孕期前置胎盘是什么原因？

一、胎盘前置的原因有以下几点：
1、子宫体部内膜病变.如产褥感染,多产,多次刮宫及剖宫产等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段,
2、胎盘面积过大.如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段,双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍.
3、胎盘异常.如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处.
4、受精卵滋养层发育迟缓.当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。


孕妇前置胎盘有什么危害？
二、正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘（placenta previa）。怀孕时发生前置胎盘不仅增加了你孕期发生严重出血的风险，分娩过程中和产后的出血机会也会增加。对母亲的危害由于反复多次出血，产妇可有贫血，出血量多时甚至引起产妇休克。分娩后由于子宫收缩力差，常发生产后出血。前置胎盘患者常并发胎盘粘连、植入性胎盘，使胎盘剥离不全面发生大出血。此外，前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面引起感染。对胎儿的危害由于前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期，容易引起早产，亦可因产妇休克发生胎儿窘迫，胎儿严重缺氧以至胎死宫内，也可因早产儿生活力差而死亡。故前置胎盘的围产儿死亡率较高。
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十月怀胎，孕妈在这期间面临着各种各样的挑战，外在环境的以及自身内在的。正常的情况下，胎儿的胎盘应该附着在子宫的前后侧壁，但是如果在妊娠的28周后，胎儿的胎盘附着位置低于正常，到达子宫的下段，胎盘的下缘到达子宫口或者覆盖子宫口，就是我们所说的前置胎盘。


我们千万不能小瞧前置胎盘，它是妊娠晚期的一种严重并发症。前置胎盘最常见的症状就是没有明显诱因引导的妊娠晚期出现反复阴道流血，不伴腹痛，一般初次的阴道出血的量不多。完全性胎盘前置的出血时间大多在孕28周左右，而边缘性胎盘前置则更倾向于在妊娠的晚期和临产时出现初次出血，一般完全性前置胎盘出血量较多，边缘性前置胎盘的出血量较少。


哪些因素与前置胎盘有关1. 内膜的病变：
子宫内膜在怀孕过程中是决定性的因素，受损的子宫内膜相较于正常内膜，内膜的血管形成相对不足，在怀孕过程中供给宝宝的营养不足，宝宝为了弥补摄取的困难，就会相应的增大胎盘的面积来适应，所以子宫内膜的损伤常常会与前置胎盘相关，例如多次流产或者刮宫，子宫内膜炎症等。
2. 前次剖宫产：
由于剖宫产术后，子宫切口愈合形成瘢痕，这道瘢痕的地方可能相对子宫腔内的其他地方粗糙，影响胎盘的上移。
3. 双胎：
双胎所需要的营养一般较多，所以胎盘也相对单胎的大，所以发生前置胎盘的机率会大大增加，其他引起胎盘大小状态的异常都会相应的增加了发生前置胎盘的机率。
4. 受精卵与子宫内膜发育不同步：
受精卵在子宫内着床是一个相对重要的时刻，如果由于辅助生殖或者服用过避孕药而避孕失败等情况，受精卵与子宫内膜发育不同步，受精卵进一步下移，在子宫较低的地方着床，也会增加前置胎盘的危险。


建议有上述危险因素的孕妈应该更加重视，加强孕期的管理，尽量做到早诊早治。

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有些准妈妈在孕期会出现前置胎盘这类严重的并发症，这类症状会导致准妈妈孕晚期出血，严重会导致胎儿早产、死胎。这类症状多发于多胎产妇，前置胎盘指的是胎盘覆盖了子宫颈的内口且位置比胎儿的先露部低。临床上出现的胎盘主要有中央型前置胎盘（子宫颈内口处完全被胎盘覆盖）、部分性前置胎盘（子宫颈内口处只有部分被胎盘覆盖到）、子宫下段边缘被胎盘组织覆盖三种前置胎盘类型。那么，前置胎盘怎么办呢？


