怎样区别细菌性感冒与病毒性感冒？

赞同来自:

如何通过症状鉴别病毒性感冒与细菌性感冒以及如何用药
★标注的为基本可以肯定，☆标注的为可能性很大。

一般我们平时说的感冒85--90%为病毒，细菌大概不足10%
除上述症状外，可参考的信息还有：

1.发病率：绝大多数感冒是病毒引起的，新生儿、婴儿细菌性感冒比例较儿童和成人略高，但仍以病毒性感冒为主；
2.病程：在未用药的前提下，5天以上，症状没有好转，多有细菌感染。
3.合并感染：病毒感染结束后，有继发细菌感染的可能，但两种感染同时发生并致病的情况则极为罕见，通常只出现在某些特殊病人中（如HIV患者）。
人体感染了不同的东西，会做出不同的反应：
病毒感染，淋巴细胞会升高；

细菌感染，中性粒细胞会升高；

慢性炎症，单核细胞会升高；

而寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞会升高。

医生就是通过这个结果来判断你是什么感染为主的，然后再根据病原来选择药物
江苏省疾控中心专家认为，流感是否致命，因人而异，绝大多数的人感染流感不会引起重症，大多 1 周左右自愈，咳嗽等可持续 1-2 周。真的没必要恐慌！

为有效应对流感，国家卫计委时隔7年后再次更新流感诊疗方案发布《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》奥司他韦、连花清瘟胶囊等明星抗病毒药物被列入方案
方案中明确了抗流感病毒药物，只推荐神经氨酸酶抑制剂（NAI），对甲型、乙型流感均有效，包括奥司他韦（达菲）、扎那米韦、帕拉米韦。
在中药治疗流感方面方案将疏风解表、清热解毒类的金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒（口服液）、疏风解毒胶囊，以及银翘解毒类、桑菊感冒类均列入常用中成药。
儿童可选药儿童抗感颗粒，小儿豉翘清热颗粒等。而被誉为“万能药”的板蓝根并未列入方案。
在药物预防上，疫苗接种才是预防流感的最有效手段。方案强调，药物预防可以使用奥司他韦、扎那米韦等，但药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施，疫苗接种才是预防流感的最有效手段。
今年的流感疫苗包含了3种型别（甲型H3N2、甲型H1N1和乙型流感Victoria系）的流感流行株，因此对现在主导流行的甲型H1N1流感是有效的。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

接种流感疫苗是有针对性的，最有效的预防措施，而且每年都需要接种流感疫苗！特别是老人、孕妇、儿童以及慢性病患者。因为这种产生的抗体在集体存在的时间很短，不到一年的时间，另外就是因为每年的型别可能有变化，也需要重新接种新的疫苗进行预防。
预防措施很重要！临沂市疾控中心专家提醒市民注意，除了接种流感疫苗，预防措施尤其重要。
①勤洗手：手掌容易沾上病毒，然后触摸口鼻造成感染，此外，你或许喜欢洗手后用毛巾擦干，其实毛巾很容易潜藏病菌，最好用一次性纸巾擦干或选择自然晾干。
②保持环境清洁和通风：室内保持干净、保持通风、保持适当干燥，都能避免细菌病毒的滋生。
③保护好口鼻：减少到人群密集的场所，必须外出时记得给孩子带上口罩，这样能有效保护口鼻不被病毒侵袭。
④良好口鼻习惯：咳嗽、打喷嚏时，用纸巾遮住口鼻，然后记得洗手，并且避免触摸眼睛、鼻和嘴巴，以免病毒从其它地方入侵身体。
⑤热水泡脚：泡脚可以促进血液循环，加速体内排寒，人在保暖状态下，不容易被病毒侵袭。
祝大家健康！
谢谢点赞，欢迎关注！

神黄中医说

赞同来自:

专业医学团队解答，请点右上角关注！
一般我们平时说的感冒85--90%为病毒，细菌大概不足10%，另外，支原体等亦可引起。如何区别呢？
发热：体温忽高忽低，发热退后精神依然不好，乏力等症状比较重的多数是细菌感染；体温一直很高，热退后精神如常为病毒感染。
流鼻涕：打喷嚏较轻，流浓涕的多数是细菌感染；清涕，打喷嚏比较严重的多数是病毒感染。
咳嗽：痰多多为细菌感染；痰少多为病毒感染。
扁桃体：有脓点为细菌感染；上有疱疹、滤泡为病毒感染；
血象：中性粒升高多数为病毒感染；淋巴细胞升高多数为病毒感染。

专业医学团队解答，请点右上角关注！

聂荆云

赞同来自:

哪有细菌性感冒？是西医在出洋相吧？感冒分为普通感冒和病毒感冒，普通感冒不具备传染性，容易治愈；病毒感冒具有传染性，感染了，病情重一些。感冒，用抗生素很难治，昨晚有人说他那儿早三天有个10岁男孩感冒发烧，用青霉素死了。感冒用中医很容易治愈，我用1剂中药就能把高烧退下，方子写在流感问答评论中。感冒用西医无法退烧，烧成肺炎，肺炎西医无能为力，病情越发严重，细菌在病人体内肆无忌惮的横行，西医说是细菌感冒，可笑不？我恳求舵主不要封杀我的评论，我的评论是挽救中国同胞的一盏指路明灯。

电动车力宝锂电制造

赞同来自:

感冒不适表现大多由病毒入侵而自身免疫系统作出的驱除消灭反应症状，若自身免疫力低可能导致细菌趁机继发感染，雪上加霜。咳嗽，打喷嚏，流鼻涕都是排出体内病毒的主要自我保护方式，发烧是免疫机体自升超正常体温烧死体内不耐超37℃病毒和继发感染细菌的主要消灭方式，感冒一般无需药物治疗可自愈，除非继发细菌感染高烧不退或红肿，正常的感冒对人免疫系统提高免疫能力是有好处的，如同军训或拉练提升军队作战能力一样，在消灭外侵敌人有更大的战斗力。一年感冒几次是正常的，无论是吃药打针一星期恢复健康，还是靠喝水休息七天自愈，治疗只会消除不适症状不会加快康复，且被迫停止锻炼提高免疫战斗力，给以后的各种疾病治疗带来更大不便和风险，很多产生抗药性的简单疾病治疗变的复杂。感冒除机体自动排毒外多喝水汤排除病灶，世界也无治疗感冒的有效办法，人的体质抗体增强和适量运动锻炼是减少疾病主因。只有中国伪医生能治感冒，这在全人类是个笑话，更可悲的是感冒者也认为是能药物治疗，个别庸医也见钱眼开。把大自然赐与人的养生保健变成损体毀身。

外科小木匠

赞同来自:

（小木匠谢邀回答编号20180313）
喜欢小木匠的请在右上角点击关注，我还有更多医学知识愿与您分享！病毒性感冒和细菌性感冒其临床症状有很多相似的地方，但是也有些区别
1、流行性特点
病毒性感冒传染性强，有明显的群体发病特点（比如学校一个班很多人同时感冒，家庭中好几个一起感冒）
细菌性感冒主要是散发性比较多。传染性弱。
2、临床症状来看
病毒性感冒的上呼吸道症状（鼻塞、流鼻涕）明显，喉咙痛比较轻（有的只感觉稍痒），不会有脓性分泌物（比如浓痰和脓鼻涕）
细菌性的感冒鼻塞、流鼻涕不明显，但一般扁桃体和咽部红肿（也就是喉咙痛，一般诉吞口水都有疼痛），而脓鼻涕和脓痰则是细菌感染的可靠依据。
上述两点是感冒病人自己就可以得到的信息并可以做出大致判断。

而作为医生对感染类别的判读是可以依靠治疗效果和检查手段来进一步确诊。
3、药物诊断性治疗
病毒性感冒如果有发热症状的，予以对乙酰氨基酚退热处理的话，可在短时间内收到非常明显的退热效果，患者会有明显的舒服感，（食欲变好，精神状态明显好转等）
而细菌性感冒者，服用同等剂量的退热药，退热效果比较差，症状常无明显改善。
4、血常规检查
如果进卫生院或者医院就诊的话，医生一般常规会开个血常规检查，血常规对于区分病毒感染和细菌感染有重要的提示作用。
血常规判断感染类型主要是观察白细胞及其分类的计数。在此我就简单介绍一下如何判读。

