怀孕两月酮是19.15，宝宝会平安出生吗？

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你好，感谢邀请答题，孕早期流产，大多数是和胚胎的遗传学因素及免疫因素有关，一般情况下流产的发生是因为孩子无法继续生长下去，是要被淘汰掉的，这样的机率在人群中发生率大概是7.5%左右，这样的情况下孕酮低只是一种结果，不是导致流产的元凶，这时，补充孕激素保胎是无益的。目前的研究结果只是支持对有2次以上流产病史的孕妇进行黄体酮治疗。

孕早期若是有阴道出血，腹痛不适，进行βHCG、孕酮的检查是有助于帮医生来做诊断和鉴别诊断。正常情况下，停经最初，βHCG每隔48小时会翻倍，孕酮的结果会在＞15ng/ml以上，而孕酮＜5ng/ml提示着妊娠结局不良，介于5-25ng/ml之间则是意味着结局不明，需要进一步地等待了解。因此，这样的孕酮结果不能作为使用黄体酮干预的指征，但是对于医生来说，判断预后或者鉴别诊断是有帮助的。

你怀孕2个月，孕酮19.15是正常的，如果其他包括血HCG、雌二醇都正常，没有腹痛及不适及阴道流血症状，以前又没有流产史，是不需要额外补充黄体酮的，而且孕激素是波动的，即使同一天检查在不同的时间段，往往数值都不一样。临床上经常有孕妈妈在早期孕酮只有10左右，甚至更低，但HCG翻倍正常，雌激素也正常，最终妊娠结局都是很好的，一般来说早孕检查时孕激素已经不是必查项目了。

即使孕妈妈真的需要䃼充黄体酮，那么对宝宝的健康和分娩也不会造成什么伤害和影响。
安心养胎，希望我的回答能够帮助到你，祝幸福安康！

龚晓明医生

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在早孕期对所有的孕妇进行βhCG、孕酮的检查是没有必要的。国内不知道是从什么时候开始，这成为了一个普遍开展的项目，βhCG、孕酮的检测对于那些有早孕期不规则阴道出血的患者具有鉴别诊断和判断妊娠预后的帮助，但是对每一个孕妇都进行检测，有点过度之嫌。
现在普遍开展筛查以后，还发现了不少“问题”，很多孕妇被诊断为“孕酮偏低”，继而要不口服孕激素，要不打黄体酮“保胎”，这样的医疗措施似乎听起来合乎道理，低了嘛，容易发生流产，所以要进行补充，孕妇们一听，宝贝要紧，那就吃药打针吧。

事实这样的措施是否是合理的呢？目前并没有证据支持对这样的情况进行孕激素保胎治疗，这不是我龚医生说的，是全球大样本研究的结果，也是世界卫生组织的建议。早孕期流产，大多是和胚胎的遗传学因素有关，大多数流产的发生是因为孩子无法继续生长下去，是要被淘汰掉了，这样的几率在人群中发生率大概是在7.5%左右，这样的情况孕酮低也是一种结果，不是导致流产的原因，补充孕激素保胎是无益的，目前的研究结果只是支持对有3次以上流产病史的孕妇进行黄体酮的治疗。
而对于孕酮的检测，主要是协助判断预后，通常情况下比较良好的宫内孕的情况下，孕酮的结果会是在25ng/ml以上，而孕酮结果

营养师郭翠清

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不用担心孕酮的问题，物竞天择适者生存，子宫内的环境对宝宝非常重要，但是古人的智慧告诉我们，如果她很好很适应，你跑马拉松都不见得会点下来，但如果她发育有问题，不如不去保胎，顺其自然，在几年以前，我一个同学在孩子，就是这样早起孕酮低，后来又有点出血，她自己非常渴望要宝宝，结果一凡保胎，几个月过去了，在做四维彩超的时候发现比较严重的唇裂……又住院引产了，这种情况并不是各例，所以静观其变比较好

舒姐谈育儿

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回答是当然，我那时才13点多，吃了一个礼拜的黄体酮片，还是没有升高，医生再给我开了注射一个礼拜，复查后，还是升的很慢，足足吃了一个月的保胎药，打了两周的保胎针，现在儿子15个月，很健康，除了因为第一口没有喝母乳，导致的过敏体质，有湿疹，从来没有生病，感冒也几乎没有。
所以，除非医生建议不能要，一定要坚持，相信自己的宝宝。一定是个健康的宝宝。

伤心的海豚123

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没事的，不用担心的，到两个半月孕酮就没用了，我是十周的时候孕酮才23,之前一次比一次低，我现在都三个月了，nt过了，医生说孩子发育的很好，只要hcg翻倍正常，不流血就没多大事，但是建议你在家卧床，别提重东西，正常吃，多吃豆类的东西，有条件多喝豆浆，千万千万别给自己压力，保持心情