临床上治疗前置胎盘主要有期待疗法和终止妊娠两种方式。
前置胎盘怎么办？怀孕36周内且胎儿不足2.3kg体重发现前置胎盘的孕妇，如果此时准妈妈的阴道出血量较少，且身体状况良好，并且胎儿还存活，那么这种情况可以采用期待疗法。期待疗法主要有以下六点：
① 一天吃三次的口服镇定剂，并绝对卧床休息；
② 适当口服药物来抑制宫缩，医生确诊准妈妈的宫缩情况已经停止了，仍然需要坚持口服抑制宫缩的药物一段时间；
③ 患有孕期贫血的准妈妈，需要口服药物来治疗贫血症状，必要的还需要通过输血治疗；
④ 患病期间的准妈妈一定要预防阴部受到感染，可以阴部给药或者口服抗菌素来预防感染；
⑤ 这个阶段可以通过肌注或者静推的方式来促进胎肺成熟，这样的治疗需要连续三天；
⑥ 准妈妈除了做以上五个治疗之外，对于病情还需要严密观察，并且谨遵医嘱做B超及检查胎儿成熟度，如果发现准妈妈出现了大量出血或者反复出血的症状没有得到缓解，那么这个阶段要酌情考虑是否终止妊娠。
前置胎盘怎么办？针对出现了以下三种情况的患有前置胎盘症状的准妈妈，需要谨遵医嘱终止妊娠。到医院治疗的时候已经出现了大出血并且已经休克的准妈妈；在进行期待治疗的过程中，准妈妈出现了大出血、反复出血症状，并且经过治疗后没有得到缓解；分娩前出现了大出血。终止妊娠的治疗方式主要有以下两种：
① 终止妊娠治疗前置胎盘的主要治疗方式是剖宫手术，准妈妈在做手术前需要先治疗休克。治疗过程中可以通过输液、输血来补充血容量，医生在做手术的时候，还要选择避开胎盘的子宫切口；
② 阴道分娩。这种治疗方式的原理是让胎盘收到胎先露的压迫而止血，这类治疗方式只适用于子宫下段边缘被胎盘组织覆盖的前置胎盘症状，且前置的为胎头。准妈妈在决定做阴道分娩治疗后，手术破膜后胎儿的头部会适当下降，胎盘会受到压迫从而帮助准妈妈止血、促进宫缩，让胎儿分娩的速度加快，通过这种方式治疗胎盘前置对于准妈妈来说效果是最好的。
临床上，专业的医生在治疗前置胎盘的时候是以止血补血为原则，如果胎儿还没有足月并且符合期待疗法的情况，那么患病的准妈妈这个时候一定要保证镇定，谨遵医嘱接受期待疗法治疗，且这个阶段是禁止性交的。准妈妈在接受期待疗法治疗的过程中，如出血症状已经停止，那么患病的准妈妈就可以开始下床走动走动，如果准妈妈家离医院较近，且已经确诊不再出现出血症状的准妈妈，就可以办理出院。
患病的准妈妈如果在接受期待疗法治疗的过程中，发现准妈妈出现了严重的孕期贫血症状或者由于大出血已经出现了休克，那么这个时候为了准妈妈的生命安全，一定要谨遵医嘱终止妊娠。如果胎儿已经妊娠期满36周并且医生检查出来准妈妈辅助工的胎儿肺部已经成熟，医生通过检查确认该症状可以止血，那么这时候可以采取阴道分娩的方式来治疗前置胎盘。医院在做阴道分娩治疗前置胎盘的时候，一定要备血，必要的时候可以输血治疗。
众所周知，顺产要比剖腹产好。因此，很多患有前置胎盘的准妈妈都想知道，患病后是否还可以顺产？专家指出，如果已经是完全性、部分性的胎盘前置，准妈妈的子宫颈内口处已经完全或者部分被覆盖了，那么这样的情况是要采用剖腹产的，而且出现这类症状的产妇一定要在宫缩前就要到医院终止妊娠，避免宫缩后会造成打出血。但是如果是出现了子宫下段边缘被胎盘组织覆盖的症状，那么正常来说是可以顺产的。
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我们都一样，要先学会承受人生必然要经历的孤独，等它消逝不见了才会看见盛世繁华。我们不能是一个橙子 ，让别人把自己榨干扔掉，而应该是一棵果树，春华秋实，年年繁盛。要明白，单身孤独才是你面对知识，如饥似渴，海纳百川的黄金时段。

前置胎盘每一位准妈妈都有可能发生。相对来说，以下几种情况更容易发生：
1.胎盘的面积比较大。
一般双胎或者多胎就是这样的情况。胎盘的面积大到以至于，在正常的位置宫颈盛放不下，所以胎盘就往下，这样就会导致前置胎盘。
2.多次手术比如人流刮宫。
手术会对子宫内膜造成一定的损伤。有手术史的准妈妈，在怀孕的初期，受精卵选择着床位置的时候，会避开受到损伤的内膜，因此可能就会停留在宫口位置，形成前置胎盘。


至今还没有可靠的方法预防。如果针对发病原因，避免因人流手术等原因造成子宫内膜损伤，可以降低前置胎盘的发生率。
前置胎盘的孕妇在孕晚期不管阴道出血多少，都一定要及时去医院，早些接受治疗。

胎盘前置的原因以下因素有关
1子宫体部内膜病变.如产褥感染,多产,多次刮宫及剖宫产等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段,
2胎盘面积过大.如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段,双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍. 3胎盘异常.如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处.
4受精卵滋养层发育迟缓.当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘.
前置胎盘的治疗原则是控制出血,纠正贫血,预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法.原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率.后果:胎儿发育缓慢:因为前置胎盘会引起胎盘供血不足,使胎儿吸收不到充足的养分而发育受限. 胎位不正:如果胎盘堵住子宫口的话,宝宝就不能安稳地以头朝下的姿势固定住.容易引起横位或臀位. 早产及围产儿死亡率增高:
前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产.前置胎盘围产儿的死亡率亦高,可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫,严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出生后死亡. 产后出血:分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故经常会发生产后出血. 植入性胎盘:胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血. 产褥感染:前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血

