的痛苦会更大。
你到医院去目的是什么？如果仅仅是退烧，那在家就可以完成退烧。如果发烧的过程中又发现了什么新的问题，你觉得这个问题解决不了，或者你不理解，可以带孩子到医院去，那样你的目的性很强。
疱疹性咽颊炎早期就是发烧，刚发烧的时候根本不知道是疱疹性咽颊炎。只有3—24小时以后嗓子红了，起疱了才能确诊，总有这么一个过程。所以我们建议家长，开始出现发烧症状的24小时尽可能自己护理，24小时以后如果再不放心，或者再有问题再到医院来，医生也可以给你一个相对准确的检查，包括取血检查，或者物理检查。

高烧表示有细菌感染？往往高烧更代表病毒感染

问：孩子高烧是不是就一定表示有细菌感染？
崔玉涛：高烧不一定代表细菌感染，往往高烧更代表病毒感染，病毒来得快，反应强烈，所以不要以发烧程度的高低判断病情的轻重。
有家长说，给我们上抗生素吧，我说现在没必要。现在38度了没必要，那38.5度有必要吗？39度有必要吗？39.5度有没有必要？上不上抗生素不是以体温的高低作为标准，家长基本上都认为体温高就重，体温低就轻，其实不是这样的。

白细胞高一定是细菌感染？要看总数，还要看分类

崔玉涛：查血的时候，发现白细胞总数高了，白细胞包括什么？淋巴、中性、单核、嗜酸、嗜碱这几类细胞，白细胞总数高并不意味着就是细菌感染。所以我们除了要看白细胞总数，还要看下面的分类。分类一般要看淋巴细胞占的百分比，中性粒细胞占的百分比，还要看其他的几类占的百分比。
比如，化验结果白细胞13，中性细胞占了80%，是不是就考虑细菌感染？这个时候其实需要做个涂片，人工查看一下结果。目前医院里所有的检测血液的机器都不是专门为孩子做的，是以大人的检测标准值来查看结果的，经常淋巴细胞会被机器误认为是粒细胞，因为粒细胞相对偏大，淋巴细胞相对偏小。一般中性细胞超过75%就需要做人工涂片，结果会发现很多都与机器的检测结果有很大的差距。
如果要的是中性细胞占了80%，白细胞不应该才13，很可能是18、20。

烧退了就不会传染了吗？完全恢复以后才不传染

问：疱疹性咽颊炎潜伏期有多长时间？
崔玉涛：潜伏期大概有3—5天。

问：传染期呢？
崔玉涛：按理说从潜伏期开始，一直到完全恢复。为什么呢？因为疱破了以后，虽然有抗体了，但是很可能还会扩散给其他人，所以大概两周时间。

问：通过什么途径传播？
崔玉涛：飞沫，唾液呀，口腔接触的这些东西。

得过以后就不会再得？会有重复，但机率不是太高

问：疱疹性咽颊炎会重复得吗？得过一次以后会不会有了免疫性？
崔玉涛：引起这种病的是一组病毒，不是一种病毒，所以会有重复。这次感染的是这种病毒，下次可能是另外一种。但是，人体对这组病毒会有交叉免疫，所以反复得的机会不是太多，但绝对不是说不会反复得。

抗病毒药物有利于病情治疗？副作用更可怕

问：很多地方的大夫会开抗病毒药物利巴韦林。
崔玉涛：病毒唑里边就有利巴韦林的成分。
抗病毒药物对细胞的分化都有抑制作用，通过抑制来治疗。为什么不鼓励杀病毒？因为抗病毒药物杀病毒抑制病毒复制的同时也会抑制正常细胞，正常的细胞一旦被抑制，出了问题，就会变成癌症，所以肯定的是，除非是特殊的病毒，抑制它真的是为了救命，否则不主张用抗病毒的药物。

问：抗病毒的药还是尽量不用？
崔玉涛：对，什么利巴韦林、阿昔洛维，因为抗病毒药物会致畸致癌致突变，这是所谓抗病毒药物的副作用。这种副作用，比抗生素类药物引起的副作用还要可怕。

中成药有利于病情恢复？主要是补水和退烧

问：疱疹性咽颊炎这种病，您会给开中成药吗？
崔玉涛：很少开中成药，回家多喝水。
喝点水，吃点含片，局部疼痛减轻，主要是补液和退烧。
友情提醒：饮食上要注意保持清淡，适量喝温开水，给孩子吃一些富含维生素的青菜、水果等，尽可能少吃煎、炸类的油腻食品。忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、热、硬等，尤其要注意不吃过热、过冷的食品，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。可取适量绿豆、苦瓜、薏米、大米等煮粥或汤，放凉后给患儿适量饮用。
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上火生气！病都是生气上火得的，如果找个人不喜欢天天吵身体会越来越差，那就叫克

