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北大肿瘤张成海医生
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北大肿瘤张成海医生
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麻醉开始准备工作,即麻醉诱导时,护士会抽血化验、留置输液针等准备工作,可能有不适感,诱导分为吸入诱导和静脉诱导,吸入诱导是在如下图麻醉师把呼吸面罩扣住口鼻,吸入麻醉药,患者逐渐入睡,对外界无反应,后续会持续静脉滴入麻醉药,维持麻醉状态,持续整个手术过程,当然,也会应用肌肉松弛等辅助药物,不过患者不会有任何感觉。
手术结束后,也就是麻醉苏醒过程,患者意识逐渐恢复,会有气管插管的 不适及伤口的疼痛感,麻醉师根据患者苏醒状况,拔除气管插管。
麻醉只是暂时性遗忘,就是手术过程没有记忆,但术前的记忆不会受到影响。一般来说,对患者的记忆力及理解力不会有影响的。
麻醉医生小康
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全麻的感觉应该分为全麻术前准备,全麻术中和全麻术后的感觉。全麻还有其他分类办法,比如普通全麻,支气管全麻,喉罩全麻,全麻术中唤醒等等。
术前准备包括麻醉药品,麻醉设备,监测仪器,以及其他辅助器械设备药品等。患者的术前准备包括患者的心理准备,患者的生理准备。一般要跟患者交代全麻过程中可能碰到的情况,危险及处理。消除患者恐惧心理,可以语言安慰也可以用适当的药物。尽管如此有些患者依然或非常紧张,甚至血压>180mmhg。有点身体不停打斗,心率非常快。当然有的是本身身体疼痛引起的,比如骨折,出血,穿孔,或者其他外伤病人。术前还有导尿,插胃管,备皮等操作,都会引起不适.
全麻术中包括全麻诱导,全麻维持和全麻苏醒三个过程。三个过程的可怕程度应该是苏醒>诱导>维持。对病人来说苏醒也是最难受的时候。有人把全麻的三个过程比喻成飞机的起飞,平顺飞行和降落,这个比较非常贴切。全麻诱导一般是使用镇静镇痛肌肉松弛三类药物为主,辅助其他药物。这个过程病人从意识清楚到意识模糊到意识消失,呼吸也会消失,由麻醉机代替呼吸。疼痛等感觉也会被阻断掉。所以这个过程患者是最没有感觉的时候,这段时间的任何事情他都不会有记忆。但是出现一种情况就特别恐惧,那就是术中知晓。就是在麻醉维持过程中因为各种意外情况患者只有肌肉松弛而没有镇静和镇痛的作用,或者作用非常小。对于手术中大部分过程都知道,也能感觉疼痛,也能听到周围其他人得对话。但是不能说话不能呼吸。这感觉会非常恐惧非常可怕。麻醉苏醒是全麻过程中最危险紧张的时刻。患者从对外界刺激没有感觉到感觉明显,这个时候的刺激主要有疼痛,气管导管的刺激,呼吸的不顺畅,导尿管,胃管等的刺激。麻醉医生这个过程控制的不好,患者非常痛苦。有人会有濒死感,犹如梦境中的鬼压床。
全麻术后的感觉,这里主要包括疼痛刺激,气管插管引起的呼吸道刺激,还有比如呕吐,头晕,烦躁,淡漠。有些老人还会出现术后认知功能障碍。
那是不是全麻都要经历这些不好的感觉呢?肯定不是!对于大多数常规手术,一个有经验的麻醉医生大多数情况下可以让患者安静的睡觉,平静的苏醒。整个过程不会出现太多的不适。不管怎么样,你有什么疑问一定要跟麻醉医生沟通,一个良好的沟通可以带来更加舒适的麻醉体验。
对于常规手术来说,喉罩全麻是最舒服,但是不所有全麻都可以使用喉罩全麻。如果大家需要上全麻可以问问麻醉医生能不能上喉罩。如果可以,喉罩对患者的刺激最小。喉罩一般用于手术时间短,仰卧位不经口腔的手术。
希望对大家有用处哦,记得点赞!
