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我就是小凯呀
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社会万象齐鲁壹点陈晓丽 秦聪聪2016-02-28 11:37我要分享0
目前孩子已被转入了新生儿科,并连上了呼吸机等救护设备。(医院供图)
如果不是这次早产,28岁的董女士这个时候应该正在幸福地期待双胞胎孩子的到来。然而此刻,董女士的两个孩子,一个正安稳地留在妈妈肚子里继续成长,另一个则正躺在山东省千佛山医院ICU的保温箱里,体重只有530克,病情危重,仍没有脱离危险期。
或是国内出生胎龄最小的
“23周零4天,这可能是国内出生胎龄最小的婴儿了。”自从27日凌晨接手这个巴掌大点儿的小宝宝,省千佛山医院新生儿科主治医师李家惠和同事们就处在高压的状态下。不能自主呼吸,气管插管;
消化系统不完善,没法吃奶;代谢能力差,血糖一度高达19.7;血红蛋白低于正常值,且还处于下降的趋势;血色素仅有9克,下午刚输上血……从出生开始,这个女婴就面临着重重挑战。
女婴的妈妈董女士今年28岁,因为患有多囊卵巢综合征,结婚三四年才怀上宝宝,而且还是双胞胎。结果,小两口还没高兴几天,董女士就出现了先兆流产症状,此后一直口服孕酮来保胎。2月20日,董女士到省千佛山医院进行产检,B超显示,她的宫颈非常短,仅有2.1厘米。这种状况很有可能先兆早产,医生立即建议其卧床休息。
然而,仅仅6天过去,26日下午4点左右,董女士开始感觉下腹痛,并有流水现象,随即被家人紧急送往医院。27日零点刚过,董女士即自然分娩出其中一名女婴。
“女婴生下来时,体重仅有530克,浑身青紫,呼吸很弱,刺激后反应差。出生一分钟评分仅有6分。”李家惠告诉记者,经过积极抢救、复苏,5分钟,评分7分。而正常的孩子都是10分,7分说明其处于轻度窒息状态。初步抢救以后,女婴带着气管插管被送入该院新生儿监护室。
“这么轻的体重、这么低的孕周,截至目前这在全国都是唯一的一例。”李家惠表示,医学上将出生胎龄小于28周的婴儿定义为“超未成熟儿”,由于发育不成熟,女婴的病情十分危重,每分每秒都可能有生命危险。
另一个宝宝还在母体内发育目前,省千佛山医院产科的医护人员也面临着巨大压力,因为董女士肚子里的另外一个宝宝还需要保胎。
幸亏是一对 异卵双胞胎
尽管如此,这个早产儿的阿普加评分一分钟是6分,五分钟和十分钟都是7分,属于轻度窒息状态。为了更好地救治,孩子立刻经由绿色通道从产房转入了新生儿科,并连上了呼吸机等救护设备。“幸运的是,这对双胞胎属于异卵双胞胎,各自都有独立的一套胎盘、脐带、羊膜囊等孕育系统。在其中一个早产的同时,另一个孩子还可以留在腹中继续发育。”山东省千佛山医院新生儿科主治医师王家惠表示。
“由于胎龄过短,孩子全身各个系统发育都不完善,这种情况下救治起来很有难度,存活率比较低。”据王家惠介绍,医院在全力救治的同时,也下了病危通知书。为了防止意外,医护人员几乎是24小时一刻不停地盯着呼吸机等监护设备,随时查看是否有异常情况。在喂养方面,奶量也都是以0.5毫升为单位计算,只要出现腹胀等反应,就要及时调整处理。
据介绍,截至目前,孩子的自主呼吸非常微弱,仍然需要通过呼吸机辅助呼吸。因为机体代谢能力差,出现了高血糖的情况,正在使用胰岛素进行治疗。同时,由于血红蛋白严重低于正常水平,目前在通过输送血浆和红细胞维持。
多胎和母体炎症致早产
李家惠告诉记者,比起单胎妊娠,多胎妊娠本就更容易早产;董女士胎膜早破,又有不明原因宫缩,这就催生了宝宝。据李家惠分析,这或许与母体本身有炎症有关,“胎儿感觉这个环境不安全,就会提前逃离。”此外,还有一个重要的原因,就是董女士之前就有先兆流产征兆。
李家惠告诉记者,早产儿的抢救是世界难题。仅这两年医院就已经成功抢救了两名低体重、低胎龄新生儿。其中一名23周+6天的单胎试管婴儿,已经入院治疗4个多月,目前完全脱离氧气、也能自己吃奶了,体重达标,身长暂未达标,已脱离生命危险。一位25周+2天的女婴,目前已经一岁多了。
“目前孩子仍然处于病危状态,其实只要在住院期间,随时都可能出现危险,病情变化很快,有可能出现感染等多重风险;我们也在竭尽全力抢救中,希望她能顺利闯过这一关。”王家惠说。
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印象挺深的是,在我完生孩子当天傍晚,产房又收了一名产妇,据说保胎实在保不住了,准备打崔生针生,乌泱泱的来了一屋子的人。
