为什么在保温箱呆过的新生儿需要去检查眼睛?

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儿科医生鲍秀兰

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并不是所有的孩子都需要进保温箱,需要进保温箱的婴儿主要有两类:一类是早产儿,因为其体温低,调节体温的能力又不完善;第二类是病情危重,需要更好的护理和观察的婴儿。你的宝宝应该是早产儿。早产儿存在许多发育风险,早产儿视网膜病变就是其中一种。
早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变(ROP)是指在孕37周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿,其未血管化的视网膜发生纤维血管瘤增生、收缩,并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。孕期越短,出生体重越低,其视网膜病变的发生率越高。
这种病变发生以后,外观上看不出来,所以家长也容易疏忽。早产儿视网膜病变的发生和治疗有一个时间窗,如果发现不及时,治疗晚了,就会造成永久的损害,甚至失明。所以早产宝宝出生4周后要检查眼底。
何时开始检查《中国早产儿视网膜病变筛查指南(2014)》中指出:首次检查应在生后4~6周或矫正胎龄31~32周。眼科医生会根据宝宝的眼睛情况,预约下次来检查的时间,一般1~2周要检查一次,直至视网膜发育成熟。家长千万不要觉得孩子长得挺好,别往医院抱了,过三个月再去吧,这样往往就错过了治疗最佳时机。
居家如何尽早发现新生儿的视觉发育异常?1、用手电筒照眼睛。此时新生儿立即闭眼。轻开眼皮照瞳孔,瞳孔会缩小,此谓瞳孔对光反射。
2、头眼协调动作。新生儿低头前倾、眼球向上转;头后仰,眼球向下看,此谓洋娃娃眼。
3、短暂原始注视。用一个大红色绒球在距眼20厘米处移动60度角的范围,能引起新生儿注视红球,头和眼还会追随红球慢慢移动,此谓头眼协调。
4、运动性眼球震颤。在距新生儿眼睛前20厘米处,将一个画有黑的垂直条纹的纸圆筒或鼓(长约10厘米,直径约5-6厘米),由一侧向另一侧旋转,新生儿注视时会出现眼球震颤,即眼球会追随圆筒或鼓的旋转来做水平运动。此谓视觉运动性眼震。
若以上四项检查均达标,说明新生儿视觉发育良好,否则应立即请医生作进一步检查。
儿科医生鲍秀兰
北京协和医院儿科主任医师,中国协和医科大学儿科教授,中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿喂养、早产儿干预等知识。
我在新生儿科当了八年住院医师,新生儿科住院的宝宝大部分呆在保温箱,这些呆在保温箱的宝宝大多是早产儿,其次是需要在保温箱里照蓝光的黄疸宝宝。并不是所有呆过温箱的新生儿都要去检查眼睛,只有早产儿需要做眼底视网膜病变的检查。


原因是因为早产儿的视网膜先天发育不良引起的视网膜病变,再加之早产儿肺部发育不成熟,容易缺氧,需要吸氧甚至呼吸机治疗,长期高浓度氧疗会使视网膜病变几率增加,所以呆过保温箱的早产儿出院之后或者住院期间就要做眼底检查,胎龄越小,出生体重越轻,视网膜病变的几率越高。


正因为早产儿存在这种视网膜病变的风险,出院的时候医师都会交代早产儿的家长按照规定的时间去做眼底检查,及时发现异常及时治疗,以免错过治疗的最佳时机。
美女儿保科医师育儿经,和你一起科学育儿快乐育儿。

美琪妈3

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没在保温箱呆过的也得查啊,眼睛耳朵,鼻子,新生儿筛查,都要做的

旺旺7768645

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因为吸氧对眼镜不好,主要针对婴儿,大人无所谓了,对眼底不好,需要检查眼底,用药水扩散瞳孔,医生用聚光镜看眼底

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