婴儿睡眠猝死有哪些原因？如何防范婴儿猝死？

婴儿猝死综合征是指婴儿突然发生的意外死亡，而且死亡后对婴儿病史、周围环境及尸检的全面仍不能揭示确切的病因。95%的婴儿猝死综合征发生在1岁以前，91%在生后6个月以内，仅1%～3%发生在生后两周内。
如何防范或减少婴儿猝死综合征的发生呢？以下我们详细了解一下。
1、婴儿睡眠的环境周围，包括其身上、身下以及附近，要避免放置柔软的东西，如枕头、被子、填充毛绒玩具等。过于松软的床铺可能对婴儿造成危险。如果使用毯子边缘塞在床垫底下。可以使用睡袋替代毯子。
2、避免环境温度过热和过度束缚婴儿。婴儿睡眠时应穿着简单的衣服，环境温度应适宜。
3、婴儿应单独睡在自己的小床上，最好和父母睡在同一个房间。把婴儿的小床放在母亲床边便于哺乳和母婴的接触。千万不要把婴儿和其他孩子放在同一张床、催眠药后把婴儿放到父母床上。
4、婴儿应睡在较硬的床垫上。不要用水床、太柔软的床垫或其他床上用品。
5、母亲孕期因素与婴儿猝死综合征也有相关，故母亲不要在孕期烟，婴儿出生后不要接受被动吸烟。
6、俯卧位睡姿会导致婴儿猝死综合征的发生。故如果没有特殊情况，婴儿都应仰卧位睡眠。避免俯卧位睡眠。
7、不推荐使用厂家宣传的所谓能维持睡姿或保护同床睡眠婴儿不受大人伤害的产品。ZXY

婴儿猝死综合征是大家都比较陌生的一种疾病，婴儿猝死综合征(Sudden Infant Death Syndrome，SIDS)的定义是：一岁以内婴儿突然死亡，且经过完整病理解剖、回顾死亡过程和临床病史等详细调查后仍未能找到死因的临床死亡综合征。简单点说，婴儿猝死综合征是没有任何器质性病变导致的死亡。几乎所有的婴儿猝死综合征都发生在睡眠的时候，以2~3月龄时发病多见。
趴睡是导致婴儿猝死综合征的头号杀手尽管SIDS没有直接的器质性病理病变，但是目前很明确，趴睡是导致SIDS最重要的相关因素。美国1992年开始呼吁公众不要让孩子趴睡，结果SIDS发病率急剧下降。
趴睡可以限制人体呼出的CO2扩散，导致CO2再吸入，产生低氧血症和高碳酸血症，以及致婴儿听觉唤醒阈值升高，影响促醒兴奋信号向脑干网状上行激动系统传递，增加婴儿苏醒难度，这些婴儿遇到潜在威胁生命的因素(如低氧血症)时，可能丧失了自主苏醒的能力。另外，俯卧睡眠可使外周血管舒张、血压下降、静息状态下心率过快，长时间维持这种睡眠姿势可致渐进性致死性心动过缓。总之，趴睡眠可导致呼吸、循环和神经系统功能紊乱，而增加发生SIDS的危险。
另外，妊娠期和哺乳期被动吸烟、妊娠期滥用美沙酮、海洛因、可卡因等药物、空气污染以及感染因素也和SIDS发病有相关性。
如何防范
2011年美国儿科医学会公布下列事项以预防婴儿猝死：