谢谢，我不是医生，回答不了

疱疹性咽峡炎主要是由于病毒感染引起的，导致感染的病毒有肠道病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等，有直接感染的方式，或者在流感、肺炎、流行性脑膜炎的基础上继发了疱疹性咽峡炎。
疱疹性咽峡炎的易感人群主要是1岁至7岁的儿童，因为他们的呼吸道的防御能力较差，较难抵抗病毒的侵犯。一般情况下，当身体过度劳累、精神压力较大或者外界环境突然变冷等情况，使自身免疫力下降，无法抵抗病毒的侵犯的情况下容易得疱疹性咽峡炎。如果本身具有易过敏体质，在接触过敏原后激发身体内的应激反应也会容易导致病毒乘虚而入。
另外疱疹性咽峡炎是急性的传染病，所以已经患有疱疹性咽峡炎的病人作为传染源也要高度重视，他们会通过空气、触碰过的东西、公用的餐具等将病毒传播给正常人。所以疱疹性咽峡炎的病人要及时就医，并进行隔离，以免病毒的扩散。

小儿疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒引起的急性咽部炎性疾病，主要表现为不同程度的发热、咽痛，体温一般在37.7~40℃。婴儿患病的话，经常会流口水、不肯进食。这种疾病多见于婴幼儿和学龄前儿童，男孩发病率略高于女孩。小儿疱疹性咽峡炎以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵袭1-7岁儿童。一般病程4-6日，重者可至2周。




小儿疱疹性咽峡炎的特点
1此病一年四季均可发病，但大多于夏初流行（也就是现在，最近新闻也经常报道）。
2患病的孩子会突然呕吐、高热39℃左右，不想吃东西。
3咽喉深处上方有钟乳石般倒垂着的东西，舌头两侧有许多小水泡，水泡破裂后变成米粒大小的红点，高热持续1~5天后下降。
4病原是一种柯萨奇病毒引起的，孩子如果免疫时间不长则可能重复感染，有时会导致患病的孩子手脚上长出大豆般的疹（手足口病），目前没有特效药来治疗疱疹性咽峡炎。
如何预防疱疹性咽峡炎
夏秋季是柯萨奇病毒活跃的季节，也是小儿疱疹性咽峡炎的高发季节。所以在这一时间内父母要特别关注孩子的饮食与生活，以加强预防环节。预防要点是避免孩子着凉，尤其是淋雨；保证孩子的充分休息和睡眠，不要让孩子过度疲劳；夏天时要特别注意防止孩子中暑及便秘等，以免因此而引起机体抵抗力下降，增加小儿疱疹性咽峡炎的患病机会。


一旦孩子出现发热、咽痛或吞咽困难等症状，父母要及时带孩子去医院就诊，以做到早发现、早治疗。
疱疹性咽峡炎除了呼吸道传播外，还有个重要传播途径是“粪-口”传播。另外，由于疱疹性咽峡炎有传染性，在托儿所、幼儿园之间，不少小朋友相互传染中招。所以预防的主要措施是做好个人卫生，让孩子勤洗手，少到公共场所，室内多通风，幼儿园要做好晨检，发现有症状的患儿要及时隔离。
如大家有不同意见，欢迎留言一起交流，多评论、转发、点赞！我是头条号作者“海晴天”，分享育儿知识、经验！如需了解更详细疱疹性咽峡炎可关注我头条号“海晴天”后，阅读《现在疱疹性咽峡炎进入高发期，如何防范？》这篇文章！

我小孩现在就得这个，住院打点滴三天了，才有所好转，一开始起泡没在意，去买了点药擦，好了两天又起，加上发烧

什么是疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒（主要是柯萨奇A组病毒）引起的，以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，又有"隐形手足口病"之称。

疱疹性咽峡炎夏秋两季发病率最高，高危感染人群是1到7岁幼儿。因为引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒有多种，所以患儿有可能重复患病。

提示：疱疹性咽峡炎与手足口病同属肠道病毒感染，发病和传播途径都相似，疱疹性咽峡炎仅于口腔扁桃体及附近、软腭部位出现疱疹，但手足口病除了口腔，手掌、足底也会出现疱疹，另臀部和膝盖会有皮疹出现。


疱疹性咽峡炎的病程表现


1、潜伏期2—4天，患儿没有任何症状，但体内病毒在大量复制；

2、感染前期1—2天，突然持续发烧，甚至高热或反复高热38—40度，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状；

