0~3岁宝宝如何预防中耳炎?

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白衣奶爸

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您好
我是白衣奶爸,一名普通的儿科医生。
中耳炎,是儿童的一个常见病,为什么这个病在儿童多见,在成人却少见呢?其实,这个跟孩子的生长发育规律有关系。
据不完全的临床调查,在中耳炎患儿中,80%以上都是由感冒引起的。

人的耳朵和鼻咽部是相通的,连接它们的通道叫咽鼓管。对比成人,宝宝的咽鼓管比较短且直,如果宝宝感冒继发了细菌感染,细菌很容易通过咽鼓管这条通道侵犯中耳,继而导致急性中耳炎。
这就是为什么,儿童比大人更加容易得中耳炎的原因了,您看明白了吗?

发生急性中耳炎后,大一些的孩子常常会喊耳朵痛,而且夜间会更为严重。而年龄比较小、还不会表达的宝宝,通常会以哭闹、易发怒、抓耳摇头等方式,向爸爸妈妈表达自己的不舒服。
所以家长要注意宝宝的症状哦。

如果宝宝在感冒后有上述异常表现,一定要及时带孩子去医院就诊。一旦确诊患的是急性中耳炎,要在医生指导下选用抗生素药物进行局部治疗。千万不能耽误,否则会发展成慢性中耳炎,给治疗带来难度。如果发展成化脓性、渗出性中耳炎,病情严重时,还可引起鼓膜穿孔,影响孩子的听力。
如果下次有类似的问题,欢迎直接在后台咨询我哈,白衣奶爸,科学育儿科普,为宝宝们的健康成长,保驾护航。
祝福天下宝宝们,幸福、健康、快乐地成长。


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在孩子刚出生的几年里,他很有可能患上中耳炎。相关研究调查显示,至少有70%的中耳炎继发于感冒之后,因为感冒使得孩子免疫力下降,预防细菌的能力被减弱,所以细菌就容易趁虚而入,进入孩子的中耳。医生把这种中耳的感染叫做急性中耳炎。


中耳炎时儿童中最流行的可治疗的疾病之一,高发于6个月-3岁的孩子,大约2/3的孩子在2岁前至少有一只耳朵被感染。这是一种在孩子中特别常见的疾病,一方面因为孩子容易患感冒,另一方面因为孩子咽鼓管的长度和形状比较特殊。
让孩子远离这些危险因素
1岁以下在幼儿园生活的孩子与在家生活的孩子相比更容易患中耳炎,这主要是因为他们所处的环境病毒更多。同样,自己喂养的孩子,如果采用背部平躺的姿势喂奶的话,也更容易患中耳炎,因为这种体位容易造成少量奶液流入咽鼓管。
其他一些因素可能让孩子患中耳炎的风险更高。
性别:虽然研究者们也不确定原因是什么,但是研究数据显示,患中耳炎的男孩比女孩多。
遗传因素:中耳炎可以呈家族性发病,如果孩子的家长或兄弟姐妹曾经多次患中耳炎,那么这个孩子也有可能反复患中耳炎。
二手烟:吸入二手烟的孩子更容易患中耳炎、呼吸系统疾病、细支气管炎、肺炎以及哮喘。


出现这些症状要小心
疼痛发热患中耳炎的孩子可能在吃奶时哭闹更多,因为吮吸和吞咽会对中耳造成压力,使疼痛加重。发热是另一种报警信号,中耳炎有的时候伴有体温升高,达到38-40度。另外,由于中耳道中的液体或感染可能会造成孩子平衡觉失调,并出现入睡困难。
耳朵流出黄色脓液:你有可能看到孩子发炎的耳朵里流出黄色带血丝的液体或者脓液。这种分泌物意味着鼓膜上出现了一个小孔,这个孔一般会无任何并发症的自愈,但是你一定要详细将分泌物的形状向医生描述。
听力下降:鼓膜内的液体影响了声音的传导,但这种听力损伤通常是暂时性的,一旦中耳内的液体变干,孩子的听力就会恢复正常。少数情况下,当中耳炎复发时,液体有可能积留在鼓膜后持续几个星期,并影响听力。


从源头预防中耳炎
治疗季节性过敏对于一些孩子来说,中耳炎有可能跟季节性的过敏有关,这种过敏反应还可以引起鼻腔黏膜充血,阻碍中耳内的积液流向咽喉部位。如果孩子是这种原因引起的中耳炎,那么应该告诉儿科医生这一情况,方便医生为孩子做一些相关检查或开一些抗组胺药物。
拒绝吸入二手烟:家里的成年人不应该在孩子周围抽烟,因为儿童暴露于二手烟环境下的话,跟别的孩子相比,就更容易患中耳炎、呼吸道感染、细支气管炎、肺炎、肺功能低下以及哮喘。
注意奶瓶喂养姿势:奶瓶喂养时,如果姿势不当,很容易将孩子的咽鼓管堵塞,所以在奶瓶喂养过程中,应该注意将孩子的头抬起,使之高于胃的水平,同时,多一些乳母也可以降低孩子中耳炎的发生率。