农da姐
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我的病症是妇科病……子宫肌瘤。子宫肌瘤是中年妇女的常见病多发病。由于工作压力增大的原因,肌体突然变大,最大达7cm,小的也一大簇。彩超确诊让我忧心忡忡。当心持续吸收体内养分继续增大,亏空原本瘦弱的身体。刚好有专家下乡惠民义诊,医院要组织一次微创手术。机会难得,踌躇再三,终于鼓足勇气报了名。
很快手术排序出来了,第一个。我做的是“子宫微创半切除术”。随着手术日期的日益逼近,整个人被恐惧的隐影笼罩着。想到刀剪堆积,寒光森森,一刀切下去向杀猪一样的场景,心理就受不了,几次有打退堂鼓的念头。除了心理有恐惧症,术前烦琐的各项检查也让人崩溃。而且这些都是一个人独立完成,没有人陪伴。
终于到了上刑场的时候,身穿病人服,各项配合工作完毕的我被护士缓缓推着进了手术室。手术室里医生护士穿戴整齐,严阵以待。术前要进行麻醉,我施行的是全麻。为了缓解我紧张的情绪,麻醉师握着我的手,俯身细语,把我当小孩一样安慰。看到我的情绪稳定下来,接着轻轻捋起我的袖口,扎了一针。很快,我的眼睛开始倦了,睡着了,进入梦中了。就这样不知过了多久,朦朦胧胧中,耳边有亲切的呼叫声,刘老师醒醒,刘老师醒醒,手术做完了……我用力睁开眼,感觉自己没有任何异常,没有任何不舒服,没有任何疼痛。要不是医生说我手术结束了,真不敢相信。和来时唯一不同的是,手术车上多了一个吊瓶。突然间,有点享受起这种感觉来,奇怪了。
住院的几天,就是吊瓶,因为药水里加了止痛棒,所以,吊瓶也很舒服,没有一点疼痛感。不时还有监管护士过来问询,帮助捶捶背。一直到出院康复,整个手术期间包括住院始终没有一丝一毫的疼痛,也没有见过一滴血。唯一能证明自己动了手术的,就是腹部那三个不大不小的骇人疤痕。据医生说是打了三个洞开展手术的……真不可想象。医生在自己身上打了三个洞,自己竟然毫不知觉。不得不佩服现代医术的高明,高品质的医疗服务。
所以,完全不要害怕动手术,那就是生命在刀锋下一场别开生面的健康之旅!
麻醉医生谈健康
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我是一名曾经从事了20年临床工作的麻醉科主治医师。我说一下全身麻醉那些事!
一名优秀的麻醉医生在为患者实施全身麻醉时,对于病人来说,除了入睡前的紧张、苏醒后的轻微头晕以及手术切口的轻度疼痛不适,术中过程应该是处于舒适睡眠状态,没有术中知晓且无记忆!
我们在为病人实施全身麻醉时,先后应用了以下药物 : 使病人顺性遗忘的镇静药,舒适入睡的静脉全麻药,强效镇痛药,肌肉松弛药等,在这些药物的协同作用下,病人甜美入梦,肌肉松弛,无痛苦,无抵抗的“配合”外科医生完成手术治疗!而且手术全程麻醉医生都要严密监测病人的麻醉深度及生命体征,使病人持续处于睡眠状态,时刻关注你的血压及心跳变化,维持术中平稳,同时还要保证你手术结束后安全醒来!
所以说,全身麻醉对于患者可能是一个美梦的体验,而对于麻醉医生却是严峻的考验!
个人见解,供参考!喜欢我的回答请关注我的头条号,我会定期发布 通俗易懂 的医疗科普文章!
健康中国,预防先行!
文中图片均来源于网络!
厨房老张
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我想,无痛胃镜应该就算是全麻醉类的一种吧。
我是大大前年吧,因为胃不舒服(老胃病患者,十几年前就查出来有胃溃疡),去医院检查,医生叫查个胃镜,因为之前一次查胃病做的是普通胃镜,就是嘴里包一口麻药慢慢吞服之后插胃镜管那种,说实话,那种太痛苦了,痛倒是不痛,就是难受,一直有想呕但是呕不出来的那种感觉伴随整个检查,所以我很不想做。
结果医生说,现在的无痛胃镜很方便的,一点没感觉,然后我就选择了无痛胃镜。
开单子交费后,第二天上午去的医院,没什么人,我好像是上午第四个,护士叫你弹活动推床上,给你手上扎根针输液,一开始我也不知道输的什么,后来发现就是纯生理盐水,不是药,输水反正就那感觉,扎进去就没事了。
等了一阵之后,护士把我推进等待室,然后又挂了一瓶什么药水之类的,但那还是不是麻药,应该是一种辅助药品,没什么感觉,随后,麻醉师来了,拿一针管,一边准备一边对我说,放松点,这个药推进去有点痛哦。然后就在输液管上扎针推药,药物进入血管的一瞬间,一阵刺痛,不是那种不能忍受的,就是比输液要痛的感觉,我心里就想“这个药确实有点......”,痛字都没想出来,就没感觉了,没感觉的意思就是,整个人到整个意识,突然就走丢了......