您好，很高兴可以回复您的提问，并且希望我们的回答对您有所帮助。
首先，在怀孕早期，许多妇女的胎盘都低于子宫，在与子宫颈非常接近的范围，有时甚至会接触或覆盖子宫颈。在大多数情况下，这种情况通常会随着婴儿的成长而改变。当你准备分娩时，一切都自然而然地解决了。然而，200个孕妇中就有一个孕妇的子宫颈停留在较低的位置。这种情况称为胎盘前置。虽然这种症状较为常见，但需要正确治疗，以避免任何可能的并发症。
胎盘前置的程度有所不同，从边缘，即胎盘轻微接触宫颈，到部分和完整的，其中子宫颈部分覆盖或完全覆盖。即使在不太严重的情况下，大多数患有太偏前置的孕妇都不能阴道分娩。下面我们将研究病因、症状和治疗方法。
虽然任何人都可能患有胎盘前置，但许多情况下胎盘前置是由准妈妈的自身情况引起的，包括：
第一，受精卵的低位置
第二，子宫内膜的异常，包括疤痕和/或肌瘤
第三，怀有双胞胎或多胞胎
另外，诊断之后，医生会密切监测你的情况，直到分娩。不幸的是，胎盘的位置无法改变，所以终止这种状况的唯一途径就是分娩。根据问题的严重程度，医生可能会建议采取某些步骤，包括：
第一， 控制身体的动作，包括性交
第二，第三孕期的第二次超声检查
第三，卧床休息
第四，剖腹产分娩
当然，如果你被诊断患有前置胎盘，不要过于担心。由于其共性，医生在处理这种情况时受过高度训练，而且并发症通常很少见。

前置胎盘高发于多次流产和刮宫、高龄初产妇(年龄>35岁)、产褥感染、剖宫产史、多次生育、孕妇不良生活习惯(吸烟或者吸毒)、辅助生殖技术受孕(试管婴儿等)、子宫形态异常(子宫畸形、单角子宫等)的准妈妈身上。
事实上，在孕28周前发现胎盘位置较低置一般不诊断前置胎盘，而是称作“胎盘前置状态”。这是胎盘前置并不可怕，因为早期形成的胎盘范围在宫腔所占的比例是相对比较大的，但是随着孕周的增加，子宫也会逐渐地增大，胎盘在宫腔所占的比例会相对逐渐减少，胎盘位置在一般情况下自然会改变，胎盘的相对位置也会逐渐上抬，很有可能改变成正常位置胎盘。所以在孕早期（孕28周前）遇到前置胎盘并无需过分担心。
但要注意的是如果在怀孕28周后，胎盘位置还偏低的话就可诊断为前置胎盘。这样就会随着孕程的增加，特别是在孕晚期或临产后，子宫下段逐渐伸展，子宫颈管消失，同时子宫颈口扩大，但胎盘却并不随着子宫颈口的扩大而有发展，结果就会发生从它的附着处剥离的现象，同时血管破裂而有阴道出血。
反复的阴道出血会引发准妈妈发生失血性贫血，如果短时间内出血量多时，还有可能发生出血性休克，甚至影响母儿生命安危，胎宝宝可能会缺氧、呼吸窘迫甚至死亡。
为了降低危险，一般前置胎盘的准妈妈通常要选择剖宫产的方式进行分娩。

十个回答都很好，很全面了，可惜，都没有提到甲减、孕酮水平下降等原因。甲减或者自身孕酮水平下降都会影响胎盘滋养层的发育，使胎盘着床位置下移，从而造成低置状态。



甲减本身对母儿影响巨大，即使不考虑胎盘前置的问题，甲减也会造成胎停，流产，并降低宝宝智商！因此，备孕或者怀孕后马上筛查甲功，排除甲减非常心要！

如题，孕期前置胎盘是什么原因？看见这个问题史医生想先问一下，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘这三种请问是询问哪一种前置胎盘呢？那么史医生这里只能大概讲述下关于前置胎盘的一些问题。

什么是前置胎盘？胎盘附着于子宫下段，或者胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。


按照胎盘与子宫颈内口的位置关系，将前置胎盘分为三种类型：
1. 完全性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；
2. 部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；
3. 边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超过宫颈内口。

前置胎盘发生原因具体的原因目前并没有办法进行确诊，但发生前置胎盘的因素一般和以下几点有关联：


1. 多次妊娠、多次宫腔内手术等，这都可以引起子宫内膜受损。子宫内膜受损会导致受精卵植入子宫时，因供给不足，为了摄取足够营养而将胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段。

2. 当受精卵抵达子宫腔时，子宫营养不足导致受精卵发育迟缓，还未发育到着床的阶段继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。

3. 目前有研究表示吸烟及毒品也会影响子宫胎盘供血，这样胎盘为获取更多的氧供应就会扩大面积，有可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。

4.当多胎妊娠时胎盘面积大，可能延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。

史医生小提示：如果确诊为前置胎盘一定要卧床休息，如果有出血的情况发生一定要去医院进行检查寻求医生帮助。

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