102607636

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说说本人一胎的情况，孕快两个月，孕酮19,去医院排了快两个小时队，没得坐，医生态度极差，叫去做阴道b超说不知是宫内还是宫外，宫外不用保了。当时吓得不轻，确定宫内，又说要打针吃药，不一定能保住。开了一堆药，说每天都要去打针，一出医生门口，眼泪哗啦啦地掉下来说要回家，老公吓到了，问咋回事。我只会哭，啥都不说，没办法就回家。回到家，打电话问了当医生的朋友，说孕酮低没不舒服没出血，不用担心，注意不干重活就可以。当时我信心爆棚老感觉宝宝没事，不去医院拿药，老公没办法，随我。就这样到三个月，找了认识的医生做检查，医生说宝宝发育得很好，胎心很有力。现在姑娘两岁半，天天调皮捣蛋，健健康康。加油，宝妈，宝宝会没事！要有信心！请关注下我！

青蛙姐姐111222

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我是最有说服力的，我孕酮最低才12，最高才15点多！因为有见红，吃了地屈孕酮保胎，目前已经38周多，分分钟等发动……19多的孕酮不算低了，而且说明不了啥问题，一般医院参考的是hcg值翻倍的情况。我属于天生黄体功能不好，孕酮怎么补都上不去……

以末1234

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怀孕两月，b超发现宫内积液，还挺多的，胎心胎芽都很好，抽血发现孕酮正常，人绒毛膜促也正常，医生让打了一星期黄体酮了，还让卧床休息，今天又复查，还有积液，到只有一点点了，又开了吃的黄体酮，也是一星期，还是多休息。觉得还是要听医生的，如果不吸烟不喝酒没有服药之类的对胎儿发育不好的行为，还是要听医生对你这次怀孕评估的结果，听医生的吧！

辣条队长81783296

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我怀孕6周的时候14.6，8周去复查，18.2。现在已经四个月了。当时我还问了医生，医生说孕酮值每天的不同时间里也是有变化的，但是看了很多资料，问了很多朋友，发现大多数人前期都低，不要太担心。这个也是个人体质问题。

孕婴帮帮妈

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保胎注射黄体酮几乎成了大家最常用的治疗措施，但孕酮低一定要吃黄体酮吗？黄体酮真的是保胎的不二选择吗？

我们先来看几个案例：

案例一
几天前，一个多次妊娠失败的妈妈来检查，因为怕再次出现问题，她不敢检查直到 24 周才来做第一次。可是检查时还是发现了问题：胎儿双肾积水，一侧输尿管严重扩张。

后来患者自述早孕期曾有过「保胎」经历，知道怀孕就一直卧床黄体酮注射和口服，直到 4 个月。期间没有出血和任何异常。而当医生问她为什么这样做，她说害怕流产。
案例二

一个自怀孕后就一直流血的孕妇，妊娠 50 天来检查：宫颈及超声检查未发现任何问题。

医生没有给她开任何药物，告诉她过一周再来检查，一周后回来再次超声检查发现是子宫畸形，一侧子宫妊娠，是另一侧子宫在出血。

案例三

一患者多年不孕，年近 40 终于有喜，6 周左右出了一次血，检查孕激素偏低，可是 hCG 始终保持良好的上升趋势，有些医生让她住院治疗。

于是住院保胎，黄体酮、hCG 交替大量应用，2 周后出院，查孕酮还是偏低，医生让她继续服用黄体酮，同时查 hCG 始终是正常的。

后查唐氏筛查高风险，因为肾盂增宽和血清检查异常。
案例四

一患者因为输卵管不通做试管婴儿，怀孕后一直自行应用黄体酮和 hCG，妊娠三个月还不敢停药，就诊时已经接近 4 个月，最后被医生强迫她停药。

大家看到这里心里应该有了判断，这些孕妇是否真的需要补充黄体酮呢？

案例一：多次流产应首先考虑是否与染色体异常有关，在排除染色体异常、甲功异常，子宫肌瘤等原因后，进行性激素检查，确定是黄体功能不全导致的复发性流产，才可进行黄体酮补充治疗。