1. 一岁以下婴儿每次睡眠都应该仰睡，仰睡，仰睡（重要的事情说三遍）。侧睡并不安全，也应杜绝。为防止长时间仰睡可能后头部扁平，每天可在家长监督下让婴儿清醒时采俯卧姿势。
2. 床铺表面必须坚实，外表可包以被单。
3. 婴儿不建议与其他人同睡，但建议与父母同室睡眠，即同室不同床。父母可将婴儿抱在床上喂奶或安抚，在父母要入睡前即应将婴儿放置在其婴儿床上，双胞胎与多胞胎也应该分床睡眠。关于婴儿睡眠，下列情形需要特别注意：
● 父母不能与小于三个月的婴儿同床睡眠。
● 婴儿不能与刚刚抽烟的成人或怀孕时抽烟的母亲同床。
● 婴儿不可以与很劳累的成人同床。
● 婴儿不可以与使用某些药物(例如某些抗忧郁药物、止痛药)或有药瘾、酒瘾之成人同床。
● 婴儿不能与父母以外的任何人同床，包括其他儿童。
● 婴儿不可以与多人同床。
● 婴儿不可以与其他人在松软表面家具上同睡，例如沙发、水床、老旧床垫、扶手椅等。
4. 婴儿床不可存放任何松软物件，包括枕头、玩具枕具、被褥、盖被、羊毛制品、毛毯、床单等软的物件，婴儿床应坚硬并盖以被单。
5. 婴儿不宜配戴平安符、项链等可能阻塞呼吸的物件，不可将奶瓶直接塞在婴儿口中而无成年人在旁照顾。
6. 预防成人抱婴儿时睡着：
● 产后母婴初期皮肤接触，宜有清醒的成人在场陪伴。
● 母亲亲喂母乳或成人抱小孩时，应尽量保持清醒，而且最好有其他意识清醒的成人在场，尤其在产后初期母亲容易疲累时。
● 成人若自觉疲累，尽量避免独自抱小孩。
7. 孕妇应接受例行产前检查，研究显示可降低婴儿猝死发生率。怀孕时与生产后必须避免暴露吸烟。怀孕与生产后必须避免喝酒与使用非法药物。
8. 可考虑在睡眠时使用奶嘴，奶嘴不可悬挂于婴儿颈部或附着与婴儿衣物上。如果婴儿拒绝奶嘴，则不应强迫，可在年龄稍大后再尝试。喂哺母乳者可在已明确建立母乳喂食后再开始于婴儿睡眠时使用奶嘴，一般于3-4周大之后。
9. 避免环境过热，包括穿着太多衣物与过度包裹婴儿。无空调设备时，宜注意通风。
10.常规接种疫苗，有研究显示有降低婴儿猝死效果，包括百日咳疫苗在内。
11. 不必使用市面上宣称可以减少婴儿猝死的用具，因为它们都没有实效的验证。不必使用家用心律呼吸监视器，这种器具可监测窒息、心跳过慢、缺氧等情形，但并无证据显示可以降低婴儿猝死发生率。
12. 健康医疗工作者、婴儿室与新生儿病房医护人员、儿童照护提供者都需要了解并进行降低婴儿猝死危险因素的措施。持续推行仰睡运动，推动民众教育让家长、保姆、祖父母等照顾者均获知相关信息，医护专业人员应在婴儿出生后告知家属这些预防信息。哺育母乳的婴儿建议于一个月已经建立母乳哺育习惯后再考虑于睡眠时使用奶嘴。

看完题主所问，在网上深扒了下有关新闻，还真有八个月婴儿睡眠中猝死这么一回事：1月25日，南通市市民王科（化名）和妻子在医院门口抱头痛哭。据闻其妻子在2017年为其生下一健康男婴，养育至八个月大小，昨晚在自己的婴儿床内猝死。据闻男婴发生猝死的原因是婴儿在夜间，自己做婴儿床内俯卧睡觉猝死的。


医生检查说，这是或许因为该宝宝大脑中的醒觉功能发育不成熟，当婴儿呼吸困难时，无法及时从睡眠状态中苏醒过来，虽然八个月大的婴儿一般不会出现这样的情况，但不排除此原因。同时趴着睡觉的宝宝发生猝死的死亡率远高于仰卧睡觉的宝宝。
发生婴儿猝死也有其他原因存在的，我亲身经历过同样的事情，现在回想，这件事情应该有十多年了吧，我当时也才十多岁，学校放暑假后，待在家中无所事事，有时候会帮忙照顾我叔叔的儿子，也就是我的侄子，我侄子当时也是还没一岁大（还不会走路），有一天中午，我婶婶哄他睡觉，睡着之后放到大床上，婴儿嘛，在我们大人眼中，可能都觉得他怕冷，包括我也是这么认为的，就把他裹得严严实实的，还把周边的被子弄高一点，怕风吹进来，侄子会冻着，然后婶婶就出去了，在大厅内和其他大人聊家常。



大概一小时过去了，按照平时的习惯，我侄子差不多是睡醒了，但是在大厅的我们也没有听到小孩的哭声，就以为侄子可能还没睡醒，反正我当时对小孩子很好奇，觉得他也快醒了，去偷偷看下不吵醒他应该没多大问题吧，到他床边一看，被子挡住了，我就把被子拿开，偷偷瞄一下，他居然没醒过来，发生他的脸色有点发青，赶紧把大人喊过来，婶婶干净把侄子抱起来，其他人也说捏着他的鼻子灌点水，看看能不能把他呛醒，各种抢救，时间过去太久了，有些不记得当时的情景了，反正到最后我侄子醒了，从那以后的很长一段时间，我婶婶除了晚上，白天都不敢把侄子放到床上让他自己睡了，放在自己背上，他睡觉也背着。
婴儿力气很小很小，呼吸困难时，根本没办法挽救自己，那么我们大人应如何防范呢？
1.婴儿睡觉时，建议周边不要堆积太多、太高东西，防止东西掉到宝宝旁边捂住口鼻；
2.婴儿睡觉时，衣着尽量以轻便为主，给自己调好闹铃，适时看下宝宝的睡眠情况；
3.尽量让宝宝养成仰卧睡觉的习惯，而不是侧头睡。
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你好，睡眠中猝死的原因，宝宝趴着睡时，鼻子嘴巴被堵住，或者毛绒玩具、被子等的覆盖
尽量不要让宝宝自己睡，如果宝宝自己睡婴儿床，床上最好不要放玩具，毛绒玩偶等，爸爸妈妈勤起夜