等我再清醒过来的时候,是一个护士在轻轻拍我的脸,一边拍一边喊,“醒醒,醒醒,起来了,起来了”,看到我醒了,就简单给我说了几句就推出去了,我妈在门外等我来着,然后我就在床上躺了几分钟,因为这个时候,整个世界跟我之间仿佛隔了一层很厚很厚但又透明的塑料薄膜,而整个胃镜过程的时间是一片空白,我的人生仿佛被谁给偷走了几十分钟时间,这段时间,找不到,摸不着了,那种感觉很奇怪,就像是断片超级加强版的感觉。
我觉得麻醉真的是一种超级神奇的技术,不同的人或者猛兽,麻醉师都能正确选择不同的量,都能在最准确的时间,瞬间就把你搞定了,让你的时间瞬间停止,再醒来之后,第一感觉就像在另外一个出生点拿齐装备准备继续突突似的。
而那种塑料薄膜隔离感随后持续了两个小时左右才消失。
如初15562
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2016年5月,检查出来我患有附件囊肿,因为平时感觉挺明显的,有小腹下坠的感觉,所以去医院就医,昨晚一系列检查,最后确诊是一个较大的囊肿,医生告诉我需要手术。因为我还年轻,那时才22岁,并没有经历过手术,当时心里还是比较害怕的。
但是检查出了问题,总得找到一个解决的办法。我的主治医生非常好,耐心的跟我讲解了手术的流程及后期恢复,让我不那么害怕,于是我就办理了住院,等待手术。
在医院住了两天,医生告诉我手术的时间,这让我心里紧张了起来,因为在外工作,不想让家人担心,就没有告诉她们,只有男朋友以及身边的好朋友来医院陪我,让我非常欣慰。
手术的前一天晚上,医生以及护士来叮嘱我让我不要吃东西,保持空腹,吃了一点泻药,灌肠,为第二天的手术做准备,对于第一次的我来说,真的比较痛苦,这个经历也让我非常深刻。
第二天早上起床,护士让我换了新的病员服,护工过来把我搬上了专门进手术室的病床,躺在那上面的那一刻,真的很想跳下来,因为内心充满了不安与迷茫。男朋友就一路跟着我,牵着我的手,他在手术室门口等我。
进去之后,医生核对我的姓名,以及床号。第一次躺在冰冷的手术台上,太恐惧了。过了一会儿,我的主治医生来了,她冲着我微笑,跟我聊天,我知道,那肯定是让我放松,然后护士过来给我插尿管,这个感觉,真的很难受,打留置针的护士也来了,那时候已经感觉不到扎针的疼,我只依稀记得,听到他们在讲话,然后我就睡去了,再一觉醒来,已经在手术室外面,一个小哥哥陪着我,跟我说话,问我的名字,以及床号,告诉我再过一会儿就可以出去了,但我还是迷迷糊糊的,感觉在做梦,醒不过来。
等我感觉再强烈一点的时候,我就被推出了手术室,看到男朋友的脸,还是眼睛睁不开,但是知道他在陪着我。
等我完全清醒的时候,已经是第二天的凌晨了,手上挂着水,他依然照顾着我,没有睡觉。也是这次手术,我告诉我自己,非他不嫁。
谢谢!
骨科姚大夫
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在骨科诸如全身多处刀砍伤,上下肢同时骨折,截肢,骨盆区手术等等都会涉及到。
打全麻嘛,没什么感觉,术前用药,就昏昏沉沉睡着了。你醒来的时候就是麻醉结束的时候。只有气管插管拔出的时候会有一点点痛苦,但技术好的医生会给你用一点药物对这段痛苦的经历掩盖掉。你应该不会有太多印象了。
对于全麻是否对记忆有影响,这个话题就扯得很深了。从我从医近二十年,历经的全麻手术病人起码过千,但从主观感受来看,并没有产生什么影响。医学研究来看也没有明确的证据证明会有影响。只有其中有些药物会让你对手术清醒时的过程产生部分遗忘。这个时效非常非常短。也是明确已知并可控制的药效。
天际梵语
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很玖3
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我是一名医生,就在自己工作的医院做的手术,所以并不是很紧张也不害怕,我最最最大的感受就是饿!!!