案例二：子宫畸形，与孕酮低与补充黄体酮可以说没有丝毫的关系。

案例三：尽管患者年纪较大，可是妊娠后 hCG 增长良好，表明胚胎发育良好，同样不需要保胎，

案例四：尽管是试管婴儿，可是也是因为输卵管问题，卵巢功能好而且 hCG 正常，同样不需要补充黄体酮。看看数据怎么说

对于妊娠期是否应该应用黄体酮，近期有了相关数据支持。

日内瓦大学医学院妇产科的 Martinez de Tejada B 博士，为了研究该课题进行了一项大型试验。

该试验是在瑞士（9 个中心）和阿根廷（20 个中心）进行，共评估了 379 名女性（193 名女性使用黄体酮，186 名女性使用安慰剂）。

研究发现，孕激素组 42.5% 的女性发生早产，而安慰剂组 35.5% 的女性发生早产。

结论是当治疗性早产被排除在外，黄体酮组自发性早产的风险较高。

在瑞士，与安慰剂组相比，黄体酮的使用增加了 14 天内自然分娩和妊娠 37 周前早产的风险。

因此，在现有文献的基础上，黄体酮不应用来作为早产女性的安胎之法。

目前，其有利之处尚未被发现，损害也未被排除。新的、大型、随机、安慰剂对照研究将很快被发表，并将有助于得出进一步结论。
盲目补充激素会有哪些危害？

自然流产的原因包括染色体异常、胎盘异常、子宫异常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等等。

根据第八版妇产科教材，胚胎或胎儿染色体异常是早期流产的最常见原因，约占 50%-60% 左右，再排除其他原因，所以只有少部分的患者是由于激素缺乏导致流产的

而应用外源性激素促进胚胎的生长发育，应是在孕妇体内自身激素分泌不足的情况下。如果不是激素不足，补充过多的激素只会给胎儿和孕妇造成不良影响。

1. 过量的孕激素会导致很多男性胎儿出现肾盂扩张，甚至肾积水，生殖器发育异常，女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤；

过量的 hCG 还会影响妊娠期的唐氏筛查结果（使原本真的高风险变成假的低风险）。

2. 过量的孕激素还会影响孕妇的食欲和体内水的代谢。

而俗话说「物竞天择，适者生存」，在有些情况下，异常的胚胎（唐氏或其他染色体异常的胚胎），也会导致激素分泌不足，如果大剂量的使用外源性激素保胎，结果是本应该流产的胚胎存活下来，结局可想而知。

因此每每和国外的同道提起中国医生如此钟爱黄体酮，中国孕妇如此大量用黄体酮，都会看到一双困惑和迷茫的眼睛，然后就听到「why？」而这么来看，可能国外的孕妇确实更加「皮实」。

但是对于一些医生来说，黄体酮作为安慰剂给孕妇是最简单也是最安全的的办法。

大家可以想象如果一个强烈不安要求保胎的产妇，如果不开药，流产后是一定会找医生「算账」，因为没有给她保胎。
如何判断是否是「孕酮低」？

妊娠后，绒毛发育过程中会分泌 hCG，包括卵黄囊以及胎盘也会分泌 hCG。所以一般来说，如果 hCG 的增长正常就间接表明胚胎发育正常。

而应用孕酮和 hCG 联合检查的方法，如果只是孕酮低而 hCG 正常，考虑检查误差的可能性大，应该复查或以 hCG 结果为主。

除此之外，还应该仔细追问病人的月经情况，是否月经间隔时间短（短周期）和月经不调等异常情况，以除外是否黄体功能不全等问题引起的出血和孕酮低。

并且需要注意的是，人体分泌的孕酮代谢很快，抽血后如果不能及时检查，检查结果就会有误差。

所以看到此类「孕酮低」的患者时，还需注意化验单的报告时间并询问患者的抽血时间。若间隔太长，也应复查一下以明确结果。

总而言之，患者求子心切的心情可以理解，但是不分青红皂白就开「保胎药」是荒唐的。

即使是孕酮偏低导致的出血，也没有确凿的证据表明使用孕酮或相关的激素类药物会有效。

对于国内却普遍使用所谓「保胎药」，其实却是成分不明的中药，也有过时的西药，为此浪费金钱倒也罢了，本来会正常发育的胎儿若被「保」出了问题，就悔之晚矣。

医知袋鼠

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在说这个问题之前，首先我们要知道孕酮的正常值是多少。
一个正常妊娠的准妈妈，孕酮的水平通常在15ng/ml以上，大部分孕妈妈孕酮的水平是在25ng/ml。您现在的孕酮值是19.15，并不是特别低，还需要医生结合其它检查来进一步明确胎儿的发育状况。

准妈妈还需要知道的是，即便确实存在孕酮低的情况，也不建议通过口服或者肌注孕酮来降低流产的发生率，原因主要有两方面：
1、补孕酮只对黄体功能不全的准妈妈有好处
在妊娠7周之前，胚胎需要黄体分泌孕激素，来维持妊娠。在这一阶段，如果黄体功能不好，额外补充一些孕酮，对妊娠是有帮助的。但在临床中，黄体功能不全的诊断是非常复杂的。所以，除非有明确的证据证明黄体功能不全，否则不建议不加选择地常规补充孕酮。

2、流产并不是孕酮水平低造成的
大多数人把流产和孕酮水平低的因果关系弄反了！我们要明白，流产并不是由于孕酮水平低而造成的，而是因为胚胎的质量比较差才导致了孕酮水平低，导致了流产。而质量比较差的胚胎，即使额外地补充了孕酮，也是无法改善胚胎质量的。
国际上也曾经做过大规模的研究，对孕妇常规地补充孕酮的话，是不能够降低人群的流产率的。因为流产实际上潜在的原因还有很多，通过孕激素的补充试图降低整体的流产率，这一点是不现实的。