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如何预防中耳炎对于0-3岁宝宝的健康是十分重要的,我们可以从以下几方面来帮助宝宝预防:

首先让孩子远离病源。
(1)中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起,让孩子远离染病儿童将有助于减少孩子耳朵感染的危险。
(2)若孩子患有过敏性鼻炎,则控制好病情也有利于预防耳朵感染。
(3)为孩子选择日托机构时,应核查明该机构对患病儿童的处理方法。

其次,用奶瓶喂奶时要小心。
避免在婴儿仰面躺着的时候用奶瓶喂奶或其他婴儿食品,因为在婴儿躺着吞咽时,营养丰富的液体会流入耳咽管并聚集,为传染性生物体创造非常舒适的滋生场所。
再次,为儿童掏耳朵要小心。

(1)因为儿童比较好动,妈妈在给孩子掏耳朵的时候,有可能不小心弄伤了孩子的外耳;(2)在掏耳朵的时候,用力要轻,不需要经常掏耳朵;
(3)因为耳朵分泌物也有保护耳朵的作用,适当地用棉签将分泌物拭去即可。

最后,要提高身体免疫力。
(1)因为儿童的免疫系统很不完善,抵抗力很低,尤其是年幼的儿童,语言表达能力很低,无法表达身体的不适感。
(2)如果家长们发现儿童出现不明原因的不断摇头,用手抓耳,或者出现不肯吃奶、夜间啼哭、不停用手捉摸耳朵、耳朵有分泌物流出等,这时候家长应该多加注意,尽早到耳鼻喉科进行检查,减少中耳炎对儿童带来更多的伤害。
(3)平时家长注意和儿童一起运动,鼓励儿童多参加室外活动,呼吸新鲜空气,提高免疫力,增强抗病能力。

杏花岛

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中耳炎,最直白地说,就是中耳内的炎症,常见的有分泌性中耳炎和急、慢性化脓性中耳炎。耳痛、听力下降是它们的共有症状,分泌性中耳炎还有耳闷胀感,急性化脓性中耳炎还有全身症状如发热等,此外,急性化脓性中耳炎发展到鼓膜穿孔的时候会有耳朵流脓的表现。



0-3岁的小宝宝常见的是分泌性中耳炎,由于小孩子不会表达自己的难受,所以我们经常无法及时地发现病情。门诊上常见的是家长突然发现小孩子听声音比较费劲,比如看电视时声音比往常高、和他说话时他常常没反应等,警惕的家长会及时带小孩子来耳鼻喉科就诊,没那么上心的话就会耽误病情。然而1岁左右的宝宝,我们更难发现,一般耳朵流脓后我们才会发现中耳炎的存在。



既然及时发现中耳炎是个难事,那么我们该怎么预防它的发生?

1、避免鼻腔压力增大。例如呛奶、同时捏住整个鼻子擤鼻涕等。1-3岁的宝宝正是喝奶的时候,当喂奶姿势不当引起宝宝呛奶时,鼻腔压力会增大,鼻腔分泌物或者奶水很容易就从近乎水平的咽鼓管进入鼓室,进而引起中耳的改变。同时捏住整个鼻子擤鼻涕也会增大鼻腔压力。

2、避免感冒。上呼吸道感染后引起中耳炎是临床上儿童中耳炎的常见病因。

3、避免耳朵进水,尤其是在鼓膜有损伤的情况下。

以上3点便是常见情况,如果有补充,欢迎留言交流。

本期答主:张萍 医学硕士

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文小麗Lisa

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我家宝宝在小时候经常会得中耳炎,而且发病时常在晚上。半夜爬起来急诊很平常。中耳炎是真的是非常痛苦,疼的宝宝烦燥哭闹而父母又帮不上什么忙。
预防中耳炎的发生,弄清楚发病的原因很重要。我家大部分是感冒引起的,所以宝宝感冒了一定要及时治疗,疗积极预防感冒或尽可能缩短感冒周期,不要讳疾忌医。


懒猪妈咪早教

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1、预防感冒
大部分化脓性的中耳炎是由于咽鼓管的感染引起的,这感染多发生于感冒时。及时帮宝宝清理鼻涕等分泌物,防止鼻涕到流入耳内。
2、学习正确的擤鼻方法
擤鼻涕时,不要用手捏紧双侧鼻孔,以免增加鼻、咽部压力。正确的方法:用手按住一侧鼻孔,稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕,用同样的方法再擤另外一侧。