全麻手术需要清肠,我从前一天下午就没吃饭,拉了一下午的肚子,终于排空了肠道,本来预计早上第二台是我的,结果临时来了个急诊大出血病人,上了第二台,我就被安排到了下午。重点来了,中午吃饭期间,我的肚子一直咕咕的叫,不能吃还不能喝水,同病房的小姐姐是婆婆给送的饭,那香味简直能把我的魂勾了去,我就一直盯着她吃饭,后来她说她不好意思在我面前馋我,跑到外面去吃了,然而病房里的香味一直散不去,躺在床上,我感觉我随时都能饿晕过去。一中午,同病房的小伙伴只要有人拿出吃的,我就盯着看,那时候我满心只有想吃饭。
终于到我上手术了,在手术室外面,主任问我怕不怕,我说不怕,其实心里说了好多遍“饿死我了饿死我了”,撑着最后一口气,我从活动床爬到手术台上,静静的躺着,这个时候心里还是有一点紧张的,毕竟第一次做手术,毕竟这次躺着的人是我。接着,主任就问我一些家里的情况,我好像还没来得及说,就睡了过去。后来,我听到有人叫我,可是睡意太浓,勉强睁了下眼有睡了过去。等我再次醒来,已经是快晚上了,身上没有任何疼痛的感觉,就只是看见自己插着各种管子,动弹不得。
总的来说,我的结果是好的,过程没有太多疼痛,也没用特别害怕紧张,也可能和前期准备有关,我从发现到治疗,历时半年,做了半年的准备。直到现在,其他的不适都已经快要忘记,唯独无法忘记当时的饿。我想,一个人能够健健康康的或者,不受病痛折磨是多么幸福的一件事,所以,希望每个人都能爱惜自己的生命,健康快乐的生活!
新茶老酒聊点儿历史
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在确定了要手术之后,于手术日提前一天住院,期间一系列术前检查不详表。
手术当日,换好了病号服,自己溜达到手术室。咦?还没人?在手术室里面转悠了一圈,进来了位白大褂:“来,小伙子,躺这儿。”
哦,然后我就按指示躺到手术台上,“别紧张哈,先挂瓶儿水,来,哎,好嘞。挂好了。”
挂好液体之后,这位白大褂走到手术室一角不知在摆弄着什么。我躺在手术台上任凭摆布。很无聊,自己默数着滴管里的液滴,嘀嗒,嘀嗒,嘀嗒。正走神的时候,白大褂又来了,“来,推一针药。”我也懒得问了,白大褂拿着一个注射器,扎进滴管开始推液体,很用力,“哎呀,疼。”“这个药就得用力推的,会有点点疼,没事哈,一会儿就好”。
这时又来了一位白大褂,拿一罩子往我口鼻上扣,我本能地躲了一下,“什么东西,有股味儿。”“对,是股味儿,一会儿就好哈。”
这几位应该是麻醉师??哦,这大概就是麻醉??就这么灵??推管药,灌点气体,我就昏过去了??我不信,我不睡,我不睡,我不睡。。咦?好像还没见到医生啊???
医生出现了,在我头顶,一张大脸,看岁数四十多岁,正是年富力强的岁数。“小伙子,手术做完了。一会儿让人推你回病房哈。”
我去,,结束了??我失败了,竟然没扛过麻醉剂。。。
下里巴人
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跃oba
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做过一次全麻的手术,大腿骨折,需要植入钢板。躺在手术台上异常紧张,左顾右盼,突然发现手上的针管是软的!趁着还清醒我就问医生:为为啥是软的啊?医生淡定地回答了我这个躺在手术台上马上要睡着的人:说是防止鼓针,说罢拿起针头左右摇摆!!!当时我就不淡定了啊!!!不要吓我啊!!!不鼓针也不能这么玩吧???后来我就迷迷糊糊地不省人事了。。。醒来后发现背上也被打了一针(打在脊髓),背部感觉有些气体。浑身都能动,但就是没知觉,我还一个劲地掐自己= =大概两个小时后,麻药失效了,我赶紧把准备好的止疼药拿出来(当时特别喜欢看老夫子漫画,手术前特意让我妈去买了两本当精神镇定剂。。。藏在床头一直没看就等着手术完),边看边疼得嗷嗷叫!大概疼了一整天吧,痛苦渐渐消失。
雷先生做好事不留名吖
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