从与产妇家人断断续续的交流中了解到,产妇怀的是第二胎,因为头胎是女儿,第二胎就想生一个男孩儿。在杯这个孩子之前怀孕过一个,检查出来是女孩儿,为了要个男孩儿,所以产妇一狠心,将前五个月大的胎儿做了人工引产。
虽然这个孩子检查出来是男孩儿,因为习惯性流产在五个月的时候就出现了流产的征兆。为保胎卧床,但是总是有羊水流出,有生产的征兆,怕孩子有生命危险,准备生产。
产妇送进来的时候说说笑笑,也没有什么疼痛,所以家人就纷纷散去,回去吃晚饭。而就在这时,产妇感觉要生产,被送进了产房,也许因为孩子太小的缘故,仅仅不到一小时就把孩子生出来了。
当时产妇的丈夫有点儿蒙登,因为家人都走了,因为孩子太小,医生告诉必须马上需转送大医院的住婴儿保温箱(当时所在医院无婴儿保温箱)。而他又要照顾产妇,忙打电话叫人。
这时我才有机会凑近去看这个“小小”的人。别说,虽然它很轻小,但是眼睛已经睁开了,伸出来胳膊、手指都很瘦小,但小指甲也都长全了,整个身体感觉没有肉,细长细长的。哭起来声音很微弱,像小不点猫崽在叫一样。
他的家人把孩子送到了大医院的保温箱,据说因为孩子太小,需要在保温箱里呆上两个月。直到我们出院时听说孩子还在保温箱里,还算健康。
这就是我见过最小的孩子,直到二十多年后的今天,我还能记得那个早产的“小人”皱皱的、小小的、弱弱的、瘦瘦的样子,他应该是也健康长大了吧!
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圈圈之前在网上看到一个新闻,2016年山东济南的一个小baby不到6个月就出生了。
女婴的妈妈董女士因为患有多囊卵巢综合征,结婚三四年才怀上宝宝,而且还是双胞胎,但没多久,董女士就出现了先兆流产症状,此后一直口服孕酮来保胎,随后产检B超显示,董女士的宫颈非常短,仅有2.1厘米,这种状况很有可能先兆早产,医生立即建议其卧床休息。
然而,仅仅6天过去,董女士开始感觉下腹痛,并有流水现象,随即被家人紧急送往医院,次日零点刚过,董女士即自然分娩出其中一名女婴。
“这么轻的体重、这么低的孕周,截至目前这在全国都是唯一的一例。”医学上将出生胎龄小于28周的婴儿定义为“超未成熟儿”,由于发育不成熟,女婴的病情十分危重,每分每秒都可能有生命危险。
至于早产的原因,医生表示,“比起单胎妊娠,多胎妊娠本就更容易早产,董女士胎膜早破,又有不明原因宫缩,这就催生了宝宝,这或许与母体本身有炎症有关,胎儿感觉这个环境不安全,就会提前逃离。此外,还有一个重要的原因,就是董女士之前就有先兆流产征兆。”
此时,另一个宝宝还在母体内发育,原来这对双胞胎属于异卵双胞胎,各自都有独立的一套胎盘、脐带、羊膜囊等孕育系统,在其中一个早产的同时,另一个孩子还可以留在腹中继续发育!
每一个婴儿都是天上的天使,不论他是早产还是正常出生,早产儿尤其需要社会以及家庭等各个方面的关爱,圈圈希望这些小宝宝们也能够茁壮健康的成长!
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加上是头胎可能自己也没什么经验,孩子才七个月多点,把我叔吓得不行,幸好我们这离医院不远,总之还算剩顺利,因为孩子月份不足就生了大家开心多过但心,这里的习俗头一胎要摆宴席,首先去女方娘家报喜,然后请亲戚朋友喝满月酒,我叔当时看到孩子生出来这么小,好担心孩子怕万一有什么不测不是空欢喜一场,还好总算熬了过来,虽然是早产但一点不比别的孩子差,几个月的时候各方面发育的已经很好了还有个头也不小,根本看不出是早产儿。
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而现在社会,生活条件的改变,年轻的父母很重视胎儿的营养。从怀胎几周起就给宝妈大补特补,娇生惯养生怕惊动胎气,把胎儿养的肥胖的,普遍都成八斤以上。因为宝宝体大,正常分娩带来不便和危险性,所以现在的宝妈普遍的做抛腹产手术。
从医院的调查数据看,孕妇不到37周就通过抛腹产的方式分娩,这是不得已而为之的。另外还有一些年轻的宝妈,通过医院检查是可以正常分娩的,而她们硬愿选择抛腹产,原因就是怕影响自己的身材。对于只顾理头种地的庄稼人来说,还是提倡宝妈们以平和的自然心态,来哺育好后代,才是实实在在的时代富予的神圣使命。
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