2、提高自身免疫力
感冒、鼻窦炎、扁桃体、腮腺炎、风疹、麻疹等疾病,有可能引发中耳炎。孩子多运动,促进新城代谢,增强体质和抗病能力。
3、空气流通
孩子该处于空气新鲜的环境里,远离烟雾及刺激性气味的地方,比如放炮竹、抽烟、拜神点香、涂油漆等。欧洲一项研究表明,长期吸收二手烟的孩子更容易患中耳炎。
4、游泳洗澡将耳内的水流出
儿童的咽鼓管发育不成熟,游泳潜水时造成中耳与外界形成气压差,导致细菌及病毒沿着咽鼓管进入中耳,引起中耳感染。游泳时要带上防水耳塞,游泳后及时清理。洗澡时,可用棉花塞住耳朵。


5、饮食作息
保证充足的睡眠,饮食清淡,营养丰富,避免辛辣刺激的食物(酒、葱、蒜等)。
6、避免不良习惯
比如掏耳朵,器具未经消毒或者太锋利,容易损害耳膜;吃安慰奶嘴,会影响宝宝正常的咽鼓管功能。
7、不躺着喂奶
躺着喂奶,容易呛奶,一旦奶水呛至咽喉部,会顺着咽鼓管进入中耳,增加患中耳炎的风险。妈妈喂奶时,至少抬高15度左右。


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Avivi遨翔云端

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听力对于孩子来说是非常重要的,小婴儿因为不会表达,有时候即使耳朵不舒服也说不出来,想要0-3岁宝宝预防中耳炎需要从以下几个方面做起。
1.定期带孩子去医院检查耳部
注意宝宝听力,耳朵内部的耳垢和有没有感染等状况。
2.小婴儿喂奶的时候注意呛奶
奶粉喂养的宝宝不要让孩子平躺着喂奶,最好把宝宝头稍微抬高一点,这样宝宝吃饱以后不会因为溢奶流进耳朵里。
母乳喂养的妈妈特别是夜间喂奶要注意,很多妈妈夜里很困,喂完宝宝就睡着了,奶水宝宝脸上流进耳朵里造成中耳炎。

3.游泳/洗澡的时候注意保护好孩子的耳朵

带孩子游泳或者给宝宝洗澡时都要注意不能让孩子的耳朵里进水。
4.掏耳朵的时候动作要轻柔
其实耳屎不用掏,它起到保护耳朵的作用,但是一些孩子的耳屎时间太长,形成耳垢,很难弄出来。这时要找专业的医生来给孩子清除耳垢。

宁哥全弟

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中耳炎是幼儿里面比较常见的一种疾病,多发于0到3岁的宝宝,它也不像感冒那么容易辨别。爸妈可以通过宝宝耳朵内是否流出脓液、伴有异味,或当宝宝哭闹时拽拉耳朵,饮食异常,伴有发烧、听力反应明显差异以及没有感冒症状的发烧等一系列的表现,这个时候首先要排除宝宝是否患上了中耳炎,且就医确诊及按医嘱治疗,切不可随意吃点消炎药。那么宝宝如何预防中耳炎呢?爸妈就要做到以下几点:



1.平时给宝宝洗澡时一定要注意捂住他的双耳,以及宝宝平常哭闹或玩闹过后流出的汗液爸妈要及时擦干净。2.平常给宝宝喂牛奶的时候,切忌让宝宝自己抱着奶瓶睡在床上平躺着喝。或奶嘴孔过大引起宝宝呛咳奶水进入中耳内引发感染。要买合适奶嘴孔,也可以让宝宝坐着或斜躺着吸允。3.长期给宝宝使用安抚奶嘴以及感冒发烧也会引发宝宝中耳炎。如果可以不用安抚奶嘴,尽量不要用,如果实在没法必须要借助安抚奶嘴,那就建议宝妈只需要在哄宝宝睡觉的前几分钟内将她哄的差不多迷糊啦就可以取出。如若感冒发烧,宝妈可以尽量多喂点温开水并及时就医,以防中耳炎的引发。


4.宝宝睡觉要养成良好的睡眠习惯。每次睡觉前可以适当的垫高一下脑袋,用大概两三厘米高的小枕头。这样可以减少耳道内充血导致的肿胀。5.家长给宝宝挖耳朵,不小心刺伤了耳内的皮肤粘膜而引起感染。最好的清洁宝宝耳朵的办法是爸妈用棉签在宝宝的耳廓外轻轻得转动即可。如果宝宝真的出现了文章开头所说的症状。那也不要着急只要采取合理的处理办法一样不会影响宝宝耳朵得听力发育。