3、水疱期2—3天，除发热外，口腔内扁桃体及附近和上腭粘膜出现水疱；

4、溃疡期，低烧或退烧，但也到了患儿最痛苦的失去，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。

提示：患病期间，家长要随时监测宝宝体温，可使用物理降温或服用退烧药，防止高热惊厥。




疱疹性咽峡炎的护理


由于咽峡部小泡破溃后形成溃疡，造成进食水困难，保证液体入量难度增加。给孩子喝偏凉的凉奶或水，少量多次，预防脱水，适量液体的补充有助于康复。再有，适时服退热药。连续4小时未排尿时，要到医院就诊。

疱疹性咽颊炎是病毒感染，目前并没有特效的抗病毒药物。但它是自愈性疾病，一般不需要特殊治疗，主要看护理。如果护理做得好，体温降下来后，一般一周左右就可康复。

1、发热后的降温

宝宝患上咽峡炎后，往往会并发发烧。因此最关键是给孩子降温。"但家长经常是一看到孩子出现高烧后，便急忙把孩子送到医院，而不是先给孩子降温。这样做有不利之处，因为这段时间，往往病人特别多，所以待诊时间会加长。在等待过程中，若没及时降温，将对孩子不利，有可能出现高热惊厥、抽筋等情况。"

文章开篇新闻中的小六月被送到医院后，家长还未来得及向医生描述生病过程，小六月就出现了高热惊厥导致的抽搐，经医生采取紧急措施后得以恢复。所以孩子出现发烧的情况后，要及时降温避免惊厥。

孩子一旦出现高烧，家长可先在家中给孩子立即进行药物降温和物理降温后再上医院就诊。"可给孩子吃些退烧药，也可采用身体局部物理降温，喝些凉开水。"

提示：疱疹性咽峡炎是病毒所致，服用抗生素无效，所以不要给宝宝用抗生素！

2、口腔护理

患疱疹性咽峡炎的宝宝在疱疹破裂后，患处会疼，所以口腔护理很重要。具体的做法就是少量多次饮水，这样做不仅有助空腔清洁，还能冲刷表面的病毒，也保证水分摄入，有利于病情的恢复。尽量使用温度适宜的水，以减少对溃疡创面的刺激。可用淡盐水漱口。

3、饮食护理

疱疹性咽峡炎会出现比较严重的口腔疼痛，患上这种疾病的儿童大多数都会出现拒食。所以家长要注意给患儿补充营养，最好是让孩子进食一些y易消化的流质食物，食物不要过热，不要进食辛辣、甜腻或油炸、油腻的食品。

提示：孩子得了疱疹性咽峡炎主要就是疼痛和影响进食，所以重点就是对于口腔的消炎止痛和营养供给，只要做好这两点，就很容易康复。


4、注意隔离


患病宝宝及无症状带病毒者的唾液、疱疹液、粪便均含有较多的病毒，会污染手、毛巾、水杯、玩具、餐具等，通过日常接触可经口感染。患儿口腔分泌物中也含有病毒，所以咳嗽、喷嚏等也可造成传播。而疱疹性咽颊炎传染性非常强，所以应特别采取隔离措施。


如何预防疱疹性咽峡炎？


预防疱疹性咽颊炎，妈妈们要注意：
1、平时给宝宝勤洗手、吃熟食、喝干净水；
2、平时要注意加强锻炼；
3、同时家里要勤通风、晾晒被褥、消毒玩具，
4、尽量避免去人多的公共场合；


崔玉涛医生的建议


宝妈问：崔医生您好。现在流传新病毒叫疱疹性咽岬炎是真的吗。但是我宝宝七个月大正好在长牙。昨天发烧后就不肯喝奶了。今天烧退之后也是不肯喝奶。去检查喉咙长了好几个脓包。可是不喝奶怎么办呢。急急急！

崔大夫解答：疱疹性咽峡炎和手足口病都属病毒感染，不是新病，许久以前就已发现，好发于夏季。

疱疹性咽峡炎发病只是在咽部，先是充血性红点，继之小泡，再接着破溃，形成溃疡。而手足口病，在疱疹性咽峡炎基础上，出现手、脚、肛门周围皮疹。

此病流行性较强，一般病程在5-7天，无特效药治疗，只需对症。

疱疹性咽峡炎/手足口病为病毒感染，尚无特效杀病毒药，对症治疗尤为关键。尽可能保证液体入量极为关键。

由于咽峡部小泡破溃后形成溃疡，造成进食水困难，保证液体入量难度增加。给孩子喝偏凉的凉奶或水，少量多次，预防脱水。

再有，适时服退热药。连续4小时未排尿时，要到医院就诊。
——此段转自崔玉涛家庭育儿




相信爸妈们现在对疱疹性咽峡炎已了然于心，请按照专家的建议，防患于未然！在爸爸妈妈的悉心照料下，宝贝们一定会健康茁壮成长！

感冒，如果治疗不及时，发热不止，就很容易并发疱疹性咽峡炎，孩子很痛苦