婴儿猝死综合征也称“摇篮死亡”，SIDS国际会议组织定义：婴儿突然意外死亡，且尸检不能确定其致死原因者称为婴儿猝死综合症。


一.什么导致婴儿猝死综合症？没有人了解究竟是什么具体的原因导致了婴儿猝死综合症。医生和研究者们已经认识到并不是哪一个单纯的因素导致了该症，它应该是诸多因素联合产生的结果。
如：当宝宝俯睡吸入过多的二氧化碳，当宝宝吸入二手烟，当宝宝患上了呼吸道感染或当他们所处的环境过热的话，他们就很容易被婴儿猝死综合症夺去年幼的生命。



二.如何防范婴儿猝死？

1.不要在宝宝周围吸烟

研究显示，吸烟是最危险的因素，吸烟会增加猝死概率。新西兰的一项研究显示，父母吸烟的婴儿，其猝死的风险是普通婴儿的7倍。处在烟雾中的婴儿更有可能呼吸道堵塞。父母吸烟的儿童，血液中含有某种化学物，导致他们长期缺氧。

2.让宝宝仰卧或侧卧睡

仰卧的宝宝比较容易从睡眠中醒来，而且仰卧入睡时宝宝不容易过热，仰卧或侧卧使体内器官比俯卧时更容易释放热量。俯卧时，宝宝会把脸埋起来因此在脸的周围聚集二氧化碳，使宝宝重复呼吸自己吐出的废气，所以尽量让宝宝仰卧或侧卧睡觉。

3.宝宝睡觉时不要过热

宝宝穿得太多太紧会引起过热， 提高猝死的风险。宝宝睡在大人身边时要特别注意过热问题，因为父母的身体对宝宝来说就像一个大火炉。研究表明，喜欢把婴儿包得紧紧的国家，婴儿猝死率也较高。 穿得过多的标志是出汗、头发湿、长非子、呼吸较快、焦躁不安，有时候体温也会上升。过热和过冷都对呼吸有害。

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婴儿猝死概念是指小于一岁的宝宝在目前医学条件下找不出确切的病因而发生的突然死亡。除外脓毒血症，肺炎，心肌炎，胃肠道感染性疾病，婴儿摇晃综合征等明确证据。

发生猝死危险因素统计分析（主要来自医疗机构填写的死亡报告单最后统计出来可能性病因，包括尸解，现场调查，病史回顾）
母亲因素：

1、小于20岁产妇。
2、怀孕期间产妇吸烟、吸毒。
3、没有完整的产前检查。



婴儿因素


1、早产和/或低出生体重。
2、双胞胎。比单胎风险增大。
3、出生后有呼吸暂停病史。
睡眠因素
2、俯卧睡姿
3、睡在柔软的表面和/或床上用品。
4、与父母同床。
5、包被过度，床上有杂物。


如何预防婴儿猝死综合征出生前

1、母亲怀孕期间禁止吸烟，尽量不喝酒，同时要回避二手烟环境。据统计怀孕期间产妇吸烟与婴儿出生后猝死有因果关系，估计有25％至40％的发生猝死病例与怀孕期间吸烟密切相关。
2、常规按照产检流程和时间体检和必要血液方面检查。
3、不要早孕早产，年龄大于20岁以上，减少早产风险。
出生后
1、母乳喂养，建议宝宝在出生后6个月内纯母乳喂养，提供给宝宝天然免疫保护，减少发生疾病风险。

2、按计划接种，提供给宝宝主动免疫，减少传染性疾病感染。
3、夏季出生，避免环境温度过热。冬季寒冷季节出生也要预防包被太多。
4、与父母同房间，不同床，但宝宝床在父母视线范围内。
5、宝宝床一定是硬板，睡觉时床上拿走一切东西，最好睡睡袋。


6、健康的宝宝保持仰卧位最为安全，为什么不是侧卧最安全呢？很多家长不理解，因为宝宝不像成人，在睡觉过程中侧卧容易转为俯卧，就增加猝死几率，所以宝宝最安全的睡觉体位时仰卧位。如果宝宝严重胃食道返流，可以保持侧卧，但必须宝宝身体两侧给予固定，免去转为俯卧的风险。
7、不能睡着软垫，沙发，秋千等柔软地方，容易发生危险。
8、创造家庭无烟环境。


总之，有时是多个危险因素都参与其中，预防婴儿猝死发生，应该从怀孕、产前开始，而不是等婴儿出生后才关注。婴儿第一年安全度过，幼儿发生风险大大减少，也为幼儿时期健康成长奠定了基础。
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柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。与健康为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注，点赞分享更是一种美德。有问题可以留言，柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。

一种是婴儿自身的原因，一种是人所不能改变的，一种是人疏忽的，不管那个都是痛苦的，所以养孩子要付出很多很多，稍不留意就会痛苦遗憾终生，孩子太小不会自我救。所以不管做什么都要留意下孩子。多看多听多观察。让悲剧不在重演。希望小宝宝都健康成长。