中耳炎的治疗:
1.抗菌素控制感染.2.保持鼻腔通畅,保持咽鼓管口通畅,可以用些麻黄素等药物点鼻子。3.稀化鼻腔、中耳腔分泌物,促进其排出,可以用氨溴索或者桃金娘油制剂。4.耳内滴剂,如果没有流脓,不能点耳药水,可用消炎药口服,不要点滴耳药,滴鼻水要点。5.如果全身症状明显可对症处理,比如发烧、头疼可以相应的用些对症的药。总之,谨遵医嘱就没错。

孩子王育儿顾问

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0-3岁婴幼儿因不善表达,患中耳炎很容易被忽视,所以家长一定要注意细心观察,如果发现有带脓的耳屎,情绪不好,经常不明原因摇头啼哭,触碰耳朵疼痛等现象,怀疑中耳炎,一定多加注意及时就医确诊。


对于如何预防的几个小建议:

不要经常掏耳朵

好多有“强迫症”的家长非常喜欢给孩子掏耳朵,认为这样“干净”,其实耵聍(耳屎)是人体为了保护耳道分泌的油脂形成的,一般会随着孩子吞咽,运动自行脱落,适当清理耳道外附近,用棉签轻轻沾取即可,不用频繁的深挖。经常掏耳朵孩子好动,容易划伤耳道,且频繁刺激也可能引起感染。


正确的用餐/吃奶姿势

除太小的婴幼儿,能吃辅食的宝宝最好不要躺着吃水果/奶,等流质饮食,尽量防止流质饮食流入耳咽管,成为细菌的温床。预防疾病感冒、上呼吸道感染可引发婴幼儿中耳炎,所以让孩子减少生病,也可以一定程度上预防中耳炎的发生。适当运动选择适合孩子年龄段和是身体的运动,多到户外走动呼吸新鲜空气,锻炼身体增强免疫力。

恰当的异物处理方式

如果耳道进入异物,如飞虫,小零件等,一定不要硬取,活物可滴入一滴食用油停止其移动,再处理,死物最好不要擅自处理尤其是圆珠类,以免物体移动到耳道深处,尽快寻求专业医生帮助。还有一种较常见的“异物”,有的孩子耳屎较多,形成黑褐色干硬的结,难以排出影响听力,这个可以滴入一滴食用油软化三天,再去医院取出即可。
幼儿患中耳炎,很少发烧,即使发烧也不会高烧,需要家长仔细观察,判定不了,即使就医。


Hi,我是孩子王首席育儿顾问,持有国家高级育婴资格证,在孩子王有近5000名和我一样的育儿顾问为宝妈们提供婴儿抚触、产妇催乳、宝宝理发、营养指导、母婴护理、成长培育等服务,让当妈妈变得更简单!

擦亮星星

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中耳炎就是中耳发炎,是儿童常见病之一,其中70%~80%都是由感冒引起。此病最直接的危害是导致听力下降,预防中耳炎对于0-3岁宝宝的健康十分重要,积极预防感冒或尽可能缩短感冒周期是避免儿童患中耳炎的最佳措施。此外,家长可以从以下几方面来帮助宝宝预防:
1、垫高枕头。睡觉时可将宝宝头部垫得高一些,以便积聚于鼻腔内的黏液不至于流到咽鼓管内。对于一周岁以上大一些的孩子,可以用比平时厚一点的枕头将头部垫高。
2、卧室使用喷雾加湿器。空气干燥会引起鼻腔干燥甚至发炎,造成咽鼓管肿大、阻塞,从而造成中耳炎的发生。需要提醒的是,加湿器必须保持清洁,否则其负面作用。此外,也可以用温热的毛巾为宝宝敷鼻子以减轻鼻腔的肿胀和阻塞。
3、尽量少含奶嘴。研究发现,频繁的吸吮动作容易使病菌从鼻腔后端进入到咽鼓管,因此增加宝宝感染中耳炎的危险。
4、为儿童掏耳朵要小心。家长不需要经常给宝宝掏耳朵;因为耳朵分泌物也有保护耳朵的作用,适当地用棉签将分泌物拭去即可。
5、尽可能让宝宝的鼻腔保持清洁。对于低龄孩子,可以用医用吸耳球帮宝宝吸除鼻腔中黏液。同时,医生还特别推荐给孩子的鼻腔中滴入一些润舒剂以保持鼻腔畅通。
6、锻炼身体,增强宝宝体质。这是最重要的预防措施,只有从根本上提高宝宝的体质,增强免疫力,才能有效对抗各种疾病,包括中耳炎。
@擦亮星星,复旦大学生物学硕士,宝妈一枚。爱生活爱旅行爱学习。欢迎访问我的头条号“擦亮星星”,浏览更多文章。

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