1、病毒感染的一般白细胞总数偏低或正常，淋巴细胞的比例会上升。
2、细菌性感染的一般白细胞总数会增加，中性粒细胞比例会上升。
您只要懂这两点就会用血常规来判读感染类型了。
如果在医院医生对患者的发热怀疑禽流感等感染，则会加做咽试纸对病毒进行种类确诊，并上报上级卫生防疫机构,采取有效的隔离等措施防止传染病的爆发。
治疗感冒有自愈倾向（就是不去用药治疗，大部分会自己痊愈），一般需要多休息，多饮水，给予半流质的饮食。如果全身症状明显时则予以相应的抗病毒或抗细菌治疗。

平常医院给予这类病人大部分都是对症治疗。
发热就退热，咳嗽就止咳化痰，主要目的是减轻患者症状，让患者体验舒服一些，并不会明显缩短病程，也就是说感冒不管用不用药，一般都要5-7天才会好转。
在这重点科普一点合理应用相关药物：
如果病毒性感冒，予以抗生素（阿莫西林或者头孢类）治疗，是没用任何作用的，只会增加一些细菌耐药性，大部分感冒了选择自己去买抗生素治疗的都有这么一种感觉，抗生素药物效果越来越差了，而有些不经常用药的人，症状严重了随便吃点药效果都会很好。这就是一个耐药性和机体抵抗力的差异了，一感冒就予以抗生素抗病毒药物进行治疗，没有充分调动机体的免疫力，抗菌药物代替了自身免疫作用的发挥，必然导致自身抵抗力的下降。
所以慎用抗生素，一定要咨询专业的医生，做到合理用药。
作者是专业的医师，每天都会更新贴近生活的医学知识，敬请关注！
欢迎在留言区评论，我将积极回复每一条留言，感谢您的阅读，码字不易，恳请点个关注！感谢！

健康顾问李浩平

赞同来自:

不论是细菌还是病毒，对于身体而言，都属于外来生物，只不过病毒比细菌还要小罢了。而消灭这些外来生物最好的方式就是感冒，用咳嗽、流鼻涕、打喷嚏把外来生物赶出去，用发烧的方式把体温升高来限制病毒细菌繁殖。而我们所要做的就是支持身体打赢这场防御反击战，给身体提供粮草（能量，水分，维生素C）,当外来生物被全部消灭以后，感冒自然而然就好了，而不是用化学药剂来对抗身体的，不让身体咳嗽，不让身体发烧。不但抑制了身体免疫力，还加重了肝脏的负担，（因为肝脏是人体的解毒器官，你吃进身体的很多药物，都被身体当成毒物给分解了）。

冷眼看天下008

赞同来自:

问题题目的说法是不正确的。
感冒，都是由病毒引起的，没有什么细菌性感冒。病毒性感冒会自愈的，不需要治疗，但需要注意喝水和休息，在感冒期间，因为身体抵抗力下降，很容易引发呼吸道感染。
所谓细菌性感冒，应该叫做呼吸道感染，发生在咽喉气管部位的细菌性或衣原体/支原体感染为上呼吸道感染，症状与感冒相同，但治疗方法不同，需要用抗生素进行治疗。

寒塘

赞同来自:

感冒绝大多数是由病毒引起的，病毒侵入到咱们呼吸道的各个部位，引起的一系列症状，就是感冒了，比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咽喉痛、嗓子哑等等，只有少部分感冒是由细菌感染引起的；
而区分是病毒性还是细菌性，有几个简单的症状可以辅助咱们去判断；通常来说，如果感冒期间出现了黄/绿色鼻涕、黄/绿痰，或者黄色眼屎，说明是细菌感染，或者在病毒的基础上合并